# Was ist eine Netzhautablösung?

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**Autor:** Kudret Augen İstanbul | **Medizinische Prüfung:** Op. Dr. Mehmet Ali Özdil | **Datum:** 2026-09-05

> **Zusammenfassung:** Bei einer Netzhautablösung sammelt sich Flüssigkeit unter der Netzhaut, sodass sich die sensorische Netzhaut vom Pigmentepithel löst; unbehandelt führt das zum Verlust des Sehens. Warnzeichen sind Lichtblitze, plötzlich zunehmende Punkte und ein Vorhang im Gesichtsfeld; eine abgelöste Netzhaut wird operativ behandelt, am häufigsten mit einer Vitrektomie.

## Auf einen Blick

- **Häufigste Form:** rhegmatogene Ablösung, Flüssigkeit aus dem Glaskörper dringt durch einen Netzhautriss, der nicht mit dem Laser verschlossen wurde
- **Warnzeichen:** Lichtblitze, plötzlich zunehmende schwarze Punkte oder Mouches volantes, Vorhang im Gesichtsfeld, verzerrte Linien, Verlust des zentralen Sehens
- **Schmerz:** meist keiner
- **Höheres Risiko:** höheres Alter, starke Kurzsichtigkeit (ab -6,00 Dioptrien), Verletzungen, Augenoperationen
- **Behandlung:** Netzhautriss vor einer Ablösung mit dem Laser; Netzhautablösung operativ (Vitrektomie, Verfahren an der Sklera mit Silikon, Gas)
- **Klinikaufenthalt:** meist nicht nötig, je nach ärztlicher Einschätzung eine Nacht zur Beobachtung

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## Was ist eine Netzhautablösung?

Die Netzhaut nimmt Licht wahr und leitet es über den Sehnerv an das Gehirn; sie liegt dem Pigmentepithel an. Löst sie sich, entsteht eine Netzhautablösung. Häufig geht ein Netzhautriss voraus, ein kleiner Einriss, durch den Flüssigkeit unter die Netzhaut gelangen kann: Ein Riss ist noch keine Ablösung, kann unbehandelt aber dazu führen, und lange unbehandelt kann ein bleibender Schaden entstehen. Brennen im Auge ist für eine Ablösung nicht typisch. Weitere Zeichen: Gegenstände erscheinen in anderer Größe oder verzerrt. Bei diesen Zeichen sofort ärztlichen Rat einholen.

## Ursachen und Risikofaktoren

Bei starker Kurzsichtigkeit ist die Netzhaut dünner, das Rissrisiko steigt deutlich. Auch nach einer Kataraktoperation können Komplikationen zu Netzhautrissen führen. Manchmal lässt sich keine Ursache finden.

- Starke Kurzsichtigkeit ab -6 Dioptrien
- Frühere Netzhautablösung am anderen Auge
- Verletzungen des Auges, Augenoperationen
- Netzhautrisse in der Familie
- Geschwächte oder gespannte Netzhaut
- Diabetes
- Komplikationen nach einer Kataraktoperation
- Abnahme der Flüssigkeit im Glaskörper
- Angelegte Besonderheiten im Aufbau des Augapfels
- Höheres Alter

## Behandlung

Ein Netzhautriss, der vor einer Ablösung erkannt wird, lässt sich mit dem Laser verschließen; hat sich die Netzhaut bereits abgelöst, ist eine Operation nötig.

- **Vitrektomie:** am häufigsten; mikrochirurgisch wird der Glaskörper entfernt und durch eine besondere Flüssigkeit ersetzt, die Netzhaut wird wieder angelegt. Vorteile: beugt Sehverlust vor, erlaubt sehr feine Arbeitsschritte, das Gewebe heilt.
- **Verfahren an der Sklera:** außen am Auge wird Silikon angebracht, um die Netzhaut anzulegen.
- **Gas:** wird in das Auge gegeben und bringt die Netzhaut an ihren Platz zurück.
- **Argonlaser:** eines der Verfahren der Netzhautchirurgie.

**Risiken:** Anstieg des Augeninnendrucks, Blutungen im Auge; je erfahrener der Eingriff erfolgt, desto seltener. Brennen und Stechen danach sind normal.

### Nach der Operation
- Schweres Heben und anstrengenden Sport meiden
- Bei eingebrachtem Gas nach Anweisung eine Zeit lang auf dem Bauch liegen und nicht fliegen
- Auge einige Tage verbunden lassen, nicht mit Wasser in Berührung bringen
- Auf Sauberkeit achten, das Auge vor Stößen und Druck schützen
- Verordnete Mittel pünktlich anwenden, Kontrollen regelmäßig wahrnehmen
