# Was ist hyperoper Astigmatismus?

Quellseite: https://www.kudretgozistanbul.com/de/blog/augenkrankheiten/was-ist-hyperoper-astigmatismus

**Autor:** Kudret Augen İstanbul | **Medizinische Prüfung:** Op. Dr. Mehmet Ali Özdil | **Datum:** 2026-09-17

> **Zusammenfassung:** Hyperoper Astigmatismus bedeutet, dass Weitsichtigkeit und Astigmatismus gemeinsam vorliegen: Die Meridiane des Auges brechen das Licht unterschiedlich, und in einem oder beiden wird es hinter der Netzhaut gebündelt. Das stört Nah- und Fernsehen stärker als jeder Fehler allein, lässt sich aber mit Brille, Kontaktlinsen, Laser oder Intraokularlinse gut ausgleichen.

## Kurzinfos
- **Diagnose:** übliche augenärztliche Untersuchung mit Autorefraktometer
- **Laser bei Weitsichtigkeit:** je nach Verfahren bis +5 Dioptrien
- **Lasereignung:** über 18 Jahre, Werte im letzten Jahr ohne wesentliche Änderung, geeigneter Augenaufbau (etwa Hornhautdicke)
- **Linsenaustausch:** meist ab 40 Jahren

---

## Weitsichtigkeit
Die Strahlen werden hinter statt auf der Netzhaut gebündelt, meist weil der Augapfel kürzer ist als üblich oder die Brechkraft von Hornhaut oder Linse nicht ausreicht. Bei leichter Weitsichtigkeit ist die Ferne meist scharf, die Nähe verschwommen; mit steigendem Wert wird auch die Ferne unscharf. In jungen Jahren gleicht das Auge teilweise aus, mit dem Alter lässt das nach.

**Zeichen:** verschwommenes Sehen naher Gegenstände, müde und schmerzende Augen, Kopfschmerzen, Zusammenkneifen der Augen, Brennen und Tränen, bei Kindern Einwärtsschielen.

## Astigmatismus
Meist eine Formabweichung der Hornhaut, seltener der Linse: Statt wie ein Ball gleichmäßig ist sie wie ein Ei oder Löffelrücken unterschiedlich gewölbt. Das Licht wird nicht in einem Punkt gebündelt, es entstehen mehrere Brennpunkte.

**Zeichen:** verschwommenes oder verzerrtes Sehen in jeder Entfernung, Schatten- oder Doppelbilder, schlechtes Sehen im Dunkeln, müde Augen und Kopfschmerzen, seitlich geneigter Kopf.

## Hyperoper Astigmatismus
- Die Hauptmeridiane haben unterschiedliche Brechkraft, das Licht wird hinter der Netzhaut gebündelt.
- **Einfach:** ein Brennpunkt auf, einer hinter der Netzhaut.
- **Zusammengesetzt:** beide hinter der Netzhaut.
- Zum Vergleich: Beim myopen Astigmatismus wird das Licht vor der Netzhaut gebündelt.

## Behandlung
Die Wahl richtet sich nach Alter, Stärke des Fehlers, Lebensweise und Augenaufbau.
1. **Brille:** verbreitetste, einfachste und sicherste Möglichkeit.
2. **Kontaktlinsen:** gleiches Prinzip, direkt auf der Hornhaut.
3. **Laser:** bei hyperopem Astigmatismus iLASIK und PRK / No Touch; ReLEx SMILE PRO wird bei Weitsichtigkeit nicht eingesetzt. Bei Weitsichtigkeit je nach Verfahren bis +5 Dioptrien. Voraussetzungen: über 18 Jahre, keine wesentliche Änderung der Werte im letzten Jahr, geeigneter Augenaufbau; Entscheidung nach ausführlicher Untersuchung.
4. **Intraokularlinsen** bei starker Weitsichtigkeit und starkem Astigmatismus ohne Lasereignung:
   - **Phake Intraokularlinse:** die natürliche Linse bleibt, eine künstliche wird zusätzlich eingesetzt.
   - **Refraktiver Linsenaustausch (Multifokallinse):** meist ab 40 Jahren, mit oder ohne Katarakt; die natürliche Linse wird durch eine Mehrbrennpunktlinse für Ferne, mittlere Entfernung und Nähe ersetzt. Bei Astigmatismus gleicht eine torische Linse beides zugleich aus.

---

## Häufig gestellte Fragen

**F: Lässt sich hyperoper Astigmatismus vollständig behandeln?**
A: Ja, bei geeigneten Patienten dauerhaft mit Laser oder Intraokularlinse. Brille und Kontaktlinsen gleichen ihn nur vorübergehend aus.

**F: Welche Zeichen gibt es?**
A: Verschwommenes Sehen in der Nähe, Schatten- oder verzerrte Bilder in Ferne und Nähe, Kopfschmerzen und müde Augen.

**F: Ist eine Laserbehandlung für jeden geeignet?**
A: Nein. Hornhautdicke, Werte, Augengesundheit und Alter entscheiden.

**F: Ist hyperoper Astigmatismus bei Kindern wichtig?**
A: Ja. Unbehandelt kann er das Risiko für Schwachsichtigkeit und Schielen erhöhen; regelmäßige Untersuchungen sind wichtig.

**F: Ist das Tragen von Kontaktlinsen sicher?**
A: Bei Beachtung von Pflege und Hygiene ja, auf das Infektionsrisiko sollte jedoch geachtet werden.

---

## Quellen
- Farsightedness (Hyperopia), NEI
- Astigmatism, NEI
- Astigmatism Explained: Causes, Diagnosis, Treatment, AAO