# Katarakt: Symptome, Arten und Operation

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**Autor:** Kudret Augen İstanbul | **Medizinische Prüfung:** Op. Dr. Mehmet Ali Özdil | **Datum:** 2026-09-04

> **Zusammenfassung:** Beim Katarakt trübt sich die Augenlinse so ein, dass sie das Licht nicht mehr ungehindert durchlässt, oft durch Eiweißablagerungen. Ohne Behandlung kann er zu bleibendem Sehverlust führen; die einzige Behandlung ist die Operation, bei der die getrübte Linse durch eine Intraokularlinse ersetzt wird.

## Kurzübersicht
- **Häufigkeit:** Tritt ab einem Alter von 55-60 Jahren häufiger auf
- **Einzige Behandlung:** Operation (Linsenaustausch)
- **Schnittgröße:** 2,2 mm, ohne Nähte
- **Betäubung:** Betäubende Augentropfen, bei Bedarf leichte Sedierung, keine Vollnarkose
- **Operationsdauer:** Etwa 15-20 Minuten pro Auge

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## Was ist Katarakt?
Die Linse hinter Iris und Pupille, die das Licht auf die Netzhaut weiterleitet, verliert ihre Klarheit und wird matt oder undurchsichtig. Häufig lagert sich dabei Eiweiß in der Linse ab. Der Katarakt gehört zu den Augenerkrankungen, die sich mit dem Alter entwickeln, und beeinträchtigt das Sehen im Laufe der Zeit immer stärker.

## Ursachen und Auslöser
- Alter und genetische Faktoren
- Einflüsse aus der Umgebung
- Starker Tabak- und Alkoholkonsum
- Diabetes
- Verletzungen des Auges und starke Sonneneinstrahlung
- Bluthochdruck
- Einnahme von Steroiden und ähnlichen Medikamenten (auch Steroide zur Behandlung einer Uveitis)
- Uveitis
- Strahlung im Rahmen einer Krebsbehandlung
- Frühere Augenoperationen
- Genetische Erkrankungen wie das Down-Syndrom und starke Kurzsichtigkeit erhöhen das Risiko

## Symptome
Zu den häufigsten klinischen Zeichen gehören Blendung und verschwommenes Sehen. Weitere Symptome:
- Bedarf an zusätzlichem Licht beim Lesen
- Lichtempfindlichkeit, Blendung durch Streuung des Lichts, besonders im Dunkeln
- Häufiger Wechsel der Brillen- und Linsenstärke
- Nachlassendes Sehen in Ferne und Nähe, Verlust der Tiefenwahrnehmung
- Farben erscheinen blasser und gelblicher, Verlust der Farbunterscheidung
- Schärferes Sehen in der Nähe ohne Brille (plötzlicher Verzicht auf die Lesebrille)
- Schwierigkeiten beim Autofahren, Lesen, Erkennen von Gesichtern und Blick auf Bildschirme
- Nachlassendes Sehen in der Nacht, Nachtblindheit
- Doppelbilder, Gefühl eines Schleiers
- Kopfschmerzen, müde Augen

## Arten von Katarakt
- **Altersbedingter Katarakt:** Tritt ab 55-60 Jahren häufiger auf und zeigt sich mit nachlassendem Sehvermögen. Diabetes erhöht das Risiko deutlich.
- **Angeborener Katarakt:** Die Linse ist bereits von Geburt an getrübt. Ursache können eine Infektion oder Medikamente in der Schwangerschaft sein, manchmal gibt es keinen erkennbaren Grund.

## Diagnose
Die Diagnose erfolgt meist, wenn Betroffene mit Symptomen zur Untersuchung kommen. Bei Hinweisen auf einen Katarakt wird an eine Fachärztin oder einen Facharzt für Augenheilkunde weitergeleitet; über Routinekontrollen oder beschwerdeorientierte Untersuchungen werden Diagnose und Behandlungsplan erstellt.

## Behandlung
Die einzige Behandlung ist die Operation: Die getrübte Linse wird entfernt und durch eine neue ersetzt. Zwei Wege:
- **Phakoemulsifikation:** Standardverfahren, die Linse wird über einen kleinen Schnitt mit Ultraschall zerkleinert und abgesaugt.
- **Nahtlose Kataraktoperation mit dem Laser.**

Wird die Operation lange aufgeschoben, entsteht im Bereich der Pupille ein weißer, reifer Katarakt. Die passende Intraokularlinse wird nach Befund und Gesundheitszustand ausgewählt; bei starkem Astigmatismus stehen andere Linsen zur Auswahl. Bifokale oder trifokale Intraokularlinsen ermöglichen klares Sehen in Ferne und Nähe.

## Der Behandlungsweg

### Während der Operation
- Kleine Schnitte von 2,2 mm, ohne Nähte.
- Betäubende Augentropfen ohne Vollnarkose, bei Bedarf leichte Sedierung; keine Schmerzen.
- Dauer etwa 15-20 Minuten pro Auge.

### Nach der Operation
- Sobald die Betäubung nachlässt, können für einige Stunden oder Tage ein leichtes Fremdkörpergefühl und verschwommenes Sehen auftreten; diese Zeichen sind vorübergehend.
- Für einige Wochen nicht direkt in die Sonne blicken.
- Nach vollständiger Heilung verbessert sich die Sehqualität in Nähe, mittlerer Entfernung und Ferne.