
ما هو انفصال الشبكية؟
يحدث انفصال الشبكية عندما يتجمع السائل تحت طبقة الشبكية الحساسة للضوء، فتنفصل الشبكية الحسية عن الظهارة الصباغية. وهو حالة خطيرة جدًا.

الشبكية هي الطبقة العصبية الموجودة في الجزء الخلفي من العين، وهي التي تمكّننا من الرؤية. وقد يؤدي انفصال طبقة الشبكية، لأي سبب كان، إلى فقدان مفاجئ للبصر.
يُعدّ أصحاب قصر النظر الشديد فئةً عالية الخطورة، إذ تكون تمزقات الشبكية وانفصالها أكثر شيوعًا لديهم. وإذا حدث انفصال الشبكية في إحدى العينين، فقد يحدث في العين الأخرى باحتمال يبلغ 10%. لذا ينبغي الانتباه إلى الأعراض. ومع التقدم في العمر أو نتيجة الأمراض التنكسية، يبدأ نسيج الجسم الزجاجي بالتدهور، فيتغير قوامه الهلامي ويتميّع ويتكتّل، وينفصل تدريجيًا عن المواضع التي يلتصق فيها بالشبكية. ويُسمّى هذا الانفصال انفصال الجسم الزجاجي الخلفي. وعادةً ما يمرّ انفصال الجسم الزجاجي دون أي مشكلة لدى الأشخاص الذين تكون شبكيتهم سليمة. لكن في بعض الحالات تتمزق الشبكية في موضع واحد أو أكثر، فيبدأ السائل بالدخول عبر هذا التمزق ويفصل الشبكية عن موضعها. وتُسمّى هذه الحالة انفصال الشبكية. وعندما تنفصل الشبكية لا تستطيع أداء وظيفتها. وانفصال الشبكية مشكلة خطيرة في العين تهدد البصر، وهو انفصال الطبقة العصبية للشبكية عن طبقة الظهارة الصباغية التي تقع تحتها. ويحدث عادةً عندما يتسرب السائل بين هاتين الطبقتين إثر تمزق أو ثقب في الشبكية. ويشبه هذا الانفصال انفصال ورق الجدران الرطب عن الجدار. ويُعدّ تمزق الشبكية وما يليه من انفصال الشبكية من الأمراض الخطيرة جدًا، ولا يتحسن المرض من تلقاء نفسه. وإذا تُرك دون علاج، فقد يسبب فقدانًا شديدًا للبصر قد يصل إلى العمى. ولا تعني ومضات الضوء وعوائم العين بالضرورة وجود انفصال في الشبكية، لكن ينبغي مراجعة طبيب العيون في أقرب وقت ممكن. وتُكتشف بعض حالات انفصال الشبكية أثناء فحص روتيني للعين، أما الكشف عن تمزق الشبكية أو انفصالها في مرحلة مبكرة فيتطلب فحصًا أكثر دقة. وعلى من لديهم تاريخ عائلي للمرض إجراء فحوصات متكررة للعين ومعرفة العلامات المرتبطة به. وكلما كان الانفصال أكثر تقدمًا، انخفضت نسبة النجاح بعد الجراحة، لذلك من المهم عدم التأخر عند ملاحظة الأعراض.
انفصال الشبكية حالة طارئة يمكن أن تؤدي إلى فقدان البصر، ولذلك فإن أعراضه مهمة. وهذه الأعراض هي:
وبعد فترة يظهر نقص في المجال البصري في المنطقة المنفصلة، وتتشوش الرؤية، وقد يُلاحَظ أحيانًا ستار رمادي متحرك. وإذا ظهر واحد أو أكثر من الأعراض المذكورة أعلاه، ينبغي إجراء فحص للشبكية فورًا.
يُجرى فحص العين بعد توسيع الحدقة، ويُفحص الجسم الزجاجي والشبكية على مساحة واسعة. وفي الفحص بالمصباح الشقي تُشاهَد الخلايا كثيرًا في الحجرة الأمامية للعين وفي الجزء الأمامي من الجسم الزجاجي. ويكشف فحص قاع العين عن التمزقات في الشبكية، وقد تكون بيضاوية أو على شكل حدوة حصان أو هلال. وإذا مرّت طبقة الشبكية الممزقة فوق وعاء دموي، يُلاحَظ نزيف داخل العين. وتبدو الشبكية الممزقة والمنفصلة منتفخة وبيضاء اللون، وتتموج بحرية مع حركات العين. ويُجرى الفحص بالموجات فوق الصوتية للكشف عن الانفصال الذي يتعذر رصده في فحص قاع العين، ولا سيما بسبب النزيف.
في انفصال الشبكية الذي يصيب الأطراف يُلاحَظ تضيّق في المجال البصري، أما إذا انفصلت البقعة الصفراء فتتدهور الرؤية المركزية لدى المريض. وفي بعض الحالات الشديدة تنخفض الرؤية إلى حد تمييز حركة اليد فقط. ويكون ضغط العين (الضغط داخل العين) في العين المصابة بانفصال الشبكية عادةً أقل منه في العين السليمة.
الهدف هو علاج تمزقات الشبكية قبل أن يتطور انفصال الشبكية. ففي بعض الحالات يمكن متابعة تمزقات الشبكية دون أي علاج. أما في بعض الحالات التي تكون فيها الشبكية رقيقة أو مضطربة البنية وقد تؤدي إلى تمزق مستقبلًا، فيمكن السيطرة عليها بتقنية التخثير الضوئي بالليزر. وهو إجراء غير مؤلم يمكن إجراؤه في العيادة دون انزعاج يُذكر. ويعمل الليزر على إلصاق الطبقة العصبية للشبكية بالطبقة الصباغية التي تحتها في المنطقة التي يُطبَّق فيها، فيمنع بذلك تسرب السائل. ويُطبَّق العلاج بالليزر على المنطقة التي تعاني من المشكلة في ذلك الوقت، وإذا ظهرت تمزقات في منطقة أخرى من العين نفسها يومًا ما، فقد يواجه المريض خطر انفصال الشبكية. ولهذا يحتاج المرضى الذين يعانون من مشكلات في الشبكية إلى فحوصات متكررة للشبكية.
أما لدى المرضى المصابين بانفصال الشبكية، فالعلاج الوحيد هو الجراحة. وقد تختلف الطريقة الجراحية بحسب عدد مواضع انفصال الشبكية وحجمها وموقعها وشكلها ومدتها. وتُعالَج حالات انفصال الشبكية الواسعة التي قد تحدث نتيجة داء السكري أو الإصابات وغيرها بتقنية جراحية خاصة تُسمّى استئصال الزجاجي، وفيها يُزال الجسم الزجاجي بالكامل من العين لمنع شدّ الشبكية أو تمطّطها. ولدى المرضى الذين لا يزول الانفصال لديهم تمامًا، قد يلزم إجراء جراحة ثانية أو ثالثة على فترات. وكما هو الحال في أي جراحة، ينطوي استئصال الزجاجي على بعض المخاطر، لكن انفصال الشبكية إذا لم يُعالَج يؤدي إلى فقدان دائم للبصر أو إلى العمى. وقد يشعر المريض ببعض الانزعاج بعد الجراحة، وقد تُرى ومضات الضوء والعوائم لفترة بعد العملية. وإذا حُقنت فقاعة غاز داخل العين، فقد يحتاج المريض إلى إبقاء رأسه في وضعية منكبّة (الوجه إلى الأسفل) لفترة. كما يجب على المرضى الذين حُقنت لهم فقاعة غاز عدم السفر بالطائرة أو التوجه إلى الأماكن المرتفعة حتى يزول الغاز.
إذا لم يُعالَج الانفصال في مرحلة مبكرة، فقد تحدث التصاقات في الشبكية تؤثر سلبًا في نتيجة العملية.
تهدف العملية إلى إعادة الشبكية المنفصلة إلى موضعها وإغلاق التمزقات بإلصاقها. ويمكن استخدام طرق مختلفة لهذا الغرض، غير أن الأهم هو التدخل بأسرع ما يمكن. فبعد انفصال الشبكية يكون الخيار العلاجي الوحيد هو الجراحة. وكلما أُجري العلاج الجراحي المسمّى استئصال الزجاجي في وقت أبكر، كانت حدة البصر أفضل. وتستغرق عملية استئصال الزجاجي ما بين 30 دقيقة وساعتين بحسب الحالة. ولأن العملية تُجرى تحت التخدير الموضعي، يبقى المريض على تواصل دائم مع الجرّاح.
أهم عامل خطر لانفصال الشبكية التلقائي هو التقدم في العمر. وينبغي لمن لديهم تاريخ عائلي لانفصال الشبكية توخي الحذر، إذ قد يصابون بالمشكلة نفسها. وتشكّل العيون المصابة بقصر النظر الشديد فئة خطورة أخرى لانفصال الشبكية، إذ تكون طبقة الشبكية لدى المصابين بقصر النظر الشديد رقيقة جدًا من الناحية البنيوية. وتتمزق الشبكية خاصةً في المناطق الأرق، وقد يحدث انفصال الشبكية نتيجة هذا التمزق.
لذلك ينبغي أن يؤخذ في الحسبان احتمال حدوث تمزق في الشبكية لدى مرضى قصر النظر الشديد عند ازدياد العوائم، أو ظهور نقاط تشبه آلاف حبيبات السخام المتساقطة، أو وجود ومضات ضوئية شديدة. ويمكن السيطرة على المرض بتطبيق العلاج بالليزر على العين دون جراحة خلال الفترة التي يقتصر فيها الأمر على تمزق الشبكية. وقد يحدث نزيف من أوعية الشبكية أثناء تكوّن التمزق، وفي هذه الحالة يجب الاشتباه بانفصال الشبكية. ويُعدّ التصوير بالموجات فوق الصوتية فحصًا بالغ الأهمية في هذا التمييز. وقد لا يكون لانفصال الشبكية دائمًا سبب كامن، وعندما لا يشمل مركز الإبصار فقد لا يسبب تغيرات مفاجئة في الرؤية وقد يتطور بصمت. وعادةً ما يبدأ انفصال الشبكية بعد حدوث تمزق.
إذا كانت التمزقات المسببة لانفصال الشبكية كثيرة أو كبيرة أو في مواضع غير معتادة، أو إذا تعذّر تحديد التمزق، أو إذا وُجدت أمراض أخرى مصاحبة (مثل النزيف داخل العين)، أو إذا مرّ وقت على الانفصال، فقد يكون من الضروري إجراء جراحة استئصال الزجاجي. وفي هذه الجراحة يُعالَج انفصال الشبكية من داخل العين.
انفصال الشبكية مشكلة في العين تهدد البصر تهديدًا خطيرًا. ويمكن أن يحدث في أي عمر، لكنه أكثر شيوعًا في منتصف العمر وما بعده. وإذا لم يُعالَج على وجه السرعة، فقد يسبب فقدانًا جزئيًا أو كليًا للبصر.
تُجرى عملية انفصال الشبكية لحماية بصركم، ونسبة نجاحها مرتفعة بفضل التقنيات الحديثة. وكما في أي عملية، توجد بعض المخاطر؛ وهي غير مرجحة، ويمكن علاج معظمها:
يختلف سعر عملية انفصال الشبكية بحسب السبب الكامن والعملية التي ستُجرى. كما أن خطة العلاج التي يضعها طبيب العيون المختص لدينا بناءً على نتائج الفحص المفصّل قد تختلف من شخص لآخر.
أكثر من 24 عامًا في رعاية العيون: ثلاثة مستشفيات للعيون ومستشفى عام، وفريق من الجرّاحين المتخصصين، وتقنيات تتجدد كل عام.
مئات الآلاف من العمليات الناجحة، واسم موثوق به عبر الأجيال.
معدات رائدة عالميًا لعمليات SMILE PRO وiLASIK والعدسات ثلاثية البؤرة.
يُجري كل علاج جرّاحٌ متخصص فيه.
فحوصات المتابعة، والتصحيح الإضافي إذا دعت الحاجة إليه يومًا ما، من مسؤوليتنا.

يحدث انفصال الشبكية عندما يتجمع السائل تحت طبقة الشبكية الحساسة للضوء، فتنفصل الشبكية الحسية عن الظهارة الصباغية. وهو حالة خطيرة جدًا.

يحذّر كبير الأطباء في Kudret Eye Istanbul د. Nail Sönmez من أن العوائم (الذباب الطائر) أمام العين قد تنتج عن تغيرات طبيعية في العين، أو قد تكون علامة…

يحدث تمزق الشبكية عادةً عندما يشد الجسم الزجاجي الهلامي الشبكية أثناء انفصاله عنها مع التقدم في العمر. تعرّفوا على عوامل الخطر والعلامات التحذيرية…
اختياركم بشأن ملفات تعريف الارتباط
ملفات تعريف الارتباط الأساسية مفعّلة دائمًا. وبإذنكم نستخدم أيضًا ملفات تعريف الارتباط من Google وMeta للقياس والإعلانات.ملفات تعريف الارتباط اللازمة لعمل الموقع مفعّلة دائمًا. وبإذنكم نستخدم أيضًا ملفات تعريف الارتباط من Google وMeta لقياس الزيارات وعرض إعلانات ذات صلة بكم. يمكنكم تغيير اختياركم في أي وقت عبر رابط «إعدادات ملفات تعريف الارتباط» أسفل الصفحة.معلومات مفصّلة