
Klachten bij een dunner wordend netvlies
Een dunner wordend netvlies geeft meestal geen klachten en komt bij een gewone controle aan het licht. Treden er wel tekens op, dan zijn ze een…

Het netvlies is de zenuwlaag achter in het oog waarmee wij zien. Laat deze laag om welke reden dan ook los, dan kan het gezichtsvermogen plotseling wegvallen.
Mensen met bijziendheid vormen een risicogroep voor netvliesscheuren en netvliesloslating; vooral bij een hoge bijziendheid komen netvliesscheuren vaker voor. Is er in het ene oog een netvliesloslating geweest, dan is de kans ongeveer 10 procent dat het andere oog volgt. Let daarom goed op de klachten.
Door het ouder worden of door bepaalde aandoeningen verandert het glasvocht in het oog. De gelachtige structuur wordt vloeibaar, klontert samen en laat geleidelijk los van de plaatsen waar het glasvocht aan het netvlies vastzit. Dat heet achterste glasvochtloslating. Bij een gaaf netvlies verloopt dat meestal zonder problemen. Soms scheurt het netvlies daarbij op een of meer plaatsen. Via die scheur komt vocht onder het netvlies en duwt het los van zijn onderlaag. Dat is netvliesloslating. Een losgelaten netvlies kan zijn werk niet meer doen.
Netvliesloslating is het loslaten van de zenuwlaag van het netvlies van de pigmentlaag eronder. Het ontstaat meestal doordat er vocht tussen die twee lagen lekt na een scheur of een gaatje in het netvlies. Het lijkt op behang dat vochtig is geworden en van de muur loslaat.
Een netvliesscheur en de netvliesloslating die erop kan volgen zijn ernstige aandoeningen. Ze gaan niet vanzelf over. Onbehandeld kunnen ze leiden tot ernstig verlies van gezichtsvermogen en zelfs tot blindheid. Lichtflitsen en vlekjes in het zicht betekenen niet altijd dat er een netvliesloslating is, maar het is belangrijk daarmee zo snel mogelijk naar een oogarts te gaan.
Sommige netvliesloslatingen worden bij een gewoon oogonderzoek ontdekt. Voor het opsporen van een netvliesscheur of een beginnende loslating is een zorgvuldiger onderzoek nodig. Wie het in de familie heeft, doet er goed aan zich regelmatig te laten controleren en de verschijnselen te kennen.
Hoe verder de loslating gevorderd is, hoe kleiner de kans op een goed resultaat na de operatie. Uitstellen is daarom af te raden zodra u klachten merkt.
Netvliesloslating is een spoedgeval dat tot verlies van gezichtsvermogen kan leiden. De klachten zijn daarom belangrijk om te herkennen:
Na verloop van tijd ontstaat uitval in het gezichtsveld op de plek van de loslating, wordt het zicht waziger en wordt soms een bewegend grijs gordijn waargenomen. Treedt een of meer van deze klachten op, laat dan onmiddellijk het netvlies onderzoeken.
Het onderzoek gebeurt met verwijde pupil, zodat het glasvocht en het netvlies over een groot gebied te beoordelen zijn. Bij spleetlamponderzoek zijn vaak cellen zichtbaar in de voorste oogkamer en in het voorste glasvocht. Bij fundusonderzoek worden de scheuren in het netvlies zichtbaar; ze kunnen ovaal, hoefijzervormig of halvemaanvormig zijn. Loopt de scheur over een bloedvat, dan is er een bloeding in het oog te zien. Het losgelaten netvlies ziet er bol en wit uit en beweegt vrij mee met de oogbewegingen. Is het netvlies door een bloeding niet goed te beoordelen, dan wordt echografie gebruikt.
Bij een loslating aan de rand van het netvlies wordt het gezichtsveld kleiner. Raakt de macula los, dan gaat het centrale zicht achteruit. In ernstige gevallen blijft alleen het waarnemen van handbewegingen over. De oogdruk in een oog met netvliesloslating is lager dan in het gezonde oog.
Het doel is netvliesscheuren te behandelen voordat er een loslating ontstaat. Sommige scheuren kunnen zonder behandeling worden gevolgd. Dunne of zwakke plekken die later tot een scheur kunnen leiden, worden behandeld met laserfotocoagulatie. Die behandeling geeft meestal weinig ongemak en kan op de polikliniek plaatsvinden. De laser hecht het netvlies op de behandelde plek vast aan de pigmentlaag eronder, waardoor er geen vocht meer onder kan lekken. De laser behandelt alleen de plek die op dat moment een probleem vormt. Ontstaat er later elders in hetzelfde oog een nieuwe scheur, dan blijft het risico op een loslating bestaan. Patiënten met netvliesproblemen worden daarom regelmatig gecontroleerd.
Is het netvlies eenmaal losgelaten, dan is opereren de enige behandeling. Welke techniek wordt gekozen hangt af van het aantal scheuren, de grootte, de plaats, de vorm en hoelang de loslating al bestaat.
Uitgebreide loslatingen, bijvoorbeeld door diabetes of een ongeval, worden behandeld met een techniek die vitrectomie heet. Daarbij wordt al het glasvocht uit het oog verwijderd, zodat het niet meer aan het netvlies kan trekken. Komt het netvlies niet volledig tot rust, dan kan een tweede of derde ingreep nodig zijn. Zoals elke operatie kent ook vitrectomie risico's. Onbehandeld leidt netvliesloslating echter tot blijvend verlies van gezichtsvermogen of blindheid.
Na de operatie kunt u enige tijd ongemak houden. Lichtflitsen en zwevende vlekjes kunnen nog een poos aanwezig zijn. Is er een gasbel in het oog gebracht, dan moet u het hoofd een tijd in een bepaalde houding houden. Met een gasbel in het oog mag u niet vliegen en niet naar grote hoogte, totdat het gas is verdwenen.
Wordt een loslating niet in een vroeg stadium behandeld, dan kunnen er verklevingen in het netvlies ontstaan en dat maakt het resultaat van de operatie minder goed.
Het doel van de operatie is het losgelaten netvlies weer aan te laten liggen en de scheuren te sluiten. Daarvoor bestaan verschillende technieken, maar het belangrijkste is dat er zo snel mogelijk wordt ingegrepen.
Hoe eerder de vitrectomie plaatsvindt, hoe beter het zicht daarna meestal is. De ingreep duurt, afhankelijk van de situatie, tussen 30 minuten en 2 uur. Omdat er plaatselijk wordt verdoofd, blijft u tijdens de operatie in contact met de oogarts.
De belangrijkste risicofactor voor een spontane netvliesloslating is het ouder worden. Wie het in de familie heeft, loopt meer risico. Ook ogen met sterke bijziendheid vormen een risicogroep: bij hen is het netvlies structureel dunner. Juist op die dunnere plekken kan het netvlies scheuren, met een loslating als gevolg.
Houd er daarom rekening mee dat er een netvliesscheur kan zijn ontstaan wanneer het aantal zwevende vlekjes toeneemt, wanneer u stipjes ziet die op neerdwarrelend roet lijken, of wanneer er hevige lichtflitsen zijn. Dat geldt in het bijzonder bij sterke bijziendheid.
Zolang er alleen een netvliesscheur is en nog geen loslating, is de aandoening met laser te behandelen zonder operatie. Tijdens het ontstaan van een scheur kan een netvliesvat gaan bloeden; dan moet aan een loslating worden gedacht. Echografie is in dat onderscheid een belangrijk onderzoek.
Een netvliesloslating heeft niet altijd een aanwijsbare oorzaak. Blijft het centrum van het zicht gespaard, dan kan de loslating sluipend verlopen zonder plotselinge verandering in het zien. Meestal begint een netvliesloslating met een scheur.
Zijn de scheuren talrijk of groot, liggen ze op een ongebruikelijke plaats, is de scheur niet te vinden, zijn er andere aandoeningen bij zoals een bloeding in het oog, of is er te veel tijd verstreken, dan is een vitrectomie nodig. Daarbij wordt de netvliesloslating van binnenuit het oog behandeld.
Netvliesloslating bedreigt het gezichtsvermogen ernstig. Het kan op elke leeftijd voorkomen, maar vaker op middelbare en oudere leeftijd. Zonder spoedige behandeling kan het leiden tot gedeeltelijk of volledig verlies van het gezichtsvermogen.
Een operatie bij netvliesloslating is bedoeld om uw zicht te beschermen, en met moderne technieken is het slagingspercentage hoog. Zoals bij elke operatie zijn er enkele risico's; die zijn klein, en de meeste zijn te behandelen:
De prijs hangt af van de onderliggende oorzaak en van de ingreep die nodig blijkt. Het behandelplan dat onze oogarts na uitgebreid onderzoek opstelt, verschilt per persoon.
Voor een afspraak en prijsinformatie kunt u hier terecht.
Bovenstaande informatie is bedoeld ter kennisgeving. Hebt u medische vragen of zorgen, maak dan een afspraak met onze oogartsen.
Al meer dan 24 jaar ervaring in oogzorg: drie oogziekenhuizen en een algemeen ziekenhuis, een team van gespecialiseerde chirurgen en jaarlijks vernieuwde technologie.
Honderdduizenden geslaagde operaties en een naam die generaties vertrouwen.
Toonaangevende apparatuur voor SMILE PRO, iLASIK en trifocale lenzen.
Elke behandeling wordt uitgevoerd door een chirurg die daarin gespecialiseerd is.
Controles en, indien ooit nodig, een aanvullende behandeling zijn onze verantwoordelijkheid.

Een dunner wordend netvlies geeft meestal geen klachten en komt bij een gewone controle aan het licht. Treden er wel tekens op, dan zijn ze een…

Een netvliesscheur doet geen pijn, maar geeft wel duidelijke signalen: plots meer mouches volantes, lichtflitsen en een gordijn voor het oog. Snel…

Bij een netvliesloslating komt vocht onder het lichtgevoelige netvlies terecht, waardoor dat loskomt van de laag eronder. Het is een ernstige…
Uw cookiekeuze
Noodzakelijke cookies staan altijd aan. Met uw toestemming gebruiken we ook cookies van Google en Meta voor meting en advertenties.Cookies die nodig zijn om de site te laten werken, staan altijd aan. Met uw toestemming gebruiken we ook cookies van Google en Meta om bezoeken te meten en u relevante advertenties te tonen. U kunt uw keuze altijd wijzigen via de link "Cookie-instellingen" onderaan de pagina.Gedetailleerde Informatie