# Astigmatismus: Symptome, Test und Behandlung

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**Autor:** Kudret Augen İstanbul | **Medizinische Prüfung:** Op. Dr. Mehmet Ali Özdil | **Datum:** 2026-09-15

> **Zusammenfassung:** Astigmatismus ist eine Sehschwäche, bei der die Wölbung der Hornhaut oder der Augenlinse nicht die übliche Form hat, sodass das Licht nicht richtig auf der Netzhaut gebündelt wird und das Bild verschwimmt. Der Beitrag behandelt Symptome, den Astigmatismus-Test, Brille, Kontaktlinsen, Linsen und die Augenlaserbehandlung.

## Kurzfakten
- **Ursache:** Meist angeboren, auch nach Augenoperation oder Verletzung möglich; kann erblich sein.
- **Betroffene:** Kinder und Erwachsene.
- **Laserbehandlung:** Dauert in der Regel 5-10 Minuten, schmerzfrei mit betäubenden Augentropfen; die meisten sehen innerhalb weniger Tage klar.

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## Symptome
- Verschwommenes und verzerrtes Sehen
- Lichtstreuung und Blendung um Lichtquellen
- Müde Augen
- Kopfschmerzen
- Schwierigkeiten beim Sehen in der Dunkelheit
- Doppelbilder
- Unfähigkeit, längere Zeit zu lesen

Nahe und entfernte Gegenstände werden unscharf oder verzerrt gesehen. Wer diese Zeichen bemerkt, sollte eine Fachärztin oder einen Facharzt aufsuchen und einen Sehtest machen lassen.

## Astigmatismus-Test
Bei Kindern bleibt Astigmatismus oft bis zum ersten Sehtest unbemerkt und kann Lesen und Konzentration in der Schule beeinträchtigen; frühe Erkennung ist daher wichtig. Der Test misst, wie die Augen das Licht bündeln, und bestimmt die nötigen Glasstärken. Eingesetzt werden:
- Prüfung der Sehschärfe
- Keratometrie
- Phoropter

## Behandlung
- **Geringer Astigmatismus:** Möglicherweise keine Behandlung nötig.
- **Brille:** Zuerst empfohlen, mit Gläsern mit besonders gestalteter zylindrischer Wirkung; Wahl nach ärztlicher Beratung und Bedürfnissen, mit bequemem Rahmen und klaren Gläsern.
- **Kontaktlinsen:** Für Klarsicht ohne Brille; Reinigung und Pflege sind wichtig und aufwendig.
- **Intraokularlinsen:** Multifokallinsen ermöglichen klares Sehen in Ferne, mittlerer Entfernung und Nähe. Bei Astigmatismus werden torische Linsen empfohlen. Trifokal-torische Linsen behandeln in einem Eingriff Astigmatismus, Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und gegebenenfalls einen Katarakt.
- **Augenlaserbehandlung:** Korrigiert den Sehfehler, indem Gewebe aus den Schichten der Hornhaut abgetragen und die Oberfläche neu geformt wird, mit Verfahren wie LASIK, PRK / No-Touch-Laser und SMILE. Die Eignung wird durch eine Augenuntersuchung festgestellt.

## Vorbeugung und Alltag
- Vollständig vorbeugen lässt sich nicht, da meist genetische Faktoren und angeborene Formabweichungen vorliegen.
- Bildschirmarbeit verstärkt den Astigmatismus nicht und lässt ihn nicht fortschreiten, kann aber digitale Ermüdung, müde Augen und verschwommenes Sehen verstärken.
- Bei ständiger Computerarbeit alle 20 Minuten eine Pause einlegen. Das lindert Beschwerden, verändert den Astigmatismus aber nicht.
- Regelmäßige Untersuchungen; die richtige Glasstärke sorgt für scharfes Sehen, beeinflusst das Fortschreiten aber nicht.
- Augenübungen behandeln Sehfehler nicht ursächlich, können aber Fokussierung und Augenmuskeln stärken und als unterstützende Maßnahme die Ermüdung verringern.

## Verlauf ohne Behandlung
Astigmatismus kann mit der Zeit zunehmen. Der Verlauf ist individuell: Die Stärke kann über Jahre gleich bleiben, nimmt aber häufig zu. Eine verordnete Brille oder ein ähnliches Hilfsmittel sollte getragen werden; die Mitarbeit der Patientin oder des Patienten spielt eine Rolle.

## Erblichkeit
Abweichungen im Aufbau der Hornhaut können vererbt sein. Gibt es in der Familie Betroffene, steigt das Risiko für Kinder.

## Myoper Astigmatismus
Kurzsichtigkeit (unscharf in der Ferne) und Astigmatismus (unscharf in Ferne und Nähe) treten zusammen auf.