# Glaucoom

Bronpagina: https://www.kudretgozistanbul.com/nl/behandelingen/glaucoom

**Auteur:** Opr. Dr. Osman Şenbilgin | **Medische controle:** Dr. Deniz Oygar Baylançiçek | **Datum:** 2026-09-14

> **Samenvatting:** Glaucoom is een aandoening waarbij een chronisch verhoogde oogdruk de oogzenuw beschadigt en het gezichtsvermogen achteruitgaat. Omdat de meest voorkomende vorm sluipend verloopt en lang geen klachten geeft, zijn vroege opsporing met oogdrukmeting en gezichtsveldonderzoek en een trouw gevolgde behandeling beslissend om blindheid te voorkomen.

## In het kort
- **Duur van de ingreep:** 20-30 minuten per oog
- **Hersteltijd:** na 1 dag terug in het dagelijks leven, volledig herstel na 1-2 weken
- **Verdoving:** verdovende oogdruppels of plaatselijke verdoving (glaucoomoperatie: plaatselijk, behalve bij kinderen)
- **Normale oogdruk:** 10-21 mm Hg

---

## Wat is glaucoom?
In het oog wordt voortdurend vocht aangemaakt dat de weefsels voedt en via afvoerkanaaltjes naar de bloedsomloop gaat. Zijn die kanaaltjes vernauwd, verkleefd of verstopt, dan stijgt de oogdruk en raakt de oogzenuw na verloop van tijd beschadigd. Het heeft niets met voeding te maken.

**Vormen:**
- **Openkamerhoekglaucoom:** de meest voorkomende vorm (85 tot 90 procent van de patiënten), verloopt langzaam en sluipend, zonder klachten in een niet-gevorderd stadium.
- **Gesloten kamerhoek:** de oogdruk loopt plotseling sterk op, met hevige oogpijn, hoofdpijn, misselijkheid, braken en een fel rood oog. Een spoedgeval dat met laser of een operatie wordt behandeld; de reactie op intensieve behandeling is onmiddellijk en risicopatiënten zijn vooraf op te sporen.
- **Secundair glaucoom:** zeldzamer, de oogdruk stijgt door een andere oogaandoening (staar, trauma, ontsteking of bloeding). De behandeling richt zich op de oogdruk en de onderliggende aandoening.

## Oogdruk, risico en klachten
- Normale oogdruk: tussen 10 en 21 mm Hg. Een oogdruk boven de 21 mm Hg geldt als verhoogd; wie zo'n oogdruk heeft, moet vaker op controle.
- Bij een oogdruk tussen 25 en 40 mm Hg zijn er meestal geen klachten, waardoor glaucoom vaak bij toeval wordt ontdekt; soms pijn of wazig zien.
- Een hoge oogdruk is een aanwijzing maar niet doorslaggevend: er is schade aan de oogzenuw bij lage druk en geen schade bij hoge druk mogelijk.
- Onbehandeld verdwijnt het zicht rondom: de patiënt ziet waar hij naar kijkt, maar niet wat er van links of rechts nadert. Het kan in 10 tot 12 jaar leiden tot volledig verlies van gezichtsvermogen.

**Risicogroepen:**
- Meestal boven de 40 jaar (90 procent van de patiënten is ouder dan 40), maar het kan zelfs bij zuigelingen optreden. 2 tot 3 van elke 100 mensen boven de 40 heeft een verhoogde oogdruk.
- Erfelijke aanleg: het risico is tien keer zo groot.
- Sterke bijziendheid (boven de 5 dioptrie) en sterke verziendheid (3 dioptrie en hoger).
- Ook langdurig gebruik van corticosteroïden en verwondingen van het oog.

## Diagnose
- De oogdruk wordt meerdere keren gemeten; ze hoort bij elk regulier oogonderzoek, op elke leeftijd.
- De oogzenuw wordt met de spleetlamp bekeken; in twijfelgevallen worden foto's van de oogfundus gemaakt.
- OCT (optische coherentietomografie) en zenuwvezelanalyse tonen schade aan de oogzenuw op microscopisch niveau.
- Gezichtsveldonderzoek hoort er altijd bij en laat als een kaart zien waar uitval is ontstaan.
- Na het 40e levensjaar wordt een jaarlijks oogonderzoek aangeraden.

## Behandeling
Hoe vroeger de diagnose, hoe eenvoudiger de behandeling. Bij een late diagnose kan de uitval van het gezichtsveld doorzetten, zelfs als de druk daalt. Regelmatig druppelen en op controle komen is daarom essentieel.

- **Medicijnen:** oogdruppels, een of meerdere keren per dag. Er wordt met een middel begonnen; is dat niet genoeg, dan komt er een tweede en eventueel een derde middel of een andere behandeling bij.
- **Laser:** als eerste behandeling, naast druppels of bij onvoldoende reactie op medicijnen, voordat een operatie in beeld komt. Een niet te sterk verhoogde oogdruk kan tot een normale waarde dalen en het aantal middelen kan veilig worden verminderd. Het effect houdt doorgaans 2 tot 3 jaar aan; daarna kan de oogdruk weer stijgen.
- **Operatie:** nodig als de oogdruk te hoog blijft of de uitval van het gezichtsveld doorgaat. Gebeurt onder plaatselijke verdoving, behalve bij kinderen.

## Minimaal invasieve glaucoomchirurgie
De meest uitgevoerde glaucoomoperatie is trabeculectomie: doeltreffend, maar een grote ingreep met kans op complicaties. De nieuwere minimaal invasieve techniek verlaagt de oogdruk eveneens doeltreffend, met aanzienlijk minder complicaties.

- Plaatselijke verdoving, geen hechtingen in het oog.
- Duur: 20 tot 30 minuten.
- Het oog blijft een dag afgedekt; daarna kunt u het gewone leven weer oppakken.
- Gedurende een maand herstellende oogdruppels.
- Veel patiënten kunnen daarna de glaucoomdruppels laten staan; bij anderen neemt het aantal af.
- Kan op zichzelf of in combinatie met een staaroperatie worden uitgevoerd.

**Geschikt voor:**
- Patiënten bij wie de oogdruk ondanks maximale medicatie niet tot een veilige waarde daalt.
- Patiënten met bijwerkingen van de druppels, bijvoorbeeld allergie.
- Patiënten die de druppels niet kunnen toedienen.

## Kosten
De prijs hangt af van de onderliggende oorzaak, het onderzoek en de metingen aan uw oog en de ingreep die nodig blijkt. Het behandelplan verschilt per persoon.

## Kudret Oogkliniek İstanbul
Kudret Oogkliniek heeft meer dan 24 jaar ervaring, drie oogziekenhuizen en een algemeen ziekenhuis, gespecialiseerde chirurgen per behandeling en levenslange nazorg (controles en, indien nodig, een aanvullende behandeling).

---

## Veelgestelde vragen

**V: Hoe wordt glaucoom vastgesteld?**
A: Met een meting van de oogdruk, een beoordeling van de oogzenuw en een gezichtsveldonderzoek door de oogarts.

**V: Wat zijn de oorzaken van glaucoom?**
A: Glaucoom is een voortschrijdende beschadiging van de oogzenuw; de belangrijkste risicofactor is een verhoogde oogdruk doordat het vocht in het oog minder goed wordt afgevoerd. Erfelijkheid, leeftijd, langdurig gebruik van corticosteroïden en verwondingen van het oog kunnen het risico vergroten.

**V: Wat gebeurt er als glaucoom niet wordt behandeld?**
A: Het leidt na verloop van tijd tot verlies van zicht en kan blijvende blindheid veroorzaken.

**V: Waarom is vroege ontdekking belangrijk?**
A: Behandeling kan het voortschrijden dan stoppen of vertragen en verlies van zicht voorkomen.

---

## Bronnen
- Glaucoma: diagnosis and management, NICE
- Glaucoma, NHS
- Understanding Glaucoma, AAO