Prothèse oculaire mobile

- Dr Mehmet Ali Özdil
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- Relu et validé par Dr Deniz Oygar Baylançiçek
Qu'est-ce qu'une prothèse oculaire mobile ?
La prothèse oculaire mobile offre une solution esthétique aux personnes qui ont perdu un œil. Bien que ce type de chirurgie ne rétablisse pas la fonction de l'œil, il améliore la symétrie du visage et la confiance en soi dans la vie sociale. Le traitement comporte deux étapes : pendant l'opération, un implant permettant le mouvement est placé dans la cavité orbitaire, puis, après la cicatrisation, une prothèse oculaire sur mesure est posée. La prothèse est préparée avec soin pour avoir un aspect réaliste, ce qui complète naturellement l'expression du visage.
Qu'est-ce que la chirurgie de prothèse oculaire ? Comment se déroule-t-elle ?
La chirurgie de prothèse oculaire est pratiquée chez les personnes qui ont perdu un œil ou dont l'œil est aveugle, douloureux ou atrophié. Le traitement se déroule en deux étapes : d'abord, un implant est placé dans la cavité orbitaire au cours de l'opération, puis, une fois la cavité cicatrisée, une prothèse sur mesure est posée.
Étape 1 : chirurgie et mise en place de l'implant
L'opération est généralement réalisée sous anesthésie générale. L'une de deux méthodes est choisie selon l'état de l'œil. Dans l'éviscération, le contenu interne de l'œil est retiré, tandis que la paroi externe blanche (sclère) et les muscles de l'œil restent en place. Dans l'énucléation, l'œil entier est retiré et les muscles de l'œil sont suturés à l'implant qui le remplace. Dans les deux méthodes, un implant sphérique est placé pour restaurer le volume perdu, puis il est recouvert par la conjonctive. Une coque transparente temporaire (conformateur) est mise en place pour conserver la forme de la cavité. Comme les muscles de l'œil sont fixés à cet implant, la prothèse peut bouger.
Étape 2 : pose de la prothèse sur mesure
On laisse généralement 4 à 6 semaines aux tissus pour cicatriser et au gonflement pour se résorber. La cavité est alors mesurée et la prothèse est fabriquée individuellement pour correspondre à la couleur et à la taille de l'autre œil. Aujourd'hui, les prothèses sont le plus souvent en acrylique ; elles ont la forme d'une fine coque et se placent devant l'implant, derrière les paupières. Des contrôles réguliers sont recommandés pendant quelques semaines après la pose, pour surveiller l'ajustement de la prothèse et l'état de la cavité. La chirurgie de prothèse oculaire ne rend pas la vue, mais elle apporte au patient une amélioration esthétique et psychologique importante.
Dans quels cas pose-t-on une prothèse oculaire ?
Les prothèses oculaires peuvent être posées dans diverses situations. Les raisons les plus fréquentes sont le cancer de l'œil, les traumatismes oculaires graves ou les infections sévères. Lorsque l'œil doit être retiré, une prothèse oculaire permet de combler esthétiquement la cavité vide.
Des anomalies congénitales ou d'autres affections médicales qui font perdre à l'œil sa fonction peuvent également nécessiter la pose d'une prothèse oculaire. Même si ces prothèses ne rendent pas la vue, elles améliorent considérablement l'aspect esthétique du visage et donnent confiance en soi dans les relations sociales. Les prothèses sont fabriquées sur mesure et peintes pour correspondre aux couleurs naturelles de l'œil. L'entretien et le nettoyage des prothèses oculaires sont également très importants et doivent être effectués régulièrement pour le confort de la personne qui la porte.
Les étapes de la prothèse oculaire
Les étapes de la prothèse oculaire recouvrent l'ensemble du processus de pose d'une prothèse oculaire chez le patient. Tout d'abord, un examen ophtalmologique détaillé et des mesures sont réalisés. À ce stade, la profondeur, la largeur et les caractéristiques périphériques de la cavité orbitaire sont mesurées avec soin. La fabrication de la prothèse oculaire est personnalisée selon ces mesures et conçue pour s'harmoniser avec l'autre œil du patient. La prothèse est généralement fabriquée dans des matériaux légers et biocompatibles comme l'acrylique.
Les caractéristiques esthétiques, comme la couleur de l'œil et les détails de l'iris, sont aussi prises en compte lors de la conception. Une fois la prothèse fabriquée, un essayage est réalisé pour vérifier qu'elle convient. On contrôle alors que la prothèse s'adapte correctement à la cavité et qu'elle convient à la morphologie du visage du patient. Après les ajustements nécessaires, la prothèse oculaire est posée définitivement. Après la pose, le patient traverse une période d'adaptation. Pendant cette période, des contrôles et un suivi réguliers sont importants pour que le patient s'habitue à la prothèse et ne ressente aucune gêne. L'entretien et le nettoyage de la prothèse oculaire sont également expliqués en détail au patient et à ses proches. Des contrôles annuels sont recommandés pour une bonne utilisation de la prothèse oculaire sur le long terme. Lors de ces contrôles, l'état de la prothèse, les éventuels changements du visage et les problèmes potentiels sont évalués. La prothèse oculaire peut s'user avec le temps ou la morphologie du visage du patient peut changer ; c'est pourquoi une nouvelle prothèse peut être nécessaire de temps en temps. Ces étapes sont importantes pour que le patient obtienne le meilleur résultat, sur le plan esthétique comme psychologique.
Risques et effets secondaires possibles
Entre des mains expérimentées, la chirurgie de prothèse oculaire mobile comporte peu de risques. La plupart des problèmes possibles se traitent facilement lorsqu'ils sont repérés tôt :
- Gonflement et douleur : fréquents les premiers jours et soulagés par des médicaments.
- Infection : peu fréquente ; elle est maîtrisée par des antibiotiques.
- Exposition de l'implant : peu fréquente ; elle est réparée par une petite intervention.
- Problèmes d'ajustement de la prothèse (sécrétions, glissement) : résolus en ajustant ou en renouvelant la prothèse.
Quel est le prix d'une prothèse oculaire ?
Le prix d'une prothèse oculaire varie selon la cause sous-jacente et l'intervention à réaliser. Le plan de traitement établi par notre ophtalmologue spécialiste à partir des résultats de l'examen détaillé peut varier d'une personne à l'autre.
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Questions fréquentes
Une prothèse oculaire mobile ressemble-t-elle à un vrai œil ?
Combien de temps dure la récupération après une chirurgie de prothèse oculaire mobile ?
Une prothèse oculaire mobile permet-elle de retrouver la vue ?
Comment met-on et retire-t-on une prothèse oculaire mobile ?
La prothèse oculaire peut-elle bouger ?
Une prothèse oculaire mobile nécessite-t-elle un entretien ?
Avis des patients
Références
- 1.Enucleation · EyeWiki (AAO)
- 2.Evisceration · EyeWiki (AAO)
- 3.Ocular Prostheses, Scleral Shells, and Conformers · EyeWiki (AAO)