# Strabismus bei Kindern und Kleinkindern

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**Autor:** Kudret Augen İstanbul | **Medizinische Prüfung:** Op. Dr. Nail Sönmez | **Datum:** 2026-09-11

> **Zusammenfassung:** Schielen (Strabismus) bedeutet, dass die Augen in unterschiedliche Richtungen schauen; es ist eines der häufigsten Augenprobleme bei Kindern unter 6 Jahren und kann Sehentwicklung, Lebensqualität und Lernen beeinträchtigen. Behandelt wird je nach Ursache mit Brille oder Kontaktlinsen, Augenübungen, Okklusion bei Schwachsichtigkeit oder einer Operation an den Augenmuskeln.

## Auf einen Blick
- **Erkennbar:** normalerweise in den ersten 3-6 Monaten
- **Operation:** in der Regel ab einem Alter von 1 bis 2 Jahren, bei Kindern in Vollnarkose
- **Nach der Operation:** Rötung und leichte Schmerzen in den ersten 1-2 Wochen möglich

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## Was ist Schielen?
Ein Auge schaut gerade, das andere weicht nach innen, außen, oben oder unten ab. Ursache ist eine Fehlfunktion der Muskeln, die das Auge halten. Der Großteil des Schielens bei Kindern ist genetisch bedingt und angeboren; das Risiko steigt, wenn Eltern oder nahe Verwandte schielen. Weitere Faktoren: Muskelkontrollstörungen, Frühgeburtlichkeit, Trauma (Stürze, Stöße, Augenverletzungen auch in späterem Alter) und Sehfehler.

## Symptome
- Augen, die in unterschiedliche Richtungen schauen
- Mangelnde Harmonie der Augenbewegungen
- Kopfschmerzen oder Überanstrengung der Augen
- Verschwommenes Sehen, Doppeltsehen

## Verwächst sich ein Schielen von selbst?
- In den ersten Monaten weichen die Augen bei Neugeborenen gelegentlich ab; das gibt sich meist von allein.
- Ein Schielen, das über den vierten Monat hinaus anhält oder ständig besteht, verschwindet erfahrungsgemäß nicht von selbst; dann sollte ein Augenarzt aufgesucht werden.
- Bei breiter Nasenwurzel kann ein Scheinschielen entstehen, das keine Behandlung braucht; die Unterscheidung erfolgt durch Untersuchung.

## Diagnose
- Messung von Richtung und Ausmaß der Abweichung, Sehschärfe beider Augen getrennt, Beurteilung der Augenbewegungen.
- Pupillenerweiterung mit Tropfen zur Bestimmung der Fehlsichtigkeit; manchmal moderne bildgebende Verfahren.
- Hinter dem Schielen kann eine mit Brille behebbare Fehlsichtigkeit stecken, eine Schwachsichtigkeit kann hinzukommen; beurteilt wird das Sehen insgesamt.

## Behandlung
- **Brille oder Kontaktlinsen:** besonders wirksam bei Schielen durch Brechungsfehler; ein Teil der Schielformen bessert sich allein damit.
- **Augenübungen:** stärken die Muskeln und verbessern das Zusammenspiel der Augen.
- **Schwachsichtigkeit:** wird zuerst behandelt, wenn sie vorliegt.
- **Operation:** wenn Brille und andere Behandlungen nicht ansprechen; die Lage der Augenmuskeln wird angepasst. Bei Kindern in Vollnarkose, das Auge wird nicht herausgenommen, gearbeitet wird an den Muskeln an der Augenoberfläche, ohne das Augeninnere zu eröffnen. Brille und Okklusion können danach weitergehen, da die Operation die Sehentwicklung nicht allein abschließt.

Frühe Diagnose und Behandlung verhindern das Fortschreiten und erhöhen den Erfolg. Unbehandelt drohen Schwachsichtigkeit (Amblyopie), gestörte Tiefenwahrnehmung und dauerhafte Sehstörungen. Regelmäßige Augenuntersuchungen helfen bei der Früherkennung.

## Risiken der Operation
Geringe Risiken, meist vorübergehende Nebenwirkungen:
- **Rötung und leichte Schmerzen:** in den ersten 1-2 Wochen, klingen mit Tropfen ab.
- **Vorübergehende Doppelbilder:** vor allem bei Erwachsenen in den ersten Tagen, verschwinden meist in Tagen oder Wochen.
- **Unter- oder Überkorrektur:** Korrektur mit Brille, Prismen oder bei Bedarf weiterem Eingriff.
- **Infektion:** sehr selten; Vorbeugung mit Tropfen und Hygiene.

## Kosten
Der Preis hängt von der zugrunde liegenden Ursache und der durchzuführenden Operation ab; der Behandlungsplan richtet sich nach den Untersuchungsergebnissen und kann von Person zu Person variieren.

## Warum Kudret Augen İstanbul?
- Über 24 Jahre Erfahrung in der Augenheilkunde, drei Augenkliniken und ein allgemeines Krankenhaus.
- Spezialisierte Chirurgen für jede Behandlung, jährlich erneuerte Technik.
- Lebenslange Nachsorge mit Kontrollen und, falls nötig, Nachbehandlung.

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## Häufig gestellte Fragen

**F: Was ist Strabismus und warum tritt er auf?**
A: Ein Auge schaut gerade, das andere weicht ab. Ursachen können genetische Veranlagung, Muskelkontrollstörungen, Frühgeburtlichkeit, Trauma oder Sehfehler sein.

**F: Wann macht sich Schielen bei Säuglingen bemerkbar?**
A: Normalerweise in den ersten 3-6 Monaten. Gelegentliches Schielen in den ersten 3 bis 4 Monaten kann normal sein; hält es über den vierten Monat hinaus an oder besteht ständig, sollte ein Augenarzt aufgesucht werden.

**F: Ist Schielen genetisch bedingt?**
A: Ja, es kann familiär auftreten; schielt ein Elternteil oder naher Verwandter, steigt das Risiko.

**F: Was passiert, wenn Strabismus nicht behandelt wird?**
A: Es kann zu Amblyopie, gestörter Tiefenwahrnehmung und dauerhaften Sehstörungen kommen. Frühes Eingreifen erhöht den Behandlungserfolg.

**F: Ist eine Brille bei der Behandlung wirksam?**
A: Ja, besonders bei Schielen durch Brechungsfehler; sie sorgt für den richtigen Fokus und kann die Abweichung verringern.

**F: Wann ist eine Schieloperation notwendig?**
A: Wenn das Schielen nicht auf Brille oder andere Behandlungen anspricht; in der Regel ab einem Alter von 1 bis 2 Jahren.

## Quellen
- Squint, NHS
- Strabismus, American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus