# Arten von Augenoperationen

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**Autor:** Kudret Augen İstanbul | **Medizinische Prüfung:** Op. Dr. Mehmet Ali Özdil | **Datum:** 2026-09-11

> **Zusammenfassung:** Welche Augenoperation infrage kommt, richtet sich nach der Erkrankung und der Behandlung, die das Auge benötigt. Der Beitrag gibt einen Überblick über Laseroperationen (iLASIK, PRK, No-Touch-Laser, ReLEx SMILE PRO), Glaukom-, Netzhaut-, Schiel-, Linsen-, Pterygium- und Lidoperationen.

## Kurzfakten
- **Arten:** Augenlaseroperationen, Glaukomoperationen, Netzhautoperationen (Vitrektomie), Kataraktoperation, Schieloperation, Operationen mit Intraokularlinsen, Operation eines Pterygiums, Lidoperation.
- **Betäubung bei LASIK:** Keine Vollnarkose, betäubende Augentropfen.
- **Mindestalter für PRK und SMILE:** Ab 18 Jahren.
- **Intraokularlinsen:** Meist ab dem 40. Lebensjahr empfohlen; keine begrenzte Haltbarkeit.

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## Augenlaseroperationen
Augenlaseroperationen sind auch als refraktive Chirurgie bekannt. Dazu gehören die iLASIK-Behandlung, die PRK oder der No-Touch-Laser für Menschen mit dünner Hornhaut und die SMILE-Behandlung für geringe Werte.

### iLASIK
- Behebt Kurzsichtigkeit, Astigmatismus und Weitsichtigkeit, wenn die Hornhaut das Licht nicht richtig bricht; der Laser gleicht Unebenheiten und Wölbungen der Hornhaut aus.
- Dauert in der Regel nur kurz; keine Vollnarkose, betäubende Augentropfen.
- Andere Augenerkrankungen werden vorher behandelt.
- Ablauf: Desinfektion, betäubende Tropfen, ein Lidsperrer hält die Augen offen, die Hornhautlamelle wird angehoben, die Fehler werden ausgeglichen und die Lamelle zurückgelegt.
- Danach können leichte Schmerzen, Stechen und Rötung auftreten, die innerhalb weniger Tage vergehen.

### PRK
- Behandelt Weitsichtigkeit, Astigmatismus und Kurzsichtigkeit bei Menschen ab 18 Jahren ohne systemische Erkrankung und mit geeigneter Hornhaut.
- Das Epithel (oberste Hornhautschicht) wird entfernt und wächst nach der Laserbehandlung von selbst nach. Bei der verwandten LASEK wird es nur gelöst und wieder zurückgelegt.
- Brennen und Stechen vergehen innerhalb von zwei bis drei Tagen; das Sehen wird in den ersten Tagen allmählich klarer, die volle Schärfe stellt sich nach 2-4 Wochen ein.

### ReLEx SMILE PRO
- Verfahren der neuen Generation gegen Kurzsichtigkeit und Astigmatismus, im Vergleich zu anderen Verfahren besonders schonend.
- Im Inneren der Hornhaut wird mit dem Laser ein dünnes Gewebescheibchen (Lentikel) geformt und über einen kleinen Zugang entfernt; so wird das Licht wieder richtig auf die Netzhaut gebündelt.
- Für Menschen über 18 Jahren, deren Brillenwerte sich innerhalb eines Jahres nicht verändert haben.
- Beste Ergebnisse bei Werten zwischen minus 1 und minus 10 Dioptrien und einem Astigmatismus bis 5 Dioptrien.

## Glaukomoperation
- Senkt den Augeninnendruck beim grünen Star, wenn Medikamente nicht ausreichen; früher Behandlungsbeginn beugt bleibendem Sehverlust vor.
- Erhöhter Druck wird meist bei Routineuntersuchungen festgestellt. Fließt die Flüssigkeit im Auge nicht richtig ab, steigt der Druck; nimmt dadurch der Sehnerv Schaden, spricht man von einem Glaukom.
- **Offenwinkelglaukom:** Trabekulektomie, ein Zugang für den Abfluss der Flüssigkeit wird geschaffen.
- **Engwinkelglaukom:** Laser-Iridotomie, eine Öffnung in der Regenbogenhaut lässt die Flüssigkeit vom hinteren in den vorderen Abschnitt gelangen.

## Netzhautoperation (Vitrektomie)
- Behebt Veränderungen der Netzhaut und entfernt den gelartigen Glaskörper.
- Netzhauterkrankungen können verschwommenes Sehen, nachlassende Sehkraft und verzerrte Wahrnehmung verursachen; frühe Behandlung beugt späteren Problemen vor.
- Die Laserfotokoagulation wird bei diabetischer Retinopathie angewendet, um das Sehen zu stabilisieren.

## Schieloperation
Korrigiert Fehlstellungen und richtet beide Augen gleichmäßig aus.

## Operation mit Intraokularlinsen
- Kommt infrage, wenn eine Laserbehandlung nicht möglich ist oder nicht zum Ziel führt, und ist eines der häufigsten Verfahren nach einem Katarakt.
- **Monofokale Linse:** Scharfes Sehen in einer Entfernung, meist in der Ferne; zum Lesen bleibt eine Brille nötig.
- **Mehrstärkenlinsen (bifokal oder trifokal):** Verringern den Brillenbedarf in Ferne, mittlerer Entfernung und Nähe.
- Die Wahl richtet sich nach den Messungen vor der Operation und den Anforderungen im Alltag.
- Meist ab dem 40. Lebensjahr empfohlen, wenn das Nahsehen nachlässt oder ein Katarakt entsteht. Für Jüngere, deren Augen für den Laser nicht geeignet sind, kommt eine phake Linse (ICL) vor der natürlichen Linse infrage, ohne diese zu entfernen.
- Intraokularlinsen haben keine begrenzte Haltbarkeit und müssen nicht ausgetauscht werden.

## Operation eines Pterygiums
- Nötig, wenn das Gewebe auf die Hornhaut übergreift; es kann mit Astigmatismus auftreten und bis zur Pupille reichend das Sehen dauerhaft schädigen.
- Anzeichen: zusätzliches Gewebe am Auge, Brennen, Schmerzen, Stechen.
- Nicht ansteckend, ein- oder beidseitig; die Operation ist die dauerhafte Lösung.

## Lidoperation
- Aus ästhetischen Gründen oder wenn das abgesunkene Oberlid das Sehen behindert, meist altersbedingt.
- **Blepharoplastik:** Entfernt überschüssige Haut.
- **Ptosis:** Der geschwächte Lidhebermuskel wird gestrafft.

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## Quellen
- Laser eye surgery and lens surgery, NHS
- Cataract surgery, NHS
- Glaucoma, NHS