# Refraktiver Linsenaustausch

Quellseite: https://www.kudretgozistanbul.com/de/behandlungen/refraktiver-linsenaustausch

**Autor:** Opr. Dr. Osman Şenbilgin | **Medizinische Prüfung:** Op. Dr. Deniz Oygar Baylançiçek | **Datum:** 2026-09-16

> **Zusammenfassung:** Beim refraktiven (klaren) Linsenaustausch wird die natürliche Linse des Auges entfernt und durch eine Kunstlinse ersetzt, die so berechnet wird, dass man danach möglichst wenig auf eine Brille angewiesen ist. Er korrigiert Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Astigmatismus und ist eine Alternative für Augen, die für eine Excimer-Laserbehandlung nicht geeignet sind; ein Grauer Star kann sich danach nicht mehr bilden.

## Auf einen Blick
- **Operationsdauer:** 15-20 Minuten pro Auge
- **Erholungszeit:** zurück im Alltag nach 3-4 Tagen, vollständige Erholung nach 3-4 Wochen
- **Anästhesie:** topische Augentropfen, bei Bedarf leichte Sedierung
- **Erste Kontrolle:** 1 Tag nach der Operation

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## Was ist ein refraktiver Linsenaustausch?
Die natürliche Linse wird entfernt und durch eine dünne, transparente Kunstlinse ersetzt, deren Stärke auf das Auge angepasst ist. Die Linse verbleibt ein Leben lang sicher im Auge, muss nicht wie Kontaktlinsen eingesetzt oder herausgenommen werden, braucht keine besondere Pflege und ist in der Regel nicht zu spüren.

## Für wen ist er geeignet?
Zur Korrektur von Brechungsfehlern gibt es Excimer-Laser (iLASIK, LASEK, PRK), astigmatische Keratotomie, refraktiven Linsenaustausch und weitere Methoden. Der Laser ist die bevorzugte Methode, setzt aber ein bestimmtes Alter, eine ideale Hornhautdicke, eine passende Hornhautkarte und eine geeignete Sehstärke voraus. Für Augen, die dafür nicht infrage kommen, ist der Linsenaustausch laut Seite eine der sichersten, dauerhaftesten und stabilsten Alternativen; ideal für Patienten, die keine Brille oder Kontaktlinsen tragen möchten.

**In der Regel geeignet:**
- 40 Jahre oder älter
- Wunsch, ohne Lesebrille zu leben
- Beginnender Grauer Star
- Unzufriedenheit mit Brille oder Kontaktlinsen
- Gute Netzhaut und allgemeine Augengesundheit
- Wunsch, später keine Kataraktoperation zu benötigen

**Genauer zu prüfen:**
- Unter 40 Jahren
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Unkontrollierter Diabetes
- Fortgeschrittenes Glaukom oder Netzhauterkrankung
- Akute Augeninfektion

## Linsentypen im Vergleich
| Linsentyp | Funktionsweise | Für wen | Vorteile | Nachteile |
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| **Monofokal** | Scharf auf eine Entfernung, meist die Ferne | Kataraktpatienten, die eine Lesebrille akzeptieren | Schärfstes Fernsehen, wenigste Blendung nachts, günstigste Option | Lesebrille nötig, eingeschränkte mittlere Distanz |
| **Monofokal torisch** | Monofokallinse, die zusätzlich die Hornhautverkrümmung korrigiert | Kataraktpatienten mit deutlicher Hornhautverkrümmung | Korrigiert die Verkrümmung in einem Schritt, scharfes Fernsehen | Lesebrille nötig, präzise Ausrichtung erforderlich |
| **Trifokal (multifokal)** | Drei Brennpunkte: Ferne, Zwischenbereich, Nähe | Wer ganz ohne Brille leben möchte und nachts wenig fährt | Brillenfrei auf allen Distanzen, keine Lesebrille | Lichtringe nachts möglich in den ersten 6 Monaten, Eingewöhnung nötig |
| **Trifokal (multifokal) torisch** | Trifokallinse mit Korrektur der Hornhautverkrümmung | Hornhautverkrümmung und Wunsch nach Brillenfreiheit | Brillenfrei auf allen Distanzen, Komplettlösung in einem Eingriff | Lichtringe nachts möglich in den ersten 6 Monaten, Aufpreis für die Verkrümmungskorrektur |
| **EDOF** | Verlängerte Schärfentiefe von fern bis mittel; Nahpunkt etwa 10 cm weiter außen als bei Trifokal, rund 40 cm statt 30 cm | Nach früherer Laserbehandlung, hoher Anspruch an Fernsehen, lange Nachtfahrten | Sehr scharf in Ferne und Zwischenbereich, weniger Lichtringe als trifokal, Handy und Computer ohne Brille | Für sehr kleine Schrift kann eine Lesebrille nötig sein |

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## Preise
Laut Fließtext variiert der Preis je nach zugrunde liegender Ursache und verwendeter Linse; der Behandlungsplan richtet sich nach einer eingehenden Untersuchung.

In allen Paketen enthalten: kostenlose Unterkunft (4 Nächte), 3 Mahlzeiten täglich, Flughafentransfer (Hin- und Rückfahrt), Arztuntersuchung, alle Sehtests, Linsen und Operation, Operationskontrolle, Bezahlung vor Ort.

| Behandlung | Preis (pro Auge) | Methode |
| :--- | :--- | :--- |
| **Clareon Monofokal** | 1.000 € | Alcon Clareon Monofokal IOL |
| **Odyssey Trifokal (multifokal)** (am häufigsten gewählt) | 1.625 € | Johnson & Johnson TECNIS Odyssey IOL |
| **PanOptix Pro Trifokal (multifokal)** | 1.725 € | Alcon Clareon PanOptix Pro IOL |
| **Odyssey Trifokal (multifokal) Torisch** | 1.875 € | Johnson & Johnson TECNIS Odyssey Toric IOL |
| **PanOptix Trifokal (multifokal)** | 1.475 € | Alcon Clareon PanOptix IOL |
| **Vivity EDOF** | 1.625 € | Alcon Vivity IOL |
| **PureSee EDOF** (am häufigsten gewählt) | 1.825 € | Johnson & Johnson PureSee IOL |

*Die Preise gelten für das gezeigte Paket und ändern sich nicht mit den Dioptrienwerten. Bei Astigmatismus gibt es die Option einer torischen Linse mit eigenem Preis.*

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## Behandlungsablauf

### Vor der Operation
- Beurteilung des Sehvermögens und Bestimmung der Brillenstärke.
- Biometrische Messung zur Berechnung der Linsenstärke: nach Betäubungstropfen geradeaus schauen, die Linsennummer steht innerhalb weniger Minuten fest.
- Blutverdünner wie Aspirin oder Marcumar vorher mit dem Arzt besprechen, nicht eigenmächtig absetzen.
- Ein leichtes Frühstück oder eine Mahlzeit vorher schadet nicht.

### Während der Operation
- Betäubende Augentropfen, bei Bedarf leichte Sedierung; in der Regel schmerzfrei, nur leichtes Berührungsgefühl. Der Patient ist wach und kann mit dem Arzt kommunizieren.
- Sterilisation, Lidhalter, kleiner Schnitt in die Hornhaut.
- Die eigene Linse wird mit dem Phako-Gerät entfernt und durch eine transparente Linse ersetzt.
- Außer in besonderen Fällen keine Stiche; Dauer etwa 15-20 Minuten pro Auge.

### Nach der Operation
- Einige Stunden Ruhe im Zimmer, danach nach Hause.
- Am Operationstag bleibt das Auge geschlossen; Schmerzen und Stechen sind dann normal, Schmerzmittel sind erlaubt.
- Kontrolle 1 Tag nach der Operation mit Erklärung der Tropfen.
- In den ersten Tagen Rötung, Tränenfluss und Lichtempfindlichkeit möglich; verschwommenes oder wellenförmiges Sehen kann einige Wochen anhalten und verschwindet mit den Tropfen.
- Augen nicht reiben; in den ersten Tagen kein Wasser und keine Seife ins Auge.

## Risiken
- Infektion
- Anstieg des Augeninnendrucks
- Nachstar (Eintrübung der hinteren Linsenkapsel) Monate oder Jahre später, mit dem YAG-Laser in 1-2 Minuten behebbar
- Selten Netzhautablösung (höheres Risiko bei hoher Kurzsichtigkeit)

## Ergebnis und Nachkorrektur
- Die Linsenstärke wird durch die biometrische Messung bestimmt; jedes Auge ist unterschiedlich.
- Bleibt ein Astigmatismus oder eine Myopie-Hypermetropie bestehen, schadet eine zweite Sitzung mit dem Excimer-Laser nicht; der Arzt prüft dafür Hornhautdicke und Hornhautkarte (Topographie, Pachymetrie).
- Eine Laseroperation nach dem Linsenaustausch ist nicht schädlich.
- Eine spätere Kataraktoperation ist nicht nötig, da die natürliche Linse entfernt wurde.

## Das Brillenrezept verstehen
Das Rezept ist in der Regel zwei Jahre gültig.
- **Sphäre (SPH):** Grundkorrektur; Minus bei schlechter Fernsicht, Plus bei schlechter Nahsicht. Je größer die Zahl, desto stärker die Korrektur.
- **Zylinder (CYL):** Korrektur der Hornhautverkrümmung; leer bedeutet keine Verkrümmung.
- **Achse (AXIS):** Richtung der Verkrümmung, Winkel zwischen 0 und 180 Grad.
- **Addition (ADD):** zusätzliche Stärke für die Nähe, meist ab 40 fürs Lesen; für beide Augen meist gleich.
- **Prisma (PRISM):** richtet die Augen aus, nur bei Doppeltsehen oder Schielen.

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## Häufig gestellte Fragen

**F: Was ist ein refraktiver Linsenaustausch?**
A: Die natürliche Linse wird entfernt und durch eine dünne Linse ersetzt; damit werden Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Astigmatismus korrigiert und die Brille überflüssig gemacht.

**F: Für wen kommt er infrage?**
A: Für Patienten, die keine Brille oder Kontaktlinsen tragen möchten und für eine Excimer-Laser-Behandlung nicht geeignet sind, sowie für Menschen mit Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Astigmatismus.

**F: Besteht danach das Risiko einer Katarakt?**
A: Nein, ein Grauer Star entsteht nicht mehr. Monate oder Jahre später kann sich aber ein Nachstar bilden, der sich mit dem YAG-Laser in 1-2 Minuten beseitigen lässt.

**F: Ist ein Lasereingriff nach dem Linsenaustausch schädlich?**
A: Nein.

## Quellen
- Clear Lens Extraction, EyeWiki (AAO)
- Intraocular Lenses (IOL) for Cataract Surgery, AAO
- Laser eye surgery and lens surgery, NHS