# Vitrektomie Operation

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**Autor:** Kudret Augen İstanbul | **Medizinische Prüfung:** Op. Dr. Mehmet Ali Özdil | **Datum:** 2026-09-13

> **Zusammenfassung:** Bei der Vitrektomie wird das Glaskörpergel im hinteren Teil des Auges chirurgisch entfernt, um Blutungen zu beseitigen, Membranen abzuschälen und bei einer Netzhautablösung die Netzhaut wieder anzulegen. Sie wird bei ernsten Netzhauterkrankungen durchgeführt, um das Sehvermögen zu erhalten, und hat mit modernen Techniken eine hohe Erfolgsquote.

## Auf einen Blick
- **Operationsdauer:** 30 Minuten bis 2 Stunden, je nach Fall
- **Erholungszeit:** zurück im Alltag nach wenigen Tagen, vollständige Erholung in 2-4 Wochen; mit Gas oder Silikonöl länger, mit Gas kann die Stabilisierung des Sehens einige Monate dauern
- **Anästhesie:** Lokalanästhesie; Vollnarkose bei Kindern und in seltenen Fällen
- **Entlassung:** am selben Tag, Kontrolle am nächsten Tag

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## Wann wird eine Vitrektomie durchgeführt?
- Schwere Augeninfektionen
- Traumata und Fremdkörper im Auge
- Dünne Membranen auf der Netzhaut, Membranbildung durch Diabetes
- Makula-Loch
- Diabetesbedingte Sehstörungen
- Netzhautablösung
- Blutungen im Augeninneren
- Bei manchen Patienten mit altersbedingter Makuladegeneration

Unbehandelt nimmt die Sehfähigkeit bei Netzhauterkrankungen allmählich ab, der Verlust kann dauerhaft bis vollständig sein; im fortgeschrittenen Stadium drohen Rötung und Schrumpfung des Auges. Jedes Auge kann ein anderes Vorgehen erfordern, manchmal sind mehrere Eingriffe nötig.

## Behandlungsablauf

### Vor der Operation
- Messungen und Kontrollen wie EKG und Blutdruck.
- Blutverdünner nicht eigenmächtig absetzen; über eine Pause entscheidet der Arzt.
- Diabetes- und Blutdruckmedikamente ohne Unterbrechung weiter einnehmen.
- Mehrmals Tropfen zur Pupillenerweiterung.

### Während der Operation
- Örtliche Betäubung, der Patient spürt nichts.
- 3 kleine Zugänge in der Sklera (weißer Teil des Auges); Arbeit mit Schneidesonde oder Laser.
- Glaskörpergel wird entfernt, Membranen auf der Netzhaut werden abgeschält, Risse gelasert.
- Bei Bedarf Tamponade anstelle des Glaskörpers: Silikonöl, Luft oder Gas. Silikonöl wird meist nach einigen Monaten in einem zweiten Eingriff entfernt, den Zeitpunkt bestimmt der Arzt.
- Bei Patienten mit Grauem Star kann die Kataraktoperation im selben Eingriff erfolgen.

### Nach der Operation
- Das Auge wird verbunden; Heimgang am selben Tag.
- Am nächsten Tag Untersuchung, Messungen und Beginn der verordneten Tropfen.
- Mit SF6-Gas kann das Sehen am ersten Tag nachlassen; das Gas wird allmählich aufgenommen, das Sehen bessert sich schrittweise.
- Solange Gas im Auge ist: nicht fliegen und nicht in große Höhen; Kopfhaltung nach ärztlicher Anweisung.
- Tropfen regelmäßig anwenden, Augen nicht reiben, schwere körperliche Tätigkeiten meiden.
- Leichtes Unwohlsein möglich; volle Sehkraft kann mehrere Wochen bis Monate dauern.
- Warnzeichen für einen Netzhautriss: plötzliche Lichtblitze, deutliche Zunahme von Glaskörpertrübungen, ein Schatten wie ein Vorhang; sofort zum Augenarzt.

## Risiken und mögliche Nebenwirkungen
Risiken sind unwahrscheinlich und meist behandelbar:
- **Entstehung oder Fortschreiten einer Katarakt:** vor allem im höheren Alter häufig, später Kataraktoperation.
- **Vorübergehender Anstieg des Augeninnendrucks:** mit Tropfen kontrolliert.
- **Neues Netzhautloch oder Netzhautablösung:** selten, bei früher Erkennung behandelbar.
- **Infektion:** sehr selten.

## Kosten
Der Preis hängt von der Ursache, der speziellen Untersuchung und den nötigen Messungen ab; der Behandlungsplan kann von Person zu Person variieren.

## Warum Kudret Augen İstanbul?
- Über 24 Jahre Erfahrung in der Augenheilkunde, drei Augenkliniken und ein allgemeines Krankenhaus.
- Spezialisierte Chirurgen für jede Behandlung, jährlich erneuerte Technik.
- Lebenslange Nachsorge mit Kontrollen und, falls nötig, Nachbehandlung.

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## Häufig gestellte Fragen

**F: Wie wird die Vitrektomie durchgeführt?**
A: Unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose wird über kleine Schnitte Glaskörpergewebe entfernt und durch sterile Flüssigkeiten oder Gase ersetzt.

**F: Gibt es Schmerzen während der Operation?**
A: Nein, dank Betäubung; danach kann leichtes Unwohlsein auftreten.

**F: Wie lange dauert die Erholung?**
A: Meist 2-4 Wochen, länger mit Gas oder Silikonöl; tägliche Aktivitäten sind meist nach wenigen Tagen möglich.

**F: Wann ist die Sehkraft wiederhergestellt?**
A: Nach mehreren Wochen bis Monaten, abhängig vom Gesundheitszustand und vom Ausmaß des Eingriffs.

**F: Wozu dienen Gas oder Silikonflüssigkeit?**
A: Sie ersetzen den Glaskörper; Gas hält die Netzhaut in der richtigen Position und wird mit der Zeit vom Körper absorbiert.

**F: Ist eine erneute Vitrektomie notwendig?**
A: In einigen Fällen ja.

**F: Ist die Vitrektomie eine dauerhafte Behandlung?**
A: In der Regel ja; schreitet die Grunderkrankung fort, können weitere Behandlungen nötig sein.

**F: Wer kommt für eine Vitrektomie nicht in Frage?**
A: Patienten, deren Allgemeinzustand keine Operation zulässt oder bei denen die Risiken höher sind; der Arzt beurteilt dies im Detail.

## Quellen
- Pars Plana Vitrectomy, EyeWiki (AAO)
- Retinal detachment diagnosis and treatment, Moorfields
- Macular hole: diagnosis and treatment, Moorfields