# Was ist grüner Star und wie wird er behandelt?

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**Autor:** Kudret Augen İstanbul | **Medizinische Prüfung:** Op. Dr. Mehmet Ali Özdil | **Datum:** 2026-09-08

> **Zusammenfassung:** Beim Glaukom (grüner Star) nimmt der Sehnerv Schaden, meist weil sich Flüssigkeit im Auge staut und der Augeninnendruck steigt. Das häufige Offenwinkelglaukom bleibt lange beschwerdefrei, deshalb sind regelmäßige Untersuchungen entscheidend; behandelt wird mit drucksenkenden Tropfen, Laser oder Operation.

## Auf einen Blick

- **Wichtigster Risikofaktor:** erhöhter Augeninnendruck
- **Ursache:** gestörter Abfluss des Kammerwassers, steigender Augeninnendruck schädigt den Sehnerv
- **Normaler Augeninnendruck:** zwischen 10 und 21 mmHg
- **Formen:** Offenwinkelglaukom (häufigste, schleichend) und Engwinkelglaukom (akut)
- **Risiko:** Glaukom in der Familie, Alter über 40 Jahren
- **Behandlung:** Augentropfen (bei Wirkung lebenslang), sonst Laser oder Operation
- **Ohne Behandlung:** bleibender Sehverlust

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## Wie entsteht ein Glaukom?

Im gesunden Auge fließt die Flüssigkeit über Kanäle zwischen Hornhaut und Regenbogenhaut ab. Beim Glaukom ist der Widerstand dort erhöht, die Flüssigkeit staut sich und drückt auf den Sehnerv. Werte über dem Normbereich sollten abgeklärt werden; da der Druck im Tagesverlauf schwankt, wird er regelmäßig beobachtet.

**Risikofaktoren:**
- Glaukom in der Familie (deutlich höheres Risiko)
- Alter über 40 Jahren
- Nicht erkanntes Engwinkelglaukom
- Migräne und Diabetes
- Starke Kurzsichtigkeit
- Verletzungen des Auges
- Niedriger oder hoher Blutdruck
- Dünnere Hornhaut als üblich

## Formen und Zeichen

- **Offenwinkelglaukom:** häufigste Form; entwickelt sich über Jahre, schmerzfrei und kaum bemerkbar; wird bei regelmäßigen Untersuchungen entdeckt. Kann auch nur ein Auge betreffen.
- **Engwinkelglaukom (akuter Winkelblock):** Der Winkel zwischen Hornhaut und Regenbogenhaut ist sehr eng und kann sich verschließen. Zeichen: erweiterte Pupillen, Rötung, starke Kopf- und Augenschmerzen, Lichthöfe um Lichtquellen, Übelkeit, verschwommenes Sehen. Dann sofort augenärztliche Hilfe suchen.
- **Glaukom im Kindesalter** (auch bei Neugeborenen möglich): größer werdendes Auge, Tränen, Rötung, Schmerzen; dort leichter zu erkennen.

## Diagnose

Augenärztliche Untersuchung mit besonderen Geräten; eine Erweiterung der Vertiefung in der Mitte des Sehnervenkopfs (Exkavation) kann auf ein Glaukom hinweisen. Die Diagnose wird mit weiteren Verfahren gesichert.

## Behandlung

- **Medikamente:** Liegt der Druck nicht weit über dem Grenzwert, senken Augentropfen ihn; bei Erfolg lebenslange Anwendung unter Beobachtung.
- **Laser oder Operation:** wenn der Druck trotz Medikamenten nicht sinkt.
- Ziel jeder Behandlung ist die Senkung des Augeninnendrucks.