علاجات العيون بالليزر: الأسئلة الشائعة

العلاج بليزر العيون إجراء جراحي يُصحَّح فيه عيب الانكسار في العين بتطبيق أشعة الليزر على القرنية (الطبقة الشفافة من العين). ويُستخدم لعلاج مشكلات الرؤية مثل قصر النظر والاستجماتيزم وطول النظر.

iLASIK إجراء جراحي بالليزر دون مشرط يُستخدم لعلاج عيوب النظر. وتُصحَّح الرؤية بإنشاء شريحة في القرنية بالليزر وتغيير شكل القرنية. ويتميز هذا الإجراء بقِصر فترة التعافي.

LASEK وPRK طريقتان تقليديتان للعلاج بالليزر. ففي PRK تُزال الطبقة السطحية للقرنية (الظهارة) قبل تطبيق الليزر ثم تنمو من جديد خلال بضعة أيام، أما في LASEK فتُرخى هذه الطبقة وتُزاح جانبًا ثم تُعاد إلى مكانها بعد الليزر. وتُستخدم الطريقتان في علاج قصر النظر وطول النظر والاستجماتيزم.

العلاج بالليزر ليس عملية يصاحبها نزيف، لأنه يُجرى على القرنية، وهي نسيج في العين خالٍ من الأوعية الدموية. والعلاج بالليزر جراحة عين غير مؤلمة تُجرى تحت التخدير بالقطرات.

قد يحدث لسع ودمعان لمدة تصل إلى 6 ساعات بعد عمليات الليزر التي تبدأ بإنشاء شريحة في القرنية، مثل Intralase-LASIK وLASIK. وقد يُشعر بألم في أول 3 أيام بعد عمليات الليزر التي تُجرى بعد تقشير سطح العين، مثل LASEK وPRK. ولتخفيف هذا الألم بعد عمليتي LASEK وPRK، توضع على العين عدسة لاصقة واقية بعد الليزر.

يُجرى العلاج بالليزر لإزالة الاستجماتيزم إلى جانب قصر النظر وطول النظر.

بعد iLASIK وSMILE يمكنكم عادةً الذهاب إلى العمل في اليوم التالي؛ أما بعد علاجات الليزر السطحي مثل LASEK وPRK فقد يستغرق ذلك 3-4 أيام. ولا يقل استخدامكم المنتظم للأدوية وفق توصيات طبيبكم أهمية عن العملية نفسها. وننصحكم بارتداء النظارات الشمسية، لأن أشعة الشمس قد تسبب انزعاجًا. ويمكنكم ممارسة جميع أنشطتكم الرياضية والاجتماعية مثل المشي في الطبيعة وركوب الدراجات والتمارين الهوائية، كما يمكنكم السفر بالطائرة. لكن ينبغي ألا تسبحوا في المسبح أو البحر لمدة 20 يومًا تقريبًا لتجنب العدوى. وبعد الشهر الأول يمكنكم، إن رغبتم، البدء بارتداء العدسات الملونة التجميلية.

تبلغ تكلفة iLASIK وليزر No Touch 550 € لكل عين، وتبلغ تكلفة ReLEx SMILE PRO 995 € لكل عين. وتُؤكَّد الطريقة المناسبة لعيونكم بعد الفحص؛ وتُعرض جميع الباقات في صفحة قائمة الأسعار.

لا تمنع عملية الليزر إجراء أي علاج للعين في المستقبل.

ينبغي لمستخدمي العدسات اللاصقة الصلبة التوقف عن استخدامها قبل العملية بأسبوعين، ولمستخدمي العدسات اللاصقة اللينة قبلها بـ5 أيام. ويُنصح العاملون بأخذ إجازة لبضعة أيام. واحضروا يوم عملية الليزك في الموعد المحدد لكم. ويستغرق إجراء الليزك نحو 5-10 دقائق للعينين كلتيهما. وننصح بارتداء ملابس مريحة يوم العملية، كما ينبغي عدم وضع المكياج.

تُحدَّد عمليات الليزر بحسب بنية عين الشخص ودرجة نظره. وبناءً على نتائج الفحوص التي تسبق الليزر، يُعالَج الأشخاص المناسبون لليزر بطرق العلاج بالليزر الأنسب لبنية عيونهم والتي تحقق نسبة نجاح عالية.

يمكن تطبيق الليزر على أي درجة نظر يحتاج صاحبها إلى نظارات ولا يرغب في ارتدائها، إذا كانت بنية العين مناسبة.

يستطيع أغلب المرضى ممارسة أنشطتهم اليومية دون نظارات بعد تطبيق الليزر. ودرجات النظر البالغة 0.5 ديوبتر فما دون قيم لا تستلزم استخدام النظارات، ويُعد بقاء عيب بصري ضمن هذا النطاق بعد العلاج بالليزر نجاحًا.

بعد 10-15 عامًا يمكن أن تظهر درجة نظر جديدة صغيرة في حدود -0.50 أو -0.75. لكن درجة النظر المرتفعة السابقة لن تعود.

ليزر الأرغون تقنية تُستخدم في علاج أمراض الشبكية بواسطة حزمة ليزر ذات طول موجي أزرق مخضرّ. إذ تتركز أشعة الليزر على جزء محدد من العين وتعالج الخلايا بتأثير الحرارة، مما يتيح علاجًا دقيقًا دون إلحاق الضرر بالأنسجة المحيطة.

يُستخدم ليزر الأرغون بشكل رئيسي في تمزقات الشبكية وثقوبها، واعتلال الشبكية السكري، والمياه الزرقاء (الجلوكوما)، حيث يمكنه إيقاف تقدم المرض أو إبطاؤه. ويُحدَّد ما إذا كان مناسبًا لعينكم بعد فحص مفصّل.

يكتمل العلاج بليزر الأرغون عادةً في وقت قصير جدًا. وبعد العلاج يمكن للمريض العودة إلى حياته الطبيعية في اليوم نفسه، وتكون مرحلة التعافي سريعة ومريحة جدًا.

iLASIK إجراء جراحي بالليزر يُستخدم لتصحيح عيوب الانكسار في العين. وبتقنية Wavefront تُنشأ خريطة ثلاثية الأبعاد للعين وتُوضع خطة علاج مخصصة. ويُستخدم ليزر الفيمتو ثانية لإنشاء شريحة في القرنية، ثم يُصحَّح النظر.

يمكن إجراء علاج iLASIK للأشخاص فوق 18 عامًا الذين لم تتغير درجة نظرهم خلال آخر 12 شهرًا، ولديهم سماكة قرنية كافية، ولا يعانون من مشكلات صحية مثل داء السكري. وبعد سن 45 تُؤخذ خيارات العدسات في الاعتبار أيضًا.

أولًا تُعدّ خريطة ثلاثية الأبعاد للعين. ثم تُخدَّر العين بقطرات مخدرة وتُنشأ شريحة في القرنية بليزر الفيمتو ثانية. بعد ذلك يُصحَّح شكل القرنية باستخدام شعاع الليزر.

تستغرق عملية i-LASIK عادةً 5-10 دقائق للعينين كلتيهما. وقد تكون هذه المدة أقصر إذا أُجري الإجراء لعين واحدة فقط.

iLASIK فعّال في علاج عيوب العين مثل قصر النظر وطول النظر والاستجماتيزم. ويهدف العلاج إلى التخلص من الحاجة إلى النظارات والعدسات اللاصقة.

عادةً ما يكون التعافي بعد i-LASIK سريعًا. إذ يعود معظم المرضى إلى العمل وإلى أنشطتهم المعتادة في اليوم التالي. وتصبح الرؤية حادة خلال يوم إلى يومين، وتستقر تمامًا خلال شهر تقريبًا.

عادةً لا يُشعر بأي ألم أثناء عملية iLASIK، لأن العين تُخدَّر بقطرات مخدرة قبل الإجراء. وقد يكون هناك شعور بسيط بعدم الارتياح، لكن الألم عادةً غير موجود.

يبدأ تحسن الرؤية عادةً خلال بضع ساعات بعد العملية. وتصبح الرؤية حادة خلال يوم إلى يومين، وتستقر تمامًا خلال شهر تقريبًا؛ وقد تختلف النتائج بحسب بنية العين لدى كل شخص.

تقنية Wavefront نظام يرسم خريطة ثلاثية الأبعاد للأسطح البصرية للعين. وتتيح هذه التقنية التحديد الدقيق لعيوب العين وتخصيص خطة العلاج لكل مريض.

iLASIK طريقة علاج آمنة جدًا عندما يجريها طبيب عيون متخصص وذو خبرة. ومعدلات نجاحها مرتفعة وخطر المضاعفات فيها ضئيل.

بعد العملية ينبغي تجنب فرك العينين وحمايتهما بنظارات واقية. كما ينبغي استخدام قطرات العين التي يوصي بها الطبيب بانتظام.

لا يمكن إجراء i-LASIK للحوامل والمرضعات، ولمن تغيرت درجة نظرهم خلال آخر 12 شهرًا، ولمن ليس لديهم سماكة قرنية كافية.

يوفر علاج i-LASIK مزايا مثل سرعة التعافي وانخفاض خطر المضاعفات وتصحيح النظر بشكل دائم. كما يلغي الحاجة إلى النظارات والعدسات اللاصقة.

يحقق علاج i-LASIK نتائج طويلة المدى. إذ يستطيع معظم المرضى التوقف نهائيًا عن استخدام النظارات أو العدسات اللاصقة وتحقيق تحسن ملحوظ في جودة الرؤية.

LASEK طريقة علاج بالليزر تُستخدم لتصحيح عيوب الانكسار في العين. وخلال العملية يُزاح نسيج الظهارة بدواء مليِّن، ثم يُعاد تشكيل القرنية بليزر الإكزايمر. وتُستخدم هذه الطريقة كثيرًا في علاج قصر النظر والاستجماتيزم وطول النظر.

من مزايا LASEK انخفاض خطر المضاعفات ودوام النتائج، وإن كان التعافي يستغرق وقتًا أطول مقارنةً بـ iLASIK. كما يُعد طريقة آمنة جدًا لأنه لا يُخل ببنية القرنية.

يمكن تطبيق علاج LASEK على جميع المرضى الذين تجاوزوا 18 عامًا وتكون بنية عيونهم مناسبة؛ أما من تجاوزوا 45 عامًا فتُدرس لهم خيارات العدسات أيضًا. ويمكن إجراء العلاج عندما تكون درجة عيب الانكسار في العين ثابتة وسماكة القرنية كافية.

في علاج LASEK تُزاح الظهارة أولًا بدواء مليِّن للنسيج، ثم يُعاد تشكيل القرنية بليزر الإكزايمر. وبعد العلاج تُعاد الظهارة إلى مكانها.

PRK (Photo Refractive Keratectomy، استئصال القرنية الانكساري الضوئي) إجراء تُليَّن فيه طبقة الظهارة على القرنية وتُنزع، ثم يُعاد تشكيل القرنية بليزر الإكزايمر. ولا تُنشأ أي شريحة في القرنية بهذه الطريقة.

في PRK لا تُنشأ شريحة في القرنية، ولذلك يُحافَظ على قدر أكبر من نسيج القرنية. وتنمو الطبقة السطحية المُزالة من جديد خلال بضعة أيام.

في العلاج بليزر No Touch يُطبَّق العلاج بشعاع ليزر دون لمس سطح العين. وتُستخدم هذه الطريقة في علاج قصر النظر والاستجماتيزم وطول النظر، ولا يشعر المرضى بألم أثناء الإجراء.

في العلاج بليزر No Touch تُقطَّر قطرات مخدّرة في العين، ثم تُطبَّق أشعة الليزر على العين مباشرةً. ويكتمل هذا الإجراء في وقت قصير جدًا دون أي تلامس مع الجهاز.

في PRK تُليَّن طبقة الظهارة على القرنية وتُكشط، أما في ليزر No Touch فلا يُلمس سطح العين وتُطبَّق أشعة الليزر مباشرةً. ومدد التعافي متقاربة وتختلف من شخص لآخر.

بعد عملية LASEK تتعافى الرؤية تمامًا خلال 2-4 أسابيع. وقد يُشعر بانزعاج خفيف في الأيام الأولى، لكن جودة الرؤية تتحسن بسرعة.

بعد علاج PRK يمكنكم عادةً العودة إلى الحياة اليومية خلال 3-4 أيام، ويستغرق التعافي التام 2-4 أسابيع.

في LASEK يُزاح نسيج الظهارة على القرنية بعد تليينه، أما في PRK فيُكشط هذا النسيج ويُترك لينمو من جديد. ومدد التعافي ونسب النجاح متقاربة في الطريقتين، ويختلف التعافي من شخص لآخر.

SLT (رأب التربيق الانتقائي بالليزر) علاج بالليزر لخفض ضغط العين. ويهدف هذا العلاج إلى خفض الضغط داخل العين بزيادة تصريف السائل داخلها. فارتفاع ضغط العين قد يُلحق الضرر بالعصب البصري ويسبب فقدان الرؤية.

في علاج SLT تُوجَّه أشعة الليزر إلى الشبكة التربيقية في الجزء الأمامي من العين. وتخفض أشعة الليزر هذه ضغط العين بتسهيل تصريف السائل داخل العين. ويكتمل الإجراء في دقائق، ويظهر أثره قريبًا.

يمكن استخدام SLT علاجًا أوليًا لارتفاع ضغط العين أو المياه الزرقاء (الجلوكوما)، أو إضافةً إلى القطرات عندما لا تكفي قطرات العين أو الأدوية. كما يُعد طريقة علاج بديلة فعالة للمرضى الذين لا يُنصح لهم بالتدخل الجراحي.

مرحلة التعافي بعد علاج SLT سريعة جدًا، ويعود معظم المرضى إلى حياتهم الطبيعية خلال 1-2 يوم. ويبدأ انخفاض ضغط العين في الأسابيع الأولى، ويظهر الأثر الكامل عادةً خلال شهر إلى ثلاثة أشهر.

يناسب علاج SLT عمومًا الأشخاص الذين يعانون مشكلات في ضغط العين. غير أن ملاءمة العلاج تُحدَّد بعد فحص طبيب العيون.

لا. يُجرى الإجراء بقطرات عين مخدرة، ولا تشعرون بأي ألم خلاله، بل بضغط خفيف فقط. وقد يحدث بعده لبضع ساعات حرقان ودموع وحساسية للضوء، وعادةً ما يزول ذلك في اليوم نفسه.

في LASIK تُقطع شريحة في السطح الأمامي للقرنية ويُرقَّق النسيج الموجود تحتها بليزر الإكزايمر. أما في ReLEx SMILE PRO فلا تُقطع أي شريحة؛ إذ يُشكّل ليزر الفيمتو ثانية قطعة رقيقة من النسيج داخل القرنية، وتُستخرج هذه القطعة عبر شق واحد بعرض بضعة مليمترات. ويبقى سطح القرنية في معظمه دون مساس.

طُوّرت هذه الطريقة لقصر النظر والاستجماتيزم المصاحب له، وفي هذه الحالات تُستخدم بشكل روتيني. أما للمرضى المصابين بطول النظر وحده، فتُدرس بدلًا منها طرق أخرى مثل iLASIK أو خيارات العدسة داخل العين.

يعود معظم المرضى إلى روتينهم المعتاد بعد فحص المتابعة في اليوم التالي. وإذا كنتم تعملون في بيئة مغبرة، أو يتطلب عملكم ساعات طويلة أمام الشاشة، فقد يطلب منكم الجرّاح الانتظار بضعة أيام أخرى.

التغيير الذي يُجرى على شكل القرنية دائم. لكن العين تستمر في التغير مع التقدم في العمر: فصعوبة الرؤية القريبة بعد الأربعين (طول النظر الشيخوخي) والمياه البيضاء التي تظهر في سنوات لاحقة حالتان منفصلتان تُقيَّم كلٌّ منهما على حدة.

نعم، تُعالج العينان بشكل اعتيادي في الجلسة نفسها. وإذا أظهر الفحص ما يستدعي خطة مختلفة، فسيناقش الجرّاح ذلك معكم.

العلاج بليزر YAG طريقة علاج بالليزر تُستخدم لإزالة عتامة المحفظة الخلفية بعد عملية المياه البيضاء. إذ تُركَّز أشعة الليزر على المحفظة الخلفية المعتمة فتُحدث فتحة صغيرة في مركزها، مما يعيد وضوح الرؤية.

يناسب العلاج بليزر YAG خاصةً المرضى الذين خضعوا لعملية المياه البيضاء ثم أصيبوا بعتامة المحفظة الخلفية. وقد لا يناسب كل مريض، ولذلك يقيّم طبيب العيون مدى ملاءمته.