# Was tun bei grünem Star?

Quellseite: https://www.kudretgozistanbul.com/de/blog/augenkrankheiten/was-tun-bei-gruenem-star

**Autor:** Kudret Augen İstanbul | **Medizinische Prüfung:** Op. Dr. Mehmet Ali Özdil | **Datum:** 2026-09-05

> **Zusammenfassung:** Der grüne Star (Glaukom) ist eine Schädigung des Sehnervs, deren wichtigster Risikofaktor ein erhöhter Augeninnendruck ist; der Schaden ist nicht umkehrbar. Weil er sich meist nicht sofort bemerkbar macht, sind regelmäßige augenärztliche Untersuchungen entscheidend; Medikamente, Laser (SLT) und Operationen halten ihn unter Kontrolle.

## Kurzfakten
- **Hauptrisiko:** erhöhter Augeninnendruck; Veranlagung nimmt ab 40 Jahren zu
- **Kontrollen:** bis 40 alle 2 Jahre, ab 40 jährlich; bei Glaukom in der Familie häufiger
- **SLT:** Druck sinkt im Durchschnitt um 20-30 Prozent; volle Wirkung meist nach ein bis drei Monaten
- **Heilung:** nicht vollständig möglich, aber kontrollierbar

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## Wie entsteht ein Glaukom?
Im Auge wird Flüssigkeit gebildet, die wieder abfließt. Staut sie sich, steigt der Druck und schädigt mit der Zeit Gefäße und Sehnerv. Nicht jeder Mensch mit erhöhtem Augeninnendruck hat ein Glaukom, und der Druck kann zeitweise auch aus anderen Gründen steigen.

## Wer ist betroffen?
Wegen genetischer Ursachen gibt es keine klare Altersgrenze; die Veranlagung nimmt ab 40 Jahren zu. Betroffene in der Familie erhöhen die Wahrscheinlichkeit.

## Risikofaktoren
- Migräne
- Lange Behandlung mit Kortison
- Genetische Veranlagung und familiäre Häufung
- Diabetes
- Erkrankungen der Schilddrüse
- Hoher oder niedriger Blutdruck
- Starke Kurzsichtigkeit und starke Weitsichtigkeit
- Verletzungen des Auges, Veränderungen der Netzhaut, Tumoren des Auges
- Manche Augenoperationen

Vorbeugung: regelmäßige Untersuchungen (bis 40 alle 2 Jahre, ab 40 jährlich, bei familiärer Belastung häufiger), Bewegung, Verzicht auf schädliche Gewohnheiten, ärztlicher Rat nach schweren Augenverletzungen.

## Zeichen
Das häufige Offenwinkelglaukom verursacht meist lange keine Beschwerden. Bei einem akuten Winkelblock können auftreten:
- Plötzliche starke Augenschmerzen
- Rötung des Auges
- Zeitweise verschwommenes Sehen
- Lichthöfe um Lichtquellen in der Nacht
- Übelkeit
- Schmerzen an Stirn und Kopf

Ausgeprägte Lichtempfindlichkeit im Kindesalter kann ebenfalls ein Zeichen sein. Feststellen lässt sich ein Glaukom nur durch ärztliche Untersuchung.

## Diagnose
Man unterscheidet Offenwinkel- und Engwinkelglaukom. Untersuchungen:
- Messung des Augeninnendrucks
- Computergestützte Gesichtsfelduntersuchung
- OCT
- Untersuchung des Sehnervs
- HRT

## Behandlung
- **Medikamente**
- **Laserbehandlung:** SLT (selektive Lasertrabekuloplastik), keine Operation; unter betäubenden Tropfen verbessert Laserlicht den Abfluss der Flüssigkeit. Der Druck beginnt in den ersten Wochen zu sinken, volle Wirkung meist nach ein bis drei Monaten, im Durchschnitt 20-30 Prozent Drucksenkung.
- **Operative Eingriffe:** wenn Medikamente nicht wirken oder der Druck nicht sinkt, als letzte Möglichkeit.

Die Behandlungen beseitigen das Glaukom nicht, verhindern aber weiteren Nervenschaden und das Fortschreiten.

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## Quellen
- Glaucoma: diagnosis and management, NICE
- Glaucoma, NHS
- Glaucoma, NEI