# H52.2 Astigmatisme

Bronpagina: https://www.kudretgozistanbul.com/nl/blog/oogziekten/h52-2-astigmatisme

**Auteur:** Kudret Oogkliniek İstanbul | **Medische controle:** Dr. Mehmet Ali Özdil | **Datum:** 2026-09-05

> **Samenvatting:** H52.2 is de ICD-code voor astigmatisme, een brekingsafwijking waarbij het hoornvlies of de lens niet in elke meridiaan gelijk gekromd is, zodat licht niet op één punt op het netvlies valt en het zien wazig wordt. Dit artikel behandelt oorzaken, klachten, diagnose, sterkten, vormen en de keuze van behandeling.

## Kerngegevens
- **ICD-code:** H52.2
- **Gebruikelijk bereik:** tussen 0,25 en 6,00 dioptrie, soms hoger
- **Lage sterkte:** onder 0,75 dioptrie
- **Matige sterkte:** tussen 0,75 en 2,00 dioptrie
- **Hoge sterkte:** boven 2,00 dioptrie
- **Laserbehandeling:** boven de 18, bij een sterkte die het afgelopen jaar gelijk is gebleven

---

## Wat is H52.2 astigmatisme?
Bij astigmatisme is de kromming van het hoornvlies of van de ooglens ongelijk of onregelmatig. Het licht wordt daardoor niet onder de juiste hoek gebroken en niet op één punt op het netvlies gericht. Het gevolg is wazig zien, zowel dichtbij als in de verte. In de internationale indeling van aandoeningen (ICD) heeft astigmatisme de code H52.2.

## Oorzaken
Astigmatisme is meestal erfelijk. Genoemde oorzaken:
- Keratoconus
- Erfelijke factoren
- Complicaties na een oogoperatie (zelden)
- Verwondingen van het oog
- Oogleden die te veel op het hoornvlies drukken

## Klachten
- Wazig zien dichtbij of in de verte
- Hoofdpijn en duizeligheid
- Vermoeide ogen, vooral bij werk waarbij de ogen veel worden gebruikt
- Tranende ogen
- Duidelijk minder goed zien in de nacht
- De ogen samenknijpen om scherper te zien

Bij een of meer van deze klachten wordt een bezoek aan een oogarts aangeraden.

## Diagnose
Een uitgebreid oogonderzoek door de oogarts, met pijnloze en korte testen:
- **Snellen-test:** meet de gezichtsscherpte.
- **Retinoscopie:** beoordeelt hoe het oog licht breekt.
- **Keratometrie:** brengt de kromming van het hoornvlies in kaart.
- **Hoornvliestopografie:** bekijkt de vorm van het hoornvliesoppervlak en bepaalt sterkte en vorm van het astigmatisme.

Regelmatige controles, vooral in de kindertijd, zijn belangrijk voor een vroege diagnose.

## Sterkten van astigmatisme
- **Laag (onder 0,75 dioptrie):** zelden problemen met het zien, geen invloed op het dagelijks leven; meestal geen bril of contactlenzen nodig.
- **Matig (0,75 tot 2,00 dioptrie):** wazig zien dichtbij en veraf, met duizeligheid, hoofdpijn en vermoeide ogen; meestal wordt een bril of contactlenzen met een lage sterkte aangeraden.
- **Hoog (boven 2,00 dioptrie):** scherpte en kwaliteit van zien ernstig aangetast, voorwerpen lijken vervormd of golvend; naast bril en lenzen worden LASIK of een lens in het oog aangeraden. Onbehandeld kan het heviger hoofdpijn en vermoeide ogen geven.

## Vormen van astigmatisme
- **Regelmatig astigmatisme:** de meest voorkomende vorm; de hoofdassen staan onder een hoek van 90 graden ten opzichte van elkaar. Te herstellen met laser, bril en lenzen.
- **Onregelmatig astigmatisme:** het hoornvlies heeft meer dan één kromming en de assen staan niet onder 90 graden. Met alleen een bril moeilijk te herstellen; lenzen of een lens in het oog zijn mogelijk.
- **Myoop astigmatisme:** samen met bijziendheid; het licht vormt 2 verschillende brandpunten.
- **Hypermetroop astigmatisme:** samen met verziendheid; het oog is te kort, een deel van het licht valt op en een deel achter het netvlies, zodat er twee brandpunten ontstaan.

Deze vormen zijn met bril, contactlenzen of een laserbehandeling te herstellen; lukt dat niet helemaal, dan wordt een lens in het oog gebruikt.

## Behandeling en keuze
De keuze hangt af van de sterkte en de manier van leven:
- **Laag astigmatisme:** meestal geen behandeling nodig.
- **Matig astigmatisme:** een bril of contactlenzen zijn genoeg.
- **Hoog astigmatisme:** laserbehandelingen als LASIK en PRK, of een fakische lens in het oog.
- Patiënten die niet voor de laser in aanmerking komen, kunnen een ingreep met een torische lens in het oog krijgen.
- De oogarts beoordeelt de hoornvliesdikte, de opbouw van het oog en de verwachtingen voordat een behandeling wordt aangeraden.

---

## Veelgestelde vragen

**V: Wat betekent H52.2 en is het een diagnose?**
A: H52.2 is de code die astigmatisme aanduidt. Voor een zekere diagnose en de sterkte is een onderzoek nodig.

**V: Gaat astigmatisme helemaal over?**
A: Bij sommige mensen geeft een bril of lenzen volledig scherp zien, en de laser kan bij geschikte patiënten een blijvend herstel geven. Dat verschilt per persoon.

**V: Geeft astigmatisme hoofdpijn?**
A: Ja, vooral bij lang lezen of naar een scherm kijken zijn vermoeide ogen en hoofdpijn mogelijk.

**V: Wordt astigmatisme erger?**
A: Aangeboren astigmatisme verandert bij de meeste mensen niet veel. Bij keratoconus is een toename mogelijk, dus regelmatige controle is belangrijk.

**V: Is bij een laag astigmatisme (onder 0,75) altijd een bril nodig?**
A: Niet altijd. Bij klachten kan een bril helpen; zonder klachten kan volgen genoeg zijn.

**V: Wat is het verschil tussen regelmatig en onregelmatig astigmatisme?**
A: Bij regelmatig astigmatisme lopen de hoofdmeridianen regelmatiger en is het beter met een bril te herstellen. Bij onregelmatig astigmatisme is het hoornvliesoppervlak onregelmatiger en kunnen bijzondere lenzen of extra behandelingen nodig zijn.

**V: Waarom is het zien 's nachts slechter?**
A: 's Nachts wordt de pupil groter, zodat het licht zich verder verspreidt en strooilicht en flitsen duidelijker zijn.

**V: Is astigmatisme met de laser te herstellen?**
A: Bij geschikte patiënten wel. Metingen als de hoornvliesdikte en de topografie zijn beslissend.