Qu'est-ce que la cataracte ?
On appelle cataracte l'incapacité du cristallin, structure transparente de l'œil, à laisser passer suffisamment la lumière dans l'œil, pour diverses raisons. La cataracte peut avoir de nombreuses causes importantes. La raison principale reste toutefois l'avancée en âge et la modification de la structure protéique du cristallin. La vision devient alors floue et difficile. La cataracte devient plus fréquente après 55-60 ans.
Causes de la cataracte
Fréquente à un âge avancé, la cataracte peut aussi se manifester à un âge précoce. Il faut également souligner que certains types de cataracte sont congénitaux. Parmi les causes les plus courantes, on peut citer :
- L'exposition à un soleil intense
- Un traumatisme
- L'exposition à des produits chimiques toxiques
- Les modifications du métabolisme de l'organisme
- Certains médicaments (cortisone, stéroïdes...)
La cataracte fait partie des maladies des yeux les plus courantes. Même si le
traitement de la cataracte est aujourd'hui possible, il s'agit d'une affection qui doit être prise en charge par des médecins spécialistes.
L'intervention chirurgicale pour le traitement de la cataracte est réalisée par un médecin spécialiste au bloc opératoire. Une fois les conditions stériles assurées, la cataracte est opérée à l'aide d'un microscope opératoire. La durée de l'opération varie selon la dureté de la cataracte et les caractéristiques de l'implant utilisé. En moyenne, l'opération dure environ 15-20 minutes par œil.
L'opération se déroule sous anesthésie topique, par collyre anesthésiant ; une légère sédation peut être administrée si nécessaire. L'anesthésie insensibilise l'œil, ce qui permet au patient de ne ressentir aucune douleur. Il est toutefois possible de sentir de légers contacts. Par ailleurs, le pouls et la tension artérielle du patient sont surveillés régulièrement pendant toute l'opération.
Le seul moyen de guérir la cataracte est la chirurgie. Retarder l'opération fait durcir la cataracte et augmente le risque de complications.
Comment voit une personne atteinte de cataracte ?
Une personne atteinte de cataracte perçoit son environnement de façon brumeuse et floue, comme si un voile de brouillard se trouvait devant ses yeux. Les sources de lumière vive provoquent un éblouissement intense, qui irrite les yeux et empêche de voir nettement. Les couleurs paraissent plus pâles ou plus ternes que pour un œil sain, une plainte fréquente parmi les
symptômes de la cataracte. La fatigue oculaire augmente pendant la lecture et les travaux de précision, ce qui rend la netteté et la mise au point difficiles. La nuit ou dans un environnement peu éclairé surtout, des activités comme la conduite automobile deviennent risquées, car la vision des yeux atteints de cataracte y est encore plus faible.
Méthodes et implants utilisés dans la chirurgie de la cataracte
La chirurgie de la cataracte fait partie des opérations les plus rassurantes. Le fait qu'il s'agisse d'une intervention facile à réaliser est d'ailleurs un facteur important pour supprimer en peu de temps la gêne causée par la cataracte. C'est l'une des maladies dont le risque est réduit au minimum, en particulier lorsque l'opération n'est pas trop tardive et qu'elle est réalisée à un stade précoce.
Traitement de la cataracte par phacoémulsification : la chirurgie par phacoémulsification est l'une des méthodes les plus utilisées dans le traitement de la cataracte. Son point le plus important est qu'elle se pratique par de mini-incisions. C'est un traitement réalisé sous collyre anesthésiant. Aucun point de suture n'est utilisé lors de cette intervention. La chirurgie de la cataracte est une intervention qui relève de la microchirurgie. Pour que la chirurgie par phacoémulsification réussisse, le médecin doit avoir une grande expérience dans ce domaine. Il est important que les examens préopératoires soient bien réalisés et que la stérilisation du bloc opératoire soit parfaitement assurée. Par ailleurs, la qualité du matériel utilisé influe directement sur la réussite de l'opération.
Implant trifocal : les implants intraoculaires trifocaux premium sont des implants intraoculaires qui vous aident à voir nettement de près, à distance intermédiaire et de loin sans lunettes. Alors que les implants monofocaux rendent nécessaires des lunettes pour la vision de près, les implants trifocaux offrent la possibilité de voir sur trois foyers. Le besoin de lunettes disparaît ainsi. Grâce à ses trois foyers, l'implant permet aux patients de réaliser sans lunettes leurs activités de loin, de distance intermédiaire et de près.
Implant trifocal torique : les implants intraoculaires trifocaux toriques premium sont aujourd'hui largement utilisés dans le traitement de la cataracte. La cataracte est l'une des maladies des yeux les plus fréquentes. Elle se définit comme l'opacification du cristallin transparent de l'œil, qui ne laisse alors plus passer suffisamment la lumière dans l'œil. La cataracte peut aujourd'hui apparaître pour de nombreuses raisons différentes. La plus importante est l'âge. Avec l'âge, certaines modifications se produisent dans la structure protéique du cristallin, ce qui rend la vision de plus en plus floue.
Implant multifocal : les implants multifocaux sont des implants intraoculaires utilisés pour corriger plusieurs défauts visuels de l'œil. Certains patients peuvent avoir des difficultés à la fois en vision de loin et en vision de près. Ils doivent alors utiliser deux types de lunettes différents pour ces troubles. D'autres voient nettement de loin, mais pas de près. Aujourd'hui, des implants multifocaux ont été conçus pour corriger ensemble ces différents troubles ; les implants multifocaux en font partie.
Implant monofocal : les implants monofocaux sont l'un des types d'implants placés dans l'œil lors de la chirurgie de la cataracte. La cataracte est une affection dans laquelle le cristallin, transparent, s'opacifie et perd sa perméabilité à la lumière pour diverses raisons. Ce problème peut survenir pour de nombreuses raisons. L'exposition excessive au soleil, les traumatismes oculaires, l'avancée en âge et l'exposition à des produits chimiques toxiques en sont les causes les plus importantes. Les traitements intensifs à base de cortisone et les modifications du métabolisme peuvent aussi provoquer une cataracte. Le traitement le plus important de ce problème est la chirurgie.
Implant monofocal torique : les implants monofocaux toriques sont des implants à un seul foyer qui aident à corriger l'astigmatisme. Ils sont posés lors de la chirurgie de la cataracte, en remplacement du cristallin naturel des personnes atteintes de cataracte. L'astigmatisme est un trouble qui provoque une vision floue en raison d'une courbure irrégulière de la cornée ou du cristallin. Ces implants corrigent la courbure irrégulière et permettent une vision nette. Les implants monofocaux toriques n'offrent une mise au point que pour voir les objets éloignés. Le patient peut donc avoir besoin d'une aide visuelle supplémentaire (lunettes de près) pour voir les objets proches.
Traitement de la cataracte par phacoémulsification
La chirurgie par phacoémulsification est l'une des méthodes les plus utilisées dans le traitement de la cataracte. Certains types de cataracte peuvent présenter des caractéristiques différentes de l'œil standard. Dans ces cas aussi, on a recours à la phacoémulsification. Le traitement peut alors être réalisé à l'aide d'instruments et de méthodes supplémentaires.
Par exemple, des crochets à iris doivent être utilisés chez les patients dont la pupille ne se dilate pas suffisamment. Des outils supplémentaires peuvent être nécessaires pour élargir la pupille. Il n'est donc pas possible de parler d'une procédure standard pour chaque patient atteint de cataracte. Une pupille qui ne se dilate pas est une situation fréquente chez les personnes diabétiques. Les patients atteints d'uvéite chez qui des adhérences se sont formées dans l'œil font aussi partie du groupe à risque.
La principale caractéristique de la phacoémulsification est l'utilisation de petites incisions. La chirurgie de la cataracte par phacoémulsification se pratique sous collyre anesthésiant et sans points de suture. La chirurgie de la cataracte relevant de la microchirurgie, l'expérience du médecin est ici d'une grande importance.
Au cours de cette opération, le cristallin est entièrement retiré de l'œil et le nouvel implant est placé dans le sac capsulaire postérieur laissé en place. Des antibiotiques sont appliqués dans l'œil. L'intervention chirurgicale prend alors fin. Si une chirurgie de la cataracte est nécessaire, il est extrêmement important de se faire soigner par des médecins spécialistes.
Différences entre un cristallin atteint de cataracte et un cristallin sain
Alors que le cristallin normal a une structure transparente, le cristallin atteint de cataracte s'opacifie avec le temps et empêche la lumière d'atteindre nettement la rétine. La vision paraît alors voilée, comme à travers un écran de fumée, ce qui rend difficiles la perception des couleurs et la distinction des détails. Beaucoup de personnes chez qui une cataracte a été diagnostiquée sont éblouies, en particulier face à une lumière vive, et ont du mal à voir la nuit. Grâce à un diagnostic précoce et à des méthodes de traitement adaptées, il est possible de supprimer ce flou qui nuit à la qualité de vie et de retrouver une vision nette.
Quels sont les types de cataracte ?
La cataracte est une affection oculaire dans laquelle la qualité de la vision se dégrade parce que le cristallin perd sa transparence. Les types de cataracte les plus fréquents sont la cataracte nucléaire (sclérose nucléaire), la cataracte corticale et la cataracte sous-capsulaire postérieure. La cataracte nucléaire se développe surtout avec l'âge et provoque un durcissement du centre du cristallin. La cataracte corticale se caractérise par des zones d'opacification qui s'étendent des bords externes du cristallin vers sa partie interne. La cataracte sous-capsulaire postérieure forme, à l'arrière du cristallin, de petits foyers d'opacification qui progressent rapidement, et elle peut souvent apparaître à un jeune âge. Aucun collyre ne peut arrêter ni faire régresser la cataracte ; le seul traitement est la chirurgie, et un diagnostic et une opération réalisés à temps permettent de retrouver la qualité de la vision.
La cataracte peut-elle réapparaître après l'opération ?
La cataracte ne revient pas : pendant l'opération, le cristallin naturel opacifié est retiré et un nouvel implant est placé dans la capsule (une fine membrane). Des mois ou des années plus tard, une membrane peut toutefois se former derrière l'implant (opacification de la capsule postérieure). Cette membrane peut être éliminée au laser YAG en 1-2 minutes, et la vision redevient nette.
Niveau de vision après la chirurgie de la cataracte
Après le traitement de la cataracte, si le patient n'a pas d'autre maladie oculaire, le niveau de vision de l'œil s'améliore. La distance de vision nette varie aussi selon le type d'implant recommandé par le médecin et choisi par le patient. Les implants monofocaux sont privilégiés pour une vision nette de loin. Si l'on souhaite en revanche une vision nette de loin mais aussi à distance intermédiaire et de près, on privilégie les implants multifocaux trifocaux.
Faut-il mettre des gouttes après l'opération de la cataracte ?
Après l'opération, le patient doit utiliser les gouttes prescrites par le médecin. Après l'intervention, l'œil est recouvert d'un pansement, retiré le lendemain matin lorsque le chirurgien examine à nouveau l'œil. Les gouttes ne sont toutefois utilisées qu'après accord du médecin. Il suffit de les instiller pendant les heures où le patient est éveillé. Si le médecin a prescrit plusieurs collyres, il faut les instiller à 5 minutes d'intervalle. Il ne faut pas toucher l'œil avec la main pendant l'instillation. Tout contact avec l'eau doit être évité. Si un excès de gouttes coule sur votre joue, vous pouvez l'essuyer d'un geste doux. Évitez en revanche de frotter l'œil.
Précautions à prendre après l'opération de la cataracte
Après le traitement de la cataracte, voici les points auxquels le patient doit faire attention et ce qu'il doit éviter :
- Sous la douche après l'opération, évitez que de l'eau n'entre dans l'œil.
- Il est important de ne pas porter la main à l'œil et de ne pas le frotter.
- Selon la recommandation du médecin, l'œil ne doit pas entrer en contact avec l'eau pendant 3 jours.
- Sauf indication contraire du médecin le lendemain de l'opération, veillez à garder les yeux fermés en vous lavant le visage et sous la douche pendant 2 semaines.
- Pendant 2 semaines, il est important d'éviter le maquillage des yeux.
- Pendant le sport, il faut éviter de recevoir un coup à l'œil.
Par ailleurs, la natation et les lieux où l'évaporation est intense, comme les hammams, doivent être évités pendant un mois.
Risques et effets secondaires possibles
La pose d'implant intraoculaire et la chirurgie de la cataracte comptent parmi les opérations les plus pratiquées au monde, avec un taux de réussite très élevé. Comme toute intervention chirurgicale, elles comportent certains risques, mais ceux-ci sont peu probables et la plupart peuvent être traités s'ils surviennent. Des contrôles réguliers permettent de repérer tôt un éventuel problème.
- Infection : très rare ; les collyres antibiotiques utilisés avant et après l'opération réduisent ce risque au minimum.
- Hausse temporaire de la pression intraoculaire : généralement dans les premiers jours, et facilement contrôlée par des collyres.
- Opacification de la capsule postérieure : des mois ou des années plus tard, la vision peut devenir légèrement trouble ; elle est éliminée par un traitement au laser YAG rapide et indolore, qui dure 1-2 minutes.
- Sécheresse, sensation de sable ou rougeur temporaires : peuvent apparaître les premières semaines et disparaissent avec des collyres.
- Décollement de la rétine : très rare ; si vous remarquez des éclairs lumineux soudains, de nouveaux corps flottants ou une ombre dans votre champ de vision, nous contacter immédiatement permet un traitement précoce.
Prix du traitement de la cataracte en 2026
Le coût du traitement de la cataracte peut varier d'une personne à l'autre, et l'un des facteurs les plus importants qui le déterminent est la technique chirurgicale et l'implant utilisés. En général, les tarifs de la chirurgie de la cataracte varient selon les caractéristiques de l'implant multifocal choisi par le patient. Votre ophtalmologue vous aidera à choisir l'implant multifocal le mieux adapté à votre profession et à votre mode de vie. Le coût de la chirurgie de la cataracte peut donc varier selon les caractéristiques de l'implant choisi.
Les informations ci-dessus sont fournies à titre informatif. Si vous avez une inquiétude ou une question médicale, prenez rendez-vous avec nos ophtalmologues.Consultez notre article présentant la liste des prix 2026 de la chirurgie par implant intraoculaire.