
Что такое отслойка сетчатки?
Отслойка сетчатки возникает, когда под светочувствительным слоем сетчатки скапливается жидкость и нейросенсорная сетчатка отделяется от пигментного…

Сетчатка представляет собой нервный слой, расположенный в задней части глаза; благодаря ей мы видим. Отслойка сетчатки по любой причине может вызвать внезапную потерю зрения.
Люди с высокой степенью миопии относятся к группе высокого риска: разрывы сетчатки и ее отслойка встречаются у них чаще. Если отслойка сетчатки произошла на одном глазу, с вероятностью 10% она может возникнуть и на другом. К симптомам следует относиться внимательно. С возрастом или вследствие дегенеративных заболеваний начинаются изменения стекловидного тела. Его гелеобразная консистенция меняется: оно разжижается, в нем образуются сгустки, и оно постепенно отделяется от участков, в которых прикреплено к сетчатке. Такое отделение называется задней отслойкой стекловидного тела. У людей со здоровой сетчаткой отслойка стекловидного тела обычно проходит без последствий. В некоторых случаях сетчатка разрывается в одном или нескольких местах. Через разрыв начинает проникать жидкость, которая отделяет сетчатку от ее места. Это состояние называется отслойкой сетчатки. Отслоившаяся сетчатка не может выполнять свою функцию. Отслойка сетчатки, серьезная проблема, угрожающая зрению, представляет собой отделение нервного слоя сетчатки от расположенного под ним пигментного эпителия. Обычно она развивается, когда после разрыва или отверстия в сетчатке жидкость просачивается между этими двумя слоями. Это похоже на то, как влажные обои отходят от стены. Разрыв сетчатки и последующая отслойка сетчатки являются очень серьезными заболеваниями. Болезнь не проходит сама по себе. Без лечения она может привести к серьезной потере зрения вплоть до слепоты. Вспышки света и мушки перед глазами не обязательно означают отслойку сетчатки, но к офтальмологу следует обратиться как можно раньше. Некоторые отслойки сетчатки выявляются при обычном осмотре глаз. Чтобы обнаружить разрыв сетчатки или раннюю отслойку, требуется более тщательное обследование. Людям, у родственников которых были такие заболевания, следует часто проходить обследование глаз и знать о признаках болезни. Чем дальше зашла отслойка, тем ниже вероятность успеха после операции. Поэтому при появлении симптомов важно не откладывать обращение к врачу.
Отслойка сетчатки является неотложным состоянием, которое может привести к потере зрения. Поэтому важно знать ее симптомы. К ним относятся:
Через некоторое время в зоне отслойки появляется выпадение поля зрения, зрение становится нечетким, иногда ощущается движущаяся серая завеса. При наличии одного или нескольких перечисленных симптомов необходимо немедленно пройти обследование сетчатки.
Обследование глаз проводят после расширения зрачка. Стекловидное тело и сетчатку осматривают на широком участке. При осмотре с помощью щелевой лампы в передней камере и передних отделах стекловидного тела часто видны клетки. При осмотре глазного дна выявляются разрывы сетчатки. Разрывы могут быть овальными, подковообразными или в форме полумесяца. Если разорванный слой сетчатки проходит над кровеносным сосудом, видно кровоизлияние в глаз. Разорванная и отслоившаяся сетчатка выглядит отечной, имеет белый цвет и свободно колеблется при движениях глаза. Чтобы выявить отслойку, которую не удается обнаружить при осмотре глазного дна, особенно из-за кровоизлияния, проводят ультразвуковое исследование.
При отслойке сетчатки с вовлечением периферии наблюдается сужение поля зрения. При отслойке макулы ухудшается центральное зрение пациента. В некоторых тяжелых случаях зрение снижается до уровня движения руки у лица. Внутриглазное давление в глазу с отслойкой сетчатки обычно ниже, чем в здоровом глазу.
Цель состоит в том, чтобы вылечить разрывы сетчатки до того, как разовьется отслойка. В некоторых случаях за разрывами сетчатки можно наблюдать без лечения. Истонченные и структурно измененные участки, которые в будущем могут привести к разрыву, в некоторых случаях можно взять под контроль методом лазерной коагуляции. Это безболезненная процедура, ее можно выполнить в условиях кабинета без значительного дискомфорта. В месте воздействия лазер спаивает нервный слой сетчатки с расположенным под ним пигментным слоем и тем самым препятствует проникновению жидкости. Лазерное лечение проводится на том проблемном участке, который существует в данный момент. Если однажды на другом участке того же глаза появятся разрывы, пациент может столкнуться с риском отслойки сетчатки. Поэтому пациентам с проблемами сетчатки необходимы частые осмотры сетчатки.
При уже развившейся отслойке сетчатки единственным методом лечения является операция. Хирургический метод может различаться в зависимости от количества, размера, расположения, формы и давности отслойки сетчатки. Обширные (гигантские) отслойки сетчатки, которые могут возникнуть вследствие диабета, травмы и т. п., лечат с помощью специальной хирургической техники, называемой витрэктомией. Из глаза удаляют все стекловидное тело, чтобы оно не тянуло и не натягивало сетчатку. Если отслойка устранена не полностью, через определенные промежутки времени может потребоваться вторая или третья операция. Как и любая операция, витрэктомия сопряжена с некоторыми рисками. Однако если отслойку сетчатки не лечить, она приводит к необратимой потере зрения или слепоте. После операции пациент может испытывать некоторый дискомфорт. Вспышки света и мушки могут сохраняться некоторое время после операции. Если в глаз вводят газовый пузырь, пациенту может потребоваться некоторое время держать голову в положении лицом вниз. Пациентам, которым вводили газовый пузырь, не следует летать на самолете или подниматься на большую высоту, пока газ не рассосется.
Если отслойку не лечить на ранней стадии, в сетчатке могут образоваться сращения, что неблагоприятно влияет на результат операции.
Цель операции состоит в том, чтобы вернуть отслоившуюся сетчатку на место и закрыть разрывы. Для этого могут применяться различные методы. Однако самое важное здесь состоит в том, чтобы вмешаться как можно скорее. После отслойки сетчатки единственным вариантом лечения является операция. Чем раньше выполнена хирургическая операция, называемая витрэктомией, тем лучше будет острота зрения. Витрэктомия длится от 30 минут до 2 часов в зависимости от случая. Поскольку применяется местная анестезия, пациент находится в постоянном контакте с хирургом.
Важнейшим фактором риска спонтанной отслойки сетчатки является старение. Людям, у родственников которых была отслойка сетчатки, следует быть внимательными, так как эта проблема может возникнуть и у них. Еще одну группу риска отслойки сетчатки составляют глаза с миопией высокой степени. При сильной близорукости слой сетчатки структурно очень истончен. Сетчатка разрывается прежде всего в более тонких участках, и в результате такого разрыва может возникнуть отслойка сетчатки.
Поэтому у пациентов с миопией высокой степени следует помнить о возможном разрыве сетчатки, если количество мушек увеличилось, появились точки, похожие на падающие тысячи хлопьев сажи, или возникли сильные вспышки света. Пока имеется только разрыв сетчатки, заболевание можно взять под контроль с помощью лазерного лечения без операции. При образовании разрыва возможно кровотечение из сосудов сетчатки. В этом случае необходимо заподозрить отслойку сетчатки. Ультразвуковое исследование является чрезвычайно важным методом, позволяющим это различить. Отслойка сетчатки не всегда имеет определенную причину; если она не затрагивает центр зрения, то может не вызывать внезапных изменений зрения и развиваться незаметно. Обычно отслойка сетчатки начинается после разрыва.
Если разрывов, вызвавших отслойку сетчатки, много, если они большие или расположены нетипично, если разрыв не удается обнаружить, если имеются другие сопутствующие заболевания (например, внутриглазное кровоизлияние) или если прошло время, может потребоваться витрэктомия. При витрэктомии отслойку сетчатки лечат изнутри глаза.
Отслойка сетчатки является глазной проблемой, серьезно угрожающей зрению. Она может возникнуть в любом возрасте, чаще в среднем и пожилом. Без срочного лечения она может привести к частичной или полной потере зрения.
Операция при отслойке сетчатки проводится, чтобы сохранить ваше зрение, и при современных методах ее успешность высока. Как и при любой операции, существуют определенные риски; они маловероятны, и большинство из них поддается лечению:
Стоимость операции при отслойке сетчатки зависит от причины заболевания и вида операции. План лечения, который составляет наш врач-офтальмолог по результатам подробного обследования, может отличаться у разных пациентов.
Более 24 лет в офтальмологии: три глазные клиники и многопрофильная больница, команда хирургов-специалистов и оборудование, которое обновляется каждый год.
Сотни тысяч успешных операций и имя, которому доверяют поколения.
Оборудование мирового уровня для SMILE PRO, iLASIK и трифокальных линз.
Каждое лечение проводит хирург, который специализируется именно на нем.
Контрольные осмотры и, если когда-нибудь потребуется, докоррекцию мы берем на себя.

Отслойка сетчатки возникает, когда под светочувствительным слоем сетчатки скапливается жидкость и нейросенсорная сетчатка отделяется от пигментного…

Главный врач Kudret Eye Istanbul Оп. д-р Nail Sönmez предупреждает: мушки перед глазами могут быть следствием естественных изменений в глазу или…

Разрыв сетчатки обычно возникает, когда стекловидное тело, с возрастом отделяясь от сетчатки, тянет ее за собой. Узнайте о факторах риска, тревожных…
Файлы cookie: ваш выбор
Необходимые файлы cookie включены всегда. С вашего согласия мы также используем файлы cookie Google и Meta для аналитики и рекламы.Файлы cookie, необходимые для работы сайта, включены всегда. С вашего согласия мы также используем файлы cookie Google и Meta, чтобы измерять посещаемость и показывать вам подходящую рекламу. Вы можете изменить свой выбор в любое время по ссылке «Настройки cookie» внизу страницы.Подробная информация