# Wie sehen Menschen mit Astigmatismus?

Quellseite: https://www.kudretgozistanbul.com/de/blog/augenkrankheiten/wie-sehen-menschen-mit-astigmatismus

**Autor:** Kudret Augen İstanbul | **Medizinische Prüfung:** Op. Dr. Mehmet Ali Özdil | **Datum:** 2026-09-12

> **Zusammenfassung:** Astigmatismus ist ein Sehfehler, bei dem Gegenstände in der Nähe und in der Ferne verschwommen wahrgenommen werden, weil die Hornhaut nicht gleichmäßig rund ist und das Licht unregelmäßig bricht. Er lässt sich meist mit Brille oder Kontaktlinsen ausgleichen und bei geeigneten Augen mit Laser- oder Linsenverfahren dauerhaft korrigieren.

## Kurzübersicht
- **Messgröße:** Dioptrien, meist von 0,25 bis bei manchen Menschen 6,00
- **Diagnose:** augenärztliche Untersuchung, Sehtests, Autorefraktometer, Skiaskopie, Keratometer, bei Verdacht auf Fortschreiten Hornhauttopografie
- **Vorbeugung:** nicht möglich
- **Selbstheilung:** nein

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## Was ist Astigmatismus?
Die Hornhaut an der Vorderseite des Auges ist nicht gleichmäßig rund, dadurch wird das einfallende Licht unregelmäßig gebrochen. Entfernte und nahe Gegenstände werden unscharf gesehen, um Lichter herum können Streuungen auftreten. Begleitend kommen müde Augen, Schwierigkeiten beim nächtlichen Autofahren, Kopfschmerzen und zusammengekniffene Augen vor.

## Ursachen
Hornhaut und Augenlinse sind anders aufgebaut als üblich, meist vererbt bzw. angeboren. Weitere Ursachen:
- Genetische Faktoren
- Augenoperationen und Komplikationen bei Augenoperationen
- Verletzungen des Auges
- Druck der Augenlider auf die Hornhaut
- Keratokonus

## Symptome
- Verschwommenes Bild in der Nähe und in der Ferne
- Kopfschmerzen
- Tränende Augen
- Deutlich nachlassendes Sehen in der Dunkelheit
- Zusammenkneifen der Augen, um schärfer zu sehen
- Zeitweise Schwindel
- Müde Augen

Bei auftretenden oder zunehmenden Beschwerden sollte möglichst bald ein Augenarzt aufgesucht werden.

## Stärken des Astigmatismus
- **Gering:** unter 0,75 dpt, leichte oder beginnende Form, im Alltag selten Beschwerden.
- **Mittel:** zwischen 0,75 und 2,00 dpt, Nähe und Ferne deutlich unschärfer, Brille und Kontaktlinsen im Alltag.
- **Stark (ausgeprägt):** über 2,00 dpt, Lebensqualität deutlich eingeschränkt, Gegenstände zusätzlich verzerrt und wellig; Behandlung meist mit Brille, Kontaktlinsen oder refraktiven Verfahren wie LASIK.

## Diagnose
- Anamnese mit Beschwerden und Familiengeschichte, übliche augenärztliche Untersuchungen.
- Absicherung mit Autorefraktometer und Skiaskopie.
- Hornhauttopografie bei Verdacht auf Fortschreiten, um früh zu erkennen.
- Keratometer zur Messung der Hornhautkrümmung, wichtig für die Frage, ob Kontaktlinsen statt Brille infrage kommen.

## Behandlung
Das Verfahren hängt vom Befund, dem Alter, der Stärke und dem Aufbau des Auges ab. Regelmäßige Kontrollen sind wichtig, da Astigmatismus nicht von selbst ausheilt und die Stärke mit der Zeit zunehmen kann. Möglichkeiten:
- Individuell angepasste Brillen
- Kontaktlinsen
- Verschiedene Laserverfahren
- Torische Linsen (monofokal oder trifokal torisch), die in das Auge eingesetzt werden und den Astigmatismus ausgleichen
- Intraokularlinsen
- Operationen mit phaken Intraokularlinsen

### Nach Alter
- **18 bis 45 Jahre:** bei geeigneten Augen Laser (LASIK, PRK / No Touch, SMILE). Bei sehr starkem Astigmatismus oder für Laser ungeeigneter Hornhaut kann eine ICL (Implantierbare Kontaktlinse) gewählt werden: eine spezielle Linse, die eingesetzt wird, während die natürliche Linse bleibt, wirksam bei starkem Astigmatismus oder dünner Hornhaut.
- **Ab 45 Jahren:** meist torische Intraokularlinsen im Rahmen einer Kataraktoperation oder eines refraktiven Linsenaustauschs; die zylindrische Wirkung der Linse gleicht den Astigmatismus aus.

## Vorbeugung
Nicht möglich, da Astigmatismus genetisch weitergegeben wird oder mit dem Wachstum der Augen entsteht. Regelmäßige Untersuchungen helfen, Veränderungen früh zu erkennen.

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## Häufig gestellte Fragen

**F: Wie sieht jemand mit Astigmatismus?**
A: Nahe und entfernte Bilder können verschwommen und schattig wirken, um Lichter herum können Streuungen auftreten.

**F: Schreitet Astigmatismus fort?**
A: Er kann in der Kindheit beginnen und zunehmen und sollte mit regelmäßigen Untersuchungen beobachtet werden.

**F: Geht Astigmatismus ganz weg?**
A: Von selbst bessert er sich nicht. Mit Brille, Kontaktlinsen oder operativen Verfahren lässt er sich in den Griff bekommen.

**F: Lässt sich Astigmatismus mit Laser korrigieren?**
A: Ja, bei geeignetem Aufbau des Auges.

**F: Verursacht Astigmatismus Kopfschmerzen?**
A: Ja, besonders ein nicht korrigierter Astigmatismus kann zu müden Augen und Kopfschmerzen führen.