# Wat is nachtblindheid?

Bronpagina: https://www.kudretgozistanbul.com/nl/blog/oogziekten/wat-is-nachtblindheid

**Auteur:** Kudret Oogkliniek İstanbul | **Medische controle:** Dr. Mehmet Ali Özdil | **Datum:** 2026-09-13

> **Samenvatting:** Nachtblindheid is geen aandoening op zich maar een klacht: de staafjes in het netvlies, waarmee we in het donker zien, gaan verloren. De bekendste oorzaak is de erfelijke aandoening retinitis pigmentosa; nachtblindheid door een tekort aan vitamine A of door staar is wel te behandelen.

## Kerngegevens
- **Bekendste oorzaak:** retinitis pigmentosa (erfelijk)
- **Andere oorzaken:** ernstig tekort aan vitamine A, staar
- **Diagnose:** gezichtsveldonderzoek en ERG
- **Genezing retinitis pigmentosa:** nee; een gentherapie is alleen goedgekeurd voor de vorm met een afwijking in het RPE65-gen
- **Autorijden:** mogelijk als het zien overdag voldoende is, rijden in het donker en 's nachts wordt afgeraden

---

## Wat is nachtblindheid?
Bij retinitis pigmentosa worden in een vroeg stadium eerst de staafjes aangetast, de cellen waarmee we in het donker zien. Gaat de aandoening verder, dan verdwijnen ook de kegeltjes, waarmee we overdag zien. In het laatste stadium kan het zicht blijvend zo ver achteruitgaan dat dagelijkse bezigheden niet meer lukken; volledige blindheid is zeldzaam.

- De beginleeftijd verschilt en kan heel jong zijn: afhankelijk van de genetische vorm in de kindertijd of op jongvolwassen leeftijd.
- Sommige genetische subtypen komen bij mannen vaker of heviger voor.
- Het verloop verschilt per persoon en hangt samen met wat er in de familie te zien is.
- Een huwelijk tussen bloedverwanten verhoogt het risico; de aandoening kan van ouder op kind worden doorgegeven.

## Tekens
- Minder goed zien in het donker, vaak het eerste teken; het wennen aan duisternis duurt veel langer dan normaal.
- 's Nachts veel minder zien dan overdag.
- Later een vernauwd gezichtsveld aan de randen, alsof u door een verrekijker kijkt.
- Sterke gevoeligheid voor licht.
- In een gevorderd stadium ook overdag moeizamer zien en uiteindelijk verlies van het centrale zicht.

In de eerste fase levert het lichamelijke onderzoek soms nog niets op.

## Diagnose
- **Gezichtsveldonderzoek:** meet het zien buiten het punt waarop u scherpstelt, met voorwerpen en lichtpunten; geen verdoving, geen pijn.
- **ERG:** elektroden rond het oog en op het gezicht meten de reactie van het oog; kan licht onaangenaam zijn. Er zijn twee varianten met elk een eigen doel.
- Bij familiegeschiedenis kan de aandoening zo in een vroeg stadium worden gevonden.

## Behandeling
- **Tekort aan vitamine A:** het tekort aanvullen.
- **Staar:** verwijderen met een operatie.
- **Retinitis pigmentosa:** niet te voorkomen en niet te genezen; alleen voor de vorm met een afwijking in het RPE65-gen is een gentherapie goedgekeurd. Naar gentherapie en implantaten in het netvlies voor de andere vormen, en naar een bionisch oog in het laatste stadium, wordt onderzoek gedaan.
- Bijkomende aandoeningen zoals staar en vocht in de gele vlek zijn te behandelen, dus regelmatige controles zijn belangrijk.
- Niet roken, geen alcohol; evenwichtig eten met voldoende vitamine A en antioxidanten. Hoog gedoseerde supplementen alleen onder controle van een arts.
- Alternatieven zoals vaatchirurgie, acupunctuur en kruidenmiddelen hebben geen aangetoond effect.

---

## Veelgestelde vragen

**V: Loopt nachtblindheid altijd uit op blindheid?**
A: Nee, het verloop is bij iedereen anders; bij sommigen blijft levenslang beperkt zicht behouden.

**V: Bestaat er een behandeling?**
A: Dat hangt af van de oorzaak. Bij een tekort aan vitamine A of staar wel. Voor retinitis pigmentosa is er geen genezing; alleen voor de vorm met een afwijking in het RPE65-gen is een gentherapie goedgekeurd, voor de andere vormen loopt nog onderzoek.

**V: Op welke leeftijd begint nachtblindheid?**
A: Afhankelijk van de genetische vorm in de kindertijd of op jongvolwassen leeftijd.

**V: Heeft voeding invloed op het verloop?**
A: Een evenwichtig eetpatroon met vitamine A en antioxidanten wordt aangeraden, maar is geen behandeling.

**V: Mag iemand met nachtblindheid autorijden?**
A: Als het zien overdag voldoende is wel, maar rijden in het donker en 's nachts wordt afgeraden.