# Keratoconus

Bronpagina: https://www.kudretgozistanbul.com/nl/behandelingen/keratoconus

**Auteur:** Kudret Oogkliniek İstanbul | **Medische controle:** Dr. Deniz Oygar Baylançiçek | **Datum:** 2026-09-11

> **Samenvatting:** Bij keratoconus wordt het hoornvlies geleidelijk dunner en steiler en puilt het naar voren uit, waardoor onregelmatig astigmatisme ontstaat dat met een bril of zachte contactlenzen niet volledig te corrigeren is. De behandeling volgt het stadium: bril of harde lenzen, crosslinking om voortschrijden te stoppen, corneale ringen of een hoornvliestransplantatie.

---

## Wat is keratoconus?
Het hoornvlies heeft normaal een gelijkmatige kromming. Bij keratoconus neemt die kromming geleidelijk toe, en puilt het hoornvlies naar voren uit, waardoor onregelmatig astigmatisme ontstaat dat met een bril of zachte contactlenzen niet volledig te corrigeren is. In een vroeg stadium is het zicht vaak nog met een bril te corrigeren. Patiënten zijn vaak ontevreden over telkens nieuwe brillen of kunnen geen contactlenzen blijven dragen.

**Mogelijke oorzaken:** de precieze oorzaak is niet bekend; erfelijke aanleg, in de ogen wrijven, allergieën en bepaalde omgevingsfactoren spelen vermoedelijk een rol. Keratoconus komt vaker voor als het in de familie voorkomt.

## Klachten
- Onregelmatige bijziendheid en astigmatisme die blijven toenemen
- Lichtgevoeligheid, verblinding en strooilicht
- Dubbelzien en kringen rond lampen
- Branderig of prikkend gevoel, roodheid
- Schaduwbeelden tijdens het autorijden

## Diagnose
Keratoconus wordt vastgesteld met een kaart van het hoornvlies, niet met een brilsterkte. Hoornvliestopografie en tomografie meten voor- en achterkant punt voor punt; een gezichtsscherptetest alleen kan een vroeg stadium missen. Eerste aanwijzingen zijn een steeds veranderende sterkte, toenemend astigmatisme en wazig zien dat met een bril niet overgaat.

## Verloop
Keratoconus schrijdt meestal voort in de tienerjaren en de vroege volwassenheid en komt bij de meeste patiënten na hun dertigste tot stilstand, maar niet bij iedereen. Bij jonge mensen gaat het meestal sneller. Of het voortschrijdt, blijkt alleen door dezelfde meting maanden later te herhalen.

## Behandeling per stadium
- **Vroeg stadium:** bril of harde zuurstofdoorlatende contactlenzen.
- **Aangetoond voortschrijden:** crosslinking; dit stopt het voortschrijden maar hervormt het hoornvlies niet.
- **Te onregelmatig hoornvlies voor bruikbaar zicht met bril of lenzen:** implantatie van corneale ringen.
- **Vergevorderd stadium met verlies van helderheid (blijvende troebeling of litteken in het midden):** keratoplastiek (hoornvliestransplantatie).

Deze stappen zijn geen alternatieven voor elkaar; ze volgen het stadium.

## Kan laser helpen?
Nee. De gebruikelijke ooglaser maakt het hoornvlies dunner, terwijl het bij keratoconus al dunner en zwakker is. Daarom wordt vóór elke ooglaserbehandeling een hoornvliesmeting gedaan, zodat een onbekende keratoconus aan het licht komt.

## Controles
Het interval hangt af van leeftijd en voortschrijden: vaker bij jongere patiënten en net vastgestelde keratoconus, minder vaak bij aangetoond stabiele ogen. Bij elk bezoek wordt de hoornvliesmeting herhaald en vergeleken; voortschrijden begint meestal ongemerkt.

## Kosten
De behandeling hangt af van het stadium waarin de ziekte wordt vastgesteld en van hoe sterk het hoornvlies is aangetast; de prijs hangt af van de onderliggende oorzaak en de nodige ingreep en wordt per persoon bepaald na uitgebreid onderzoek.

## Kudret Oogkliniek İstanbul
Meer dan 24 jaar ervaring, drie oogziekenhuizen en een algemeen ziekenhuis, gespecialiseerde chirurgen en levenslange nazorg.

---

## Veelgestelde vragen

**V: Waardoor ontstaat keratoconus?**
A: De precieze oorzaak is niet bekend; erfelijke aanleg, in de ogen wrijven, allergieën en bepaalde omgevingsfactoren spelen vermoedelijk een rol.

**V: Hoe wordt keratoconus vastgesteld?**
A: Met een uitgebreid oogonderzoek, waarbij de oogarts met hoornvliestopografie de vorm en de kromming van het hoornvlies in kaart brengt.

**V: Wordt keratoconus erger?**
A: Meestal wel; de snelheid verschilt per persoon en is bij jonge mensen in de meeste gevallen hoger.

**V: Kan ik met keratoconus een bril dragen?**
A: In de vroege fase kan een bril volstaan; later zijn harde contactlenzen of andere speciale lenzen nodig.

**V: Is keratoconus erfelijk?**
A: Het hangt samen met erfelijke factoren; wie het in de familie heeft, laat de ogen het best regelmatig onderzoeken.