Traitement de l'uvéite

- Dr Osman Şenbilgin
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- Relu et validé par Dr Deniz Oygar Baylançiçek
Qu'est-ce que l'uvéite ?
L'uvéite est une inflammation de l'uvée, qui forme la couche moyenne de l'œil. L'uvée se compose de l'iris, du corps ciliaire et de la choroïde. Cette inflammation peut notamment provoquer différents symptômes, comme une douleur oculaire, une rougeur, une vision floue et une sensibilité à la lumière.
L'uvéite est une affection grave qui peut entraîner une perte de vision permanente ; c'est pourquoi un diagnostic et un traitement précoces sont très importants.
Quels sont les types d'uvéite ?
L'uvée est une couche qui comprend l'iris, le corps ciliaire et la choroïde, et qui assure la circulation sanguine et la nutrition de l'œil. Même si l'uvéite n'est pas une maladie en soi, elle peut être une complication de nombreuses maladies et infections différentes.
L'uvéite se divise en trois grandes catégories selon la partie de l'uvée où se situe l'inflammation. L'uvéite antérieure (iritis ou iridocyclite) est une inflammation de l'iris et du corps ciliaire, à l'avant de l'œil. L'uvéite antérieure est le type d'uvéite le plus fréquent. Elle provoque généralement des symptômes comme un début brutal, une douleur intense, une rougeur, une sensibilité à la lumière et une vision floue. L'uvéite intermédiaire est une inflammation centrée sur le vitré et la région de la rétine périphérique. Elle est moins fréquente que l'uvéite antérieure et provoque généralement des symptômes moins marqués. La vision floue, les corps flottants et la cécité nocturne font partie des symptômes les plus fréquents. L'uvéite postérieure est une inflammation de la choroïde et de la rétine, tout au fond de l'œil. C'est le type d'uvéite le moins fréquent et celui qui comporte le risque de complications le plus grave. Elle peut provoquer des symptômes comme une vision floue, une douleur, des corps flottants et un rétrécissement du champ visuel. Les autres types d'uvéite sont les suivants.
- La panuvéite est une inflammation qui touche toutes les couches de l'uvée.
- L'uvéite granulomateuse est un type d'uvéite lié à des infections, qui entraîne la formation de petits nodules dans l'œil.
- Le syndrome de mascarade est une affection dans laquelle une autre maladie, comme un lymphome, imite une uvéite.
Quels sont les symptômes de l'uvéite ?
L'uvéite, une inflammation qui touche la couche moyenne de l'œil (uvée), peut se manifester par de nombreux symptômes différents. Les symptômes les plus fréquents de l'uvéite sont les suivants.
- La douleur oculaire est le symptôme le plus fréquent de l'uvéite. La douleur peut être vive ou sourde et peut être influencée par la lumière.
- Une rougeur peut apparaître sur le blanc de l'œil ou sur l'iris.
- L'hypersensibilité à la lumière et l'éblouissement sont des symptômes fréquents de l'uvéite.
- La vision floue peut être légère ou sévère et toucher un œil ou les deux.
- Des points ou des taches noirs qui flottent devant les yeux peuvent apparaître.
- Un larmoiement excessif peut être un symptôme d'uvéite.
- Une chute de la paupière peut s'observer sur l'œil atteint d'uvéite.
Quelles sont les causes de l'uvéite ?
Même si la cause de plus de 50 % des cas d'uvéite est inconnue, les infections, les maladies auto-immunes et les traumatismes font partie des causes les plus fréquentes. Les facteurs en cause dans l'uvéite sont notamment les suivants.
- Les virus (herpès), les bactéries (tuberculose, syphilis), les champignons et les parasites (toxoplasme) sont des micro-organismes qui peuvent provoquer une uvéite.
- Des maladies dans lesquelles le système immunitaire attaque les tissus sains, comme la polyarthrite rhumatoïde, la maladie de Behçet, la spondylarthrite ankylosante et le psoriasis, peuvent aussi provoquer une uvéite.
- Les chocs et les plaies perforantes de la région de l'œil peuvent provoquer une uvéite.
- Certaines maladies systémiques, comme la sarcoïdose, les vascularites et la sclérose en plaques, peuvent aussi favoriser une uvéite.
- L'uvéite peut aussi survenir après des chirurgies oculaires comme celles de la cataracte et du glaucome.
- Certains médicaments, comme les anti-inflammatoires et certains antibiotiques, peuvent provoquer ou déclencher une uvéite.
- On observe que certaines familles sont plus prédisposées à l'uvéite.
Diagnostic et traitement de l'uvéite
Le diagnostic de l'uvéite est posé lors d'un examen ophtalmologique complet réalisé par un ophtalmologue. Votre médecin examinera vos yeux à la lampe à fente. Il peut aussi demander des analyses de sang et des examens d'imagerie pour déterminer la cause de l'uvéite.
Le traitement de l'uvéite dépend de la cause sous-jacente et de la sévérité de la maladie. Les formes légères d'uvéite peuvent être traitées par des collyres ou des pommades à base de corticoïdes. Les formes plus sévères peuvent nécessiter des médicaments plus puissants, comme les corticoïdes par voie orale, les immunosuppresseurs ou les biothérapies. L'uvéite d'origine infectieuse est traitée par des antibiotiques, des antiviraux ou des antifongiques.
Quel est le prix du traitement de l'uvéite ?
Le prix du traitement de l'uvéite varie selon la cause sous-jacente et l'intervention à réaliser. Le plan de traitement établi par notre ophtalmologue spécialiste à partir des résultats de l'examen détaillé peut varier d'une personne à l'autre.
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