# Retina Dekolmanı

Kaynak sayfa: https://www.kudretgozistanbul.com/tedavilerimiz/retina-dekolmani

**Yazar:** Opr. Dr. Nail Sönmez | **Tıbbi Onay:** Opr. Dr. Mehmet Ali Özdil | **Tarih:** 2026-09-09

> **Özet:** Retina dekolmanı, gözün arkasındaki görmeyi sağlayan sinir tabakası olan retinanın, altındaki pigment epitelinden ayrılmasıdır; çoğunlukla bir retina yırtığından sıvı sızmasıyla gelişir ve tedavi edilmezse körlüğe varan görme kaybına yol açar. Kendiliğinden iyileşmez: yırtık aşamasında lazerle, dekolman geliştiğinde ise yalnızca cerrahiyle tedavi edilir ve erken müdahale başarıyı artırır.

## Kısa Bilgiler
- **Aciliyet:** Acil tedavi gerektirir; dekolman ilerledikçe ameliyat başarısı düşer
- **Diğer gözde görülme ihtimali:** %10
- **Yırtık tedavisi:** Lazer fotokoagülasyon, ağrısız, muayenehane şartlarında
- **Vitrektomi süresi:** Vakaya göre 30 dakika ile 2 saat arası
- **Anestezi:** Lokal anestezi, hasta ile iletişim sürer

---

## Retina Dekolmanı Nedir?
Yaşlanma veya dejeneratif hastalıklarla vitreus jeli sıvılaşır ve retinaya yapışık olduğu yerlerden ayrılır (arka vitreus dekolmanı). Retinası sağlam olanlarda bu çoğunlukla sorunsuzdur; bazen ise retina bir veya birkaç yerden yırtılır, yırtıktan giren sıvı retinayı yerinden ayırır. Ayrılan retina işlevini yapamaz. Durum, rutubet görmüş duvar kağıdının duvardan ayrılmasına benzetilir. Orta yaş ve üzerinde daha sık olmak üzere her yaşta görülebilir; her zaman altta yatan bir sebep bulunmayabilir ve görme merkezini tutmadığında sinsi seyredebilir.

## Risk Faktörleri
- Yaşlanma (kendiliğinden gelişen dekolmanda en önemli faktör)
- Miyopi, özellikle yüksek miyopi: retina yapısal olarak incelir ve bu bölgelerden yırtılır
- Ailede retina dekolmanı öyküsü (sık göz muayenesi önerilir)
- Göz yaralanmaları ve önceki göz ameliyatları
- Diyabet ve şeker hastalığına bağlı retinopati
- Bir gözde dekolman varsa diğer gözde %10 ihtimalle oluşabilir

## Belirtiler
- Göz açıkken ya da kapalıyken ışık çakmaları, flaş patlamaları
- Kurum yağmasını andıran, yukarıdan aşağı düşen koyu noktalar ve sinek uçuşmaları
- Uçuşan cisimlerin sayısında ani artış
- Görme alanında herhangi bir yönden gelen gri-siyah perde
- Göz kırpmakla geçmeyen bulanıklık ya da görme kaybı

Işık çakmaları ve uçuşan lekeler her zaman dekolman anlamına gelmez, ancak mümkün olduğunca erken göz doktoruna başvurulmalıdır.

## Tanı
- Göz bebeği büyütülerek vitreus ve retina geniş alanda incelenir; göz dibi muayenesinde oval, at nalı ya da yarımay biçimli yırtıklar görülür.
- Ayrılan retina kabarık ve beyaz görünür, göz hareketleriyle dalgalanır; dekolmanlı gözde göz içi basıncı sağlam göze göre düşüktür.
- Kanama nedeniyle görülemeyen dekolman için ultrasonografi yapılır; SSS'ye göre optik koherens tomografi (OCT) de kullanılır.
- Periferik dekolmanda görme alanı daralır; makula da ayrılırsa merkezi görme bozulur, ağır durumlarda görme el hareketleri düzeyine iner.

---

## Tedavi

### Yırtık Aşaması
- Amaç yırtıkları dekolman gelişmeden tedavi etmektir; bazı yırtıklar tedavisiz izlenebilir.
- İnce ve yapısı bozulmuş bölgeler lazer fotokoagülasyonla kontrol altına alınır: lazer retinayı alttaki pigment tabakasına yapıştırır ve sıvı sızmasını önler.
- Lazer yalnızca o anki sorunlu bölgeyi tedavi eder; başka bölgede yeni yırtık olabileceği için sık göz dibi muayenesi gerekir.

### Dekolman Gelişmişse
- Tek tedavi cerrahidir; yöntem yırtığın sayısına, büyüklüğüne, yerine, şekline ve dekolmanın süresine göre seçilir.
- Yırtıklar çok sayıda, büyük veya alışılmadık yerleşimli ise, yırtık bulunamıyorsa, göz içi kanama gibi eşlik eden hastalık varsa ya da üzerinden zaman geçmişse vitrektomi gerekebilir. Diyabet veya travmaya bağlı dev yırtıklı dekolmanlarda da vitrektomi uygulanır.
- Vitrektomide vitreus gözden temizlenir, retinanın çekilmesi önlenir; ayrılan retina yerine yapıştırılır, yırtıklar kapatılır.
- Vitrektomi vakaya göre 30 dakika ile 2 saat sürer, lokal anesteziyle yapılır.
- Tam düzelmeyen hastalarda ikinci, üçüncü ameliyat gerekebilir. Geç kalınırsa retinada yapışıklıklar sonucu olumsuz etkiler.

### Ameliyat Sonrası
- Bir miktar rahatsızlık olabilir; bir süre ışık çakmaları ve uçuşan cisimler görülebilir.
- Göze gaz kabarcığı verildiyse baş bir süre yüzükoyun tutulmalı; gaz kaybolana kadar uçak yolculuğu ve yüksek irtifa sakıncalıdır.

## Riskler ve Olası Yan Etkiler
Modern tekniklerle başarı oranı yüksektir; riskler düşük olasılıklıdır ve çoğu tedavi edilebilir.
- **Retinanın yeniden ayrılması:** Küçük bir kısımda görülür, çoğunlukla ikinci işlemle tedavi edilir.
- **Katarakt:** Vitrektomiden sonra zamanla gelişebilir, katarakt ameliyatıyla tedavi edilir.
- **Göz içi basıncında geçici artış:** Damlayla kontrol edilir.
- **Gözlük numarasında değişiklik:** Bazı yöntemlerden sonra görülebilir, gözlükle düzeltilir.
- **Enfeksiyon:** Çok nadir.

## Fiyat
Ameliyat fiyatı altta yatan nedene ve yapılacak operasyona göre değişir; muayene sonrası kişiye özel tedavi planına bağlıdır.

---

## Sıkça Sorulan Sorular

**S: Retina dekolmanı neden olur?**
C: Retina yırtıkları, göz travmaları, şekere bağlı retinopati, miyopi, yaşlanma ve bazı genetik faktörler yol açabilir; genellikle bir yırtık sonrasında başlar.

**S: Risk faktörleri nelerdir?**
C: İleri yaş, şiddetli miyopi, ailede retina hastalığı öyküsü, göz yaralanmaları, önceki göz ameliyatları ve diyabet.

**S: Nasıl teşhis edilir?**
C: Göz dibi muayenesi, optik koherens tomografi (OCT) ve ultrasonografi ile.

**S: Tedavi edilebilir mi?**
C: Evet. Dekolman gelişmeden yakalanan retina yırtığı lazerle kapatılabilir; dekolman gelişmişse tedavi ameliyattır. Cerrahinin başarısı erken teşhis ve tedaviyle artar.

**S: Tekrarlayabilir mi?**
C: Evet, özellikle komplikasyon gelişirse veya yeni yırtıklar oluşursa.

**S: Tedavi edilmezse ne olur?**
C: Retina tamamen ayrılabilir ve kalıcı görme kaybına yol açabilir.