# Hoe zien mensen met astigmatisme?

Bronpagina: https://www.kudretgozistanbul.com/nl/blog/oogziekten/hoe-zien-mensen-met-astigmatisme

**Auteur:** Kudret Oogkliniek İstanbul | **Medische controle:** Dr. Mehmet Ali Özdil | **Datum:** 2026-09-12

> **Samenvatting:** Mensen met astigmatisme zien voorwerpen zowel dichtbij als in de verte wazig, omdat het hoornvlies niet helemaal rond is en het licht onregelmatig wordt gebroken. Dit stuk beschrijft de oorzaken, klachten, sterkten, diagnose en behandeling, van bril en lenzen tot laser, ICL en torische lenzen in het oog.

## Kort overzicht
- **Soort afwijking:** brekingsafwijking, meestal erfelijk en aangeboren
- **Sterkte:** gemeten in dioptrie, meestal vanaf 0,25 en bij sommigen oplopend tot 6,00
- **18 tot 45 jaar:** bij geschikte ogen laser; bij heel hoog astigmatisme of een ongeschikt hoornvlies een ICL
- **45 jaar en ouder:** meestal torische lenzen in het oog

---

## Hoe ziet iemand met astigmatisme?
Het beeld is zowel dichtbij als in de verte wazig en kan schaduwen hebben; rond lichten zijn uitstralingen te zien. Bij een hoge sterkte worden voorwerpen ook vervormd en golvend gezien.

## Oorzaken
Meestal erfelijk en aangeboren; ook mogelijk door:
- Complicaties bij oogoperaties
- Verwondingen van het oog
- Oogleden die op het hoornvlies drukken
- Keratoconus
- Oogoperaties

## Klachten
- Wazig beeld dichtbij en in de verte
- Hoofdpijn
- Tranende ogen
- Steeds minder goed zien in de nacht, niet in de nacht kunnen rijden
- De ogen samenknijpen om scherper te zien
- Af en toe duizelig worden
- Vermoeide ogen

## Sterkten van astigmatisme
- **Lage sterkte:** meestal onder 0,75 D; licht astigmatisme, klachten in het dagelijks leven treden zelden op.
- **Matige sterkte:** meestal tussen 0,75 en 2,00 D; zien in de verte en dichtbij duidelijk waziger, meestal bril en contactlenzen.
- **Hoge sterkte:** boven 2,00; sterk astigmatisme, flinke achteruitgang van de kwaliteit van leven, voorwerpen vervormd en golvend. Behandeling meestal met bril, lenzen of refractieve ingrepen als LASIK.

## Diagnose
- De arts luistert naar de klachten en naar aandoeningen in de familie, en doet het gewone oogonderzoek.
- Autorefractor en retinoscopie onderbouwen de diagnose.
- Bij vermoeden dat het astigmatisme verder gaat: topografie van het hoornvlies.
- Keratometer: meet de kromming van het hoornvlies, vooral belangrijk voor de geschiktheid voor contactlenzen.

## Behandeling
Astigmatisme geneest niet vanzelf en de sterkte kan met de tijd hoger worden, dus regelmatige controle is belangrijk. In de eerste fase meestal bril en contactlenzen. Mogelijkheden:
- Bril met een sterkte op maat
- Contactlenzen
- Verschillende laserbehandelingen
- Torische lenzen in het oog (monofocaal of trifocaal torisch)
- Lenzen in het oog
- Ingrepen met een fakische lens in het oog

Leeftijd, sterkte en opbouw van het oog bepalen de keuze:
- **18 tot 45 jaar:** bij geschikte ogen laser (LASIK, PRK / No Touch, SMILE). Bij heel hoog astigmatisme of een hoornvlies dat niet geschikt is voor de laser, een ICL: een lens die in het oog wordt geplaatst terwijl de eigen lens op haar plaats blijft, werkzaam bij hoog astigmatisme of een dun hoornvlies.
- **45 jaar en ouder:** meestal torische lenzen in het oog, tijdens een cataractoperatie of bij het vervangen van de lens om de sterkte; de cilindrische sterkte in de lens herstelt het astigmatisme.

## Voorkomen
Astigmatisme is niet te voorkomen, omdat het erfelijk is of ontstaat doordat de ogen groeien. Wel is het belangrijk dat het met regelmatig oogonderzoek vroeg wordt ontdekt en gecorrigeerd.

---

## Veelgestelde vragen

**V: Gaat astigmatisme verder?**
A: Het kan in de kindertijd beginnen en verder gaan, en hoort met regelmatig onderzoek te worden gevolgd.

**V: Gaat astigmatisme helemaal over?**
A: Het herstelt niet vanzelf. Met een bril, lenzen of een ingreep is het onder controle te houden.

**V: Is astigmatisme met de laser te herstellen?**
A: Ja, bij patiënten met een geschikte opbouw van het oog.

**V: Geeft astigmatisme hoofdpijn?**
A: Ja, vooral astigmatisme dat niet wordt hersteld kan vermoeide ogen en hoofdpijn geven.