علاجات القرنية: الأسئلة الشائعة

علاج القرنية تدخّل يهدف إلى معالجة أمراض القرنية واضطراباتها. وتشمل طرقه تقنيات مثل زراعة القرنية، وجراحات تصحيح سطح القرنية، وعلاج القرنية المخروطية، وتثبيت القرنية (الكروس لينكينج).

الملتحمة غشاء رقيق شفاف يغطي الجزء الأبيض من العين والسطح الداخلي للجفون. ويمكن أن تؤدي العدوى أو التفاعلات التحسسية إلى أمراض مثل التهاب الملتحمة.

صغر القرنية حالة يكون فيها القطر الأفقي للقرنية أصغر من الطبيعي، ويمكن أن يؤثر ذلك في جودة الرؤية. ولا يمكن تصحيح صغر القرنية نفسه؛ لكن يُعالَج عيب الانكسار المصاحب له بالنظارات أو العدسات اللاصقة، وتُعالَج المياه الزرقاء (الجلوكوما) أو المياه البيضاء (الساد) بالجراحة عند الحاجة.

التهاب القرنية هو التهاب يصيب قرنية العين، ويؤدي إلى الألم والاحمرار وتشوش الرؤية. ويمكن استخدام المضادات الحيوية أو قطرات العين أو الأدوية في العلاج.

القرنية المخروطية مرض تبرز فيه القرنية إلى الأمام ويتشوه شكلها. وتؤدي هذه الحالة إلى الاستجماتيزم، ويمكن علاجها بالحلقات القرنية أو تثبيت القرنية (الكروس لينكينج) أو زراعة القرنية.

زراعة الحلقات القرنية طريقة علاج لمرضى القرنية المخروطية، تُزرع فيها حلقات شفافة صغيرة داخل القرنية، وتتحسن بها جودة الرؤية. ولا تُلاحَظ الحلقات من الخارج، وتوفر علاجًا مريحًا.

تثبيت القرنية طريقة علاجية لتقوية طبقة القرنية في علاج القرنية المخروطية. فبعد تقطير الريبوفلافين تُوجَّه الأشعة فوق البنفسجية إلى القرنية، فتتقوى بذلك الروابط المتصالبة في القرنية.

زراعة القرنية عملية تُزال فيها القرنية المريضة أو التالفة وتُستبدل بها قرنية سليمة. ويُجرى هذا الإجراء للمرضى الذين يعانون من فقدان البصر أو من أمراض شديدة في القرنية.

تختلف مرحلة التعافي بعد علاج القرنية بحسب نوع المرض والعلاج المطبَّق. وتتراوح مدة التعافي عمومًا بين بضعة أيام وبضعة أسابيع، ومن الضروري الالتزام بالفحوصات الطبية الدورية.

التهاب الملتحمة الفيروسي والبكتيري معديان، وقد ينتشران بسرعة إذا لم تُراعَ قواعد النظافة الشخصية. أما التهاب الملتحمة التحسسي والكيميائي فغير معديين.

نعم، يمكن الوقاية منه بالطرق التالية: - غسل اليدين كثيرًا - تجنب لمس العينين - عدم مشاركة الأغراض الشخصية (المناشف والوسائد ومستحضرات التجميل) - تجنب المواد المسببة للحساسية

قد يؤدي جفاف العين إلى تهيج نسيج الملتحمة وظهور أعراض التهاب الملتحمة. كما أن نقص الدموع قد يجعل الملتحمة أكثر عرضة للعدوى.

نعم، التهاب الملتحمة المعدي أكثر شيوعًا لدى الأطفال، خاصة في أماكن مثل المدارس ودور الحضانة. وقد تنتشر العدوى بسرعة إذا لم تُتبع قواعد النظافة.

رغم أن معظم أمراض الملتحمة خفيفة وقابلة للعلاج، فإنها قد تؤدي في بعض الحالات (مثل العدوى الشديدة أو الحروق الكيميائية في العين) إلى مشكلات أكثر خطورة. لذا من المهم مراجعة طبيب العيون عند ملاحظة الأعراض.

تسبب أمراض القرنية عادةً أعراضًا مثل تشوش الرؤية، وألم العين، والحساسية للضوء، واحمرار العين، والإحساس بوجود جسم غريب في العين، ودماع العين.

تتوقف طريقة العلاج على نوع المرض، ويمكن استخدام الأدوية، أو قطرات العين، أو العدسات اللاصقة، أو تثبيت القرنية (الكروس لينكينج)، أو زراعة الحلقات القرنية، أو زراعة القرنية.

القرنية شفافة لأنها خالية من الأوعية الدموية وذات بنية خلوية منتظمة، وهذا ما يسمح للضوء بالمرور والتركز بشكل صحيح.

للحفاظ على صحة القرنية، ينبغي الاهتمام بالنظافة، واستخدام النظارات الشمسية للوقاية من الأشعة فوق البنفسجية (UV)، واستخدام العدسات اللاصقة بالطريقة الصحيحة، وإجراء فحوص العين بانتظام. كما ينبغي تجنب إصابات العين ومراجعة الطبيب عند الشعور بانزعاج في العين.

يُطبَّق هذا العلاج عادةً لدى المرضى الذين يعانون من ضعف الرؤية بسبب القرنية المخروطية، وتوسع القرنية (Ectasia)، وعدم انتظام تحدب القرنية. كما يُفضَّل للمرضى غير المناسبين للعلاج بالليزر أو الذين لا يستفيدون بما يكفي من النظارات والعدسات اللاصقة.

يُستخدم التخدير الموضعي بالقطرات في أثناء الإجراء. وتُفتح أنفاق رقيقة في القرنية بمساعدة الليزر، وتوضع فيها غرسات حلقية الشكل. ويستغرق الإجراء عادةً 10 إلى 15 دقيقة لكل عين، ولا يتطلب غرزًا.

توضع غرسات الحلقات القرنية بشكل دائم، لكن يمكن إزالتها أو استبدالها عند الضرورة، مما يتيح تعديل العلاج بحسب الحاجة.

قد لا تكون هذه الطريقة مناسبة في حالات القرنية المخروطية المتقدمة، أو لدى المرضى ذوي القرنية الرقيقة جدًا، أو الأشخاص المصابين بندبات شديدة في القرنية. ويقيّم الطبيب مدى ملاءمة المريض بعد فحص مفصل.

يُطبَّق هذا العلاج عمومًا للوقاية من ترقق القرنية وتشوهها لدى مرضى القرنية المخروطية. لكنه قد لا يناسب المرضى الذين لديهم قرنية رقيقة جدًا أو فقدان شديد في البصر.

أثناء الإجراء تُخدَّر العين بقطرات مخدرة. وتوضع قطرات الريبوفلافين على القرنية، ثم تُعالج بضوء UV-A لمدة 10-30 دقيقة بحسب البروتوكول المتبع. ويُطبَّق هذا الإجراء لتقوية البنية الكيميائية الحيوية للقرنية.

لا يُشعر بأي ألم أثناء الإجراء لأنه يُجرى تحت التخدير الموضعي. لكن قد يحدث حرقان ودموع ملحوظة في أول 2-3 أيام بعد الإجراء، وتخفف مسكنات الألم هذا الانزعاج.

نعم، يمكن تكرار تثبيت القرنية عند الضرورة. لكن يُلجأ إلى ذلك عادةً إذا لم يتحقق استقرار القرنية بعد الإجراء.

من المهم بعد الإجراء استخدام قطرات العين بانتظام، وعدم فرك العينين، ومراعاة قواعد النظافة للوقاية من العدوى. ويجب اتباع تعليمات الطبيب حتى تتعافى العين تمامًا.

قد يكون التهاب القرنية الناتج عن العدوى (البكتيرية أو الفيروسية أو الفطرية) معديًا. ويزداد خطر العدوى عبر العدسات اللاصقة أو مكياج العيون، خاصة إذا لم تُراعَ قواعد النظافة.

إذا تُرك التهاب القرنية دون علاج، فقد يسبب تندبًا دائمًا في القرنية، أو فقدانًا للبصر، أو مضاعفات خطيرة تستدعي زراعة القرنية.

نعم، قد يزيد ارتداء العدسات اللاصقة لفترات طويلة أو دون مراعاة النظافة من خطر التهاب القرنية. وينبغي تنظيف العدسات بشكل صحيح، واستبدالها في الوقت المناسب، وعدم ارتدائها أثناء النوم.

يمكن أن يساعد اتباع قواعد النظافة، واستخدام العدسات اللاصقة بشكل صحيح، وحماية العينين (من الإصابات مثلًا)، والحفاظ على قوة جهاز المناعة، وطلب المشورة الطبية فورًا عند أول علامة على عدوى العين، في الوقاية من التهاب القرنية.

السبب الدقيق للقرنية المخروطية غير معروف، لكن يُعتقد أن للاستعداد الوراثي، وعادة فرك العينين، والحالات التحسسية، وبعض العوامل البيئية دورًا في ذلك.

تُشخَّص القرنية المخروطية بفحص مفصل للعين. ويمكن لطبيب العيون التشخيص بتحليل شكل القرنية وتحدباتها بطريقة تُسمّى تصوير طبوغرافيا القرنية.

نعم، القرنية المخروطية مرض متطور عادةً. غير أن سرعة التطور قد تختلف من شخص لآخر، وفي معظم الحالات يتطور المرض بسرعة أكبر في سن أصغر.

يمكن استخدام النظارات في المراحل المبكرة من القرنية المخروطية. أما في الحالات المتقدمة فلا تكفي النظارات، وقد تلزم العدسات اللاصقة الصلبة أو أنواع خاصة أخرى من العدسات.

ترتبط القرنية المخروطية بعوامل وراثية، وهي أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من القرنية المخروطية. وينبغي للأشخاص ذوي الاستعداد الوراثي إجراء فحوص عين منتظمة.

قد لا يؤثر صغر القرنية نفسه في الرؤية مباشرة، لكنه كثيرًا ما يصاحبه طول النظر والمياه الزرقاء والمياه البيضاء، وهي ما يؤثر أساسًا في الرؤية. ومن الأعراض الشائعة ضعف الرؤية والحساسية للضوء.

نعم، يرتبط صغر القرنية عادةً بعوامل وراثية، وهو أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي. وقد يظهر أيضًا ضمن بعض المتلازمات الوراثية.

قد لا يسبب صغر القرنية فقدان البصر مباشرة، لكنه كثيرًا ما يرتبط بحالات أخرى في العين. وقد تؤدي هذه الحالات (مثل المياه الزرقاء أو المياه البيضاء) إلى فقدان البصر إذا تُركت دون علاج.

نعم، صغر القرنية عامل خطر للإصابة بالمياه الزرقاء. فقد يرتفع ضغط العين بسبب صغر قطر القرنية، مما قد يؤدي إلى المياه الزرقاء. ويمكن تشخيص المياه الزرقاء والسيطرة عليها مبكرًا بفحوص العين المنتظمة.

نعم، يظهر صغر القرنية عادةً في كلتا العينين. لكن في بعض الحالات قد يظهر في عين واحدة فقط (أحادي الجانب).