# Netvliesloslating Bronpagina: https://www.kudretgozistanbul.com/nl/behandelingen/netvliesloslating **Auteur:** Opr. Dr. Nail Sönmez | **Medische controle:** Dr. Mehmet Ali Özdil | **Datum:** 2026-09-09 > **Samenvatting:** Bij netvliesloslating laat de zenuwlaag van het netvlies los van de pigmentlaag eronder, meestal doordat er na een scheur vocht tussen de lagen lekt. Het is een spoedgeval: lichtflitsen, een plotselinge toename van zwevende vlekjes of een grijs gordijn in het zicht vragen direct onderzoek. Een scheur zonder loslating is met laser te behandelen; is het netvlies eenmaal los, dan is opereren (vaak een vitrectomie) de enige behandeling, en hoe eerder, hoe beter het zicht. ## In het kort - **Spoed:** ja; onbehandeld blijvend verlies van zicht of blindheid - **Duur van de vitrectomie:** tussen 30 minuten en 2 uur, afhankelijk van de situatie - **Verdoving:** plaatselijk; u blijft in contact met de oogarts - **Risicogroepen:** ouder worden, sterke bijziendheid (dunner netvlies), familiegeschiedenis, eerdere oogoperaties, verwondingen, diabetes - **Andere oog:** na een loslating in het ene oog is de kans ongeveer 10 procent dat het andere oog volgt --- ## Wat is netvliesloslating? Met het ouder worden of door aandoeningen wordt het glasvocht vloeibaar, klontert samen en laat los van het netvlies (achterste glasvochtloslating). Meestal verloopt dat zonder problemen, maar soms scheurt het netvlies daarbij. Via die scheur komt vocht onder het netvlies en duwt het los van zijn onderlaag, zoals vochtig behang van de muur loslaat. Een losgelaten netvlies kan zijn werk niet meer doen. Een scheur en een loslating gaan niet vanzelf over. Hoe verder de loslating gevorderd is, hoe kleiner de kans op een goed resultaat; blijft het centrum van het zicht gespaard, dan kan de loslating sluipend verlopen. Niet elke loslating heeft een aanwijsbare oorzaak. ## Klachten - Lichtflitsen, zowel met de ogen open als dicht; plotselinge felle flitsen - Donkere vlekjes die als roetdeeltjes naar beneden lijken te dwarrelen - Een plotselinge toename van het aantal zwevende vlekjes - Een grijszwart gordijn dat vanuit een willekeurige richting het gezichtsveld binnenkomt - Wazig zien of uitval die niet verdwijnt door te knipperen - Later: uitval in het gezichtsveld op de plek van de loslating; raakt de macula los, dan gaat het centrale zicht achteruit; in ernstige gevallen blijft alleen het waarnemen van handbewegingen over Bij een of meer van deze klachten het netvlies onmiddellijk laten onderzoeken; lichtflitsen en vlekjes betekenen niet altijd een loslating, maar uitstel is af te raden. ## Diagnose - Onderzoek met verwijde pupil; bij spleetlamponderzoek vaak cellen in de voorste oogkamer en het voorste glasvocht - Fundusonderzoek toont de scheuren (ovaal, hoefijzervormig of halvemaanvormig); loopt de scheur over een bloedvat, dan is er een bloeding te zien - Het losgelaten netvlies ziet er bol en wit uit en beweegt mee met de oogbewegingen; de oogdruk is lager dan in het gezonde oog - Echografie als het netvlies door een bloeding niet te beoordelen is; ook OCT (veelgestelde vragen) ## Behandeling - **Doel:** netvliesscheuren behandelen voordat er een loslating ontstaat. Sommige scheuren kunnen zonder behandeling worden gevolgd. - **Scheur of zwakke plek zonder loslating:** laserfotocoagulatie op de polikliniek, met weinig ongemak en zonder operatie; de laser hecht het netvlies op die plek vast aan de pigmentlaag. Alleen de behandelde plek wordt beschermd; ontstaat elders een nieuwe scheur, dan blijft het risico, daarom regelmatige controles. - **Netvliesloslating:** opereren is de enige behandeling. De techniek hangt af van het aantal scheuren, de grootte, de plaats, de vorm en hoelang de loslating bestaat. Doel: het netvlies weer laten aanliggen en de scheuren sluiten, zo snel mogelijk. - **Vitrectomie:** bij uitgebreide loslatingen (bijvoorbeeld door diabetes of een ongeval), bij talrijke, grote of ongebruikelijk gelegen scheuren, als de scheur niet te vinden is, bij een bloeding in het oog of als er te veel tijd is verstreken. Al het glasvocht wordt verwijderd zodat het niet meer aan het netvlies kan trekken; komt het netvlies niet volledig tot rust, dan kan een tweede of derde ingreep nodig zijn. - Wordt een loslating laat behandeld, dan kunnen verklevingen ontstaan die het resultaat minder goed maken. ## Na de operatie - Enige tijd ongemak; lichtflitsen en zwevende vlekjes kunnen nog een poos aanwezig zijn. - Bij een gasbel in het oog: het hoofd een tijd in een bepaalde houding houden; niet vliegen en niet naar grote hoogte tot het gas is verdwenen. ## Risico's en mogelijke bijwerkingen Met moderne technieken is het slagingspercentage hoog; de risico's zijn klein en meestal te behandelen. - Opnieuw loslaten van het netvlies: bij een klein deel van de patiënten, meestal met een tweede ingreep behandeld - Staar: kan na een vitrectomie ontstaan en wordt met een staaroperatie behandeld - Een tijdelijk verhoogde oogdruk: met druppels onder controle - Een verandering van de brilsterkte na sommige technieken; met een bril gecorrigeerd - Infectie: zeer zeldzaam ## Wat kost een operatie bij netvliesloslating? De prijs hangt af van de onderliggende oorzaak en van de ingreep die nodig blijkt; het behandelplan verschilt per persoon. --- ## Veelgestelde vragen **V: Waardoor ontstaat een netvliesloslating en wat zijn de risicofactoren?** A: Scheurtjes in het netvlies, verwondingen van het oog, netvliesschade door diabetes, (sterke) bijziendheid, het ouder worden, eerdere oogoperaties en erfelijke factoren of netvliesaandoeningen in de familie. **V: Hoe wordt een netvliesloslating vastgesteld?** A: Met een onderzoek van de oogachtergrond, optische coherentietomografie (OCT) en echografie. **V: Is een netvliesloslating te behandelen?** A: Ja. Een netvliesscheur die wordt ontdekt voordat het netvlies loslaat, kan met laser worden dichtgemaakt; is het netvlies al losgelaten, dan is de behandeling een operatie. Hoe vroeger de diagnose en de behandeling, hoe groter de kans op succes. **V: Kan een netvliesloslating terugkomen?** A: Ja, vooral bij complicaties na de behandeling of bij nieuwe scheurtjes in het netvlies. **V: Wat gebeurt er zonder behandeling?** A: Het netvlies kan helemaal loslaten, met blijvend verlies van zicht of blindheid als gevolg. Het kan op elke leeftijd voorkomen, maar vaker op middelbare en oudere leeftijd.