Über das Ergebnis in der Augenchirurgie entscheiden zwei Dinge: die Erfahrung des Operateurs und die Ausstattung. Unten finden Sie die Systeme, die wir in unseren Operationssälen und Untersuchungsräumen einsetzen, mit welchen Herstellern wir arbeiten und wofür jedes Gerät da ist.
31Geräte unter einem Dach
Alle Geräte auf dieser Seite sind in unserem Krankenhaus installiert und täglich im Einsatz. Wir begnügen uns nicht mit einem einzigen Gerät: Wir halten einander ergänzende Systeme vor, damit dieselbe Messung mit mehreren Verfahren bestätigt werden kann. So beruht die Behandlungsentscheidung auf übereinstimmenden Messungen und nicht auf dem Wert eines einzigen Geräts.
Topcon
Das Gerät, das Brechkraft und Hornhautkrümmung automatisch misst. Der erste Wert für Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Astigmatismus entsteht hier; die in der Untersuchung bestimmte Brillenstärke baut darauf auf.
Warum dieses Gerät?
Mit dieser Messung beginnt die Untersuchung. Das Rotationsprisma-Verfahren bleibt auch bei unregelmäßiger Hornhaut und enger Pupille konsistent, sodass die Feinabstimmung von einem verlässlichen Ausgangswert ausgeht.
Topcon
Ein computergesteuerter Scheitelbrechwertmesser, der die Stärke der mitgebrachten Brille ausliest. Er misst Stärke, Astigmatismus-Achse und UV-Schutz und erkennt auch Mehrstärkengläser.
Warum dieses Gerät?
Die wenigsten wissen, welche Stärke ihre alte Brille hatte. Das Ausmessen des Glases zeigt, wie stark sich die Augen verändert haben; das neue Rezept baut auf dieser Differenz auf.
Canon
Ein Tonometer, das den Augeninnendruck berührungslos misst. Außer einem kurzen Luftstoß berührt nichts das Auge, Tropfen sind nicht nötig; bei hohem Druck gibt das Gerät eine Warnung aus.
Warum dieses Gerät?
Der Augeninnendruck ist der einzige beeinflussbare Faktor beim Glaukom und muss daher bei jedem Termin gemessen werden. Die berührungslose Messung braucht keine Tropfen; die Untersuchung beginnt ohne sie und dauert Sekunden.
MediWorks
Ein handgehaltenes Sehscreening-Gerät. Aus einem Meter Entfernung misst es beide Augen gleichzeitig in Sekunden und prüft auf Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit, Astigmatismus, Seitendifferenz und Schielzeichen. Einsetzbar ab dem sechsten Lebensmonat bis ins Erwachsenenalter.
Warum dieses Gerät?
Ein kleines Kind kann an einem klassischen Gerät nicht stillsitzen; eine Amblyopie ist jedoch früh behandelbar und später bleibend. Dieses Gerät erlaubt die Messung auf dem Schoß, fast spielerisch.
OCULUS
Erfasst Vorder- und Rückfläche der Hornhaut mit einer rotierenden Scheimpflug-Kamera und erstellt daraus eine dreidimensionale Karte. Hornhautdicke, Krümmung und Vorderkammermaße stammen aus einer einzigen Messung; Eignung für die Laserbehandlung, Linsenberechnung und Keratokonus-Kontrolle beruhen auf dieser Karte.
Warum dieses Gerät?
Dies ist die Messung, die ein für den Laser ungeeignetes Auge erkennt. Geräte, die nur die Vorderfläche erfassen, können einen beginnenden Keratokonus übersehen; da das Pentacam auch Rückfläche und Dickenprofil misst, zeigt sich das Risiko, bevor am Auge etwas geschieht. Einem Patienten Nein sagen zu können, ist ebenso wichtig wie Ja.
Topcon
Ein Topograph, der die Hornhautvorderfläche kartiert. Neben der Krümmungskarte misst er auch den Tränenfilm, die Meibom-Drüsen des Lids und das Verhalten der Pupille bei Licht.
Warum dieses Gerät?
Vor einer Laserbehandlung sind trockenes Auge und Pupillengröße ebenso entscheidend wie die Hornhautform. Dieses Gerät misst alle drei in einer Sitzung, sodass die Eignungsprüfung nicht auf lückenhaften Daten beruht.
Johnson & Johnson Vision
Das Messgerät, das den optischen Fingerabdruck des Auges erfasst. In einem Scan werden an über 1.200 Punkten Fehlsichtigkeit, Hornhauttopografie und Pupillenwerte gemessen. Die Karte geht an den Excimerlaser; behandelt wird nach der Karte Ihres Auges, nicht nach Standardwerten.
Warum dieses Gerät?
Eine Brillenstärke ist eine grobe Zusammenfassung des Brechungsfehlers; dieses Gerät misst dasselbe Auge an tausenden Punkten und kartiert es. Die Laserbehandlung richtet sich damit nach dem individuellen Fehlermuster statt nach einem Mittelwert; genau daran entscheidet sich das Nachtsehen.
Tracey Technologies
Ein Sehqualitäts-Analysator, der die gesamte Fehlsichtigkeit in den Anteil der Hornhaut und den der Augenlinse aufteilt. Eine der Messungen, auf die sich der Arzt bei der Entscheidung Laser oder Linsenaustausch und bei der Wahl einer Trifokallinse stützt.
Warum dieses Gerät?
Eine der Methoden, die unterscheiden, ob eine Sehbeschwerde von der Hornhaut oder von der Linse im Auge kommt. Diese Unterscheidung ändert die Behandlung: Liegt es an der Hornhaut, ist der Laser gefragt, liegt es an der Linse, der Linsentausch. Weil beide per Raytracing getrennt gemessen werden, wird niemand zur falschen Behandlung geführt.
Topcon
Ein Spiegelmikroskop, das die Endothelzellen der innersten Hornhautschicht zählt. Diese Zellen halten die Hornhaut klar und erneuern sich nicht; ihre Zahl sagt vorab, wie stark eine Operation die Hornhaut belastet.
Warum dieses Gerät?
Bei niedriger Endothelzahl kann eine Kataraktoperation die Hornhaut eintrüben. Diese Messung erlaubt es, Operationstechnik und Energieeinstellung an den jeweiligen Patienten anzupassen.
Topcon
Ein Swept-Source-OCT, das die Netzhautschichten als mikrometerfeine Schnitte darstellt. Die Wellenlänge von 1.050 nm erreicht die tiefsten Schichten bis zur Aderhaut; dieselbe Aufnahme liefert zugleich ein Farbbild des Augenhintergrunds. Makulaerkrankungen, Glaukom und diabetische Veränderungen werden daran verfolgt.
Warum dieses Gerät?
Die längere Wellenlänge erreicht die Netzhaut auch dann, wenn Katarakt oder eine Blutung im Auge die Sicht trübt. Da das Fundusbild aus derselben Aufnahme stammt, muss sich niemand an zwei Geräte setzen.
Heidelberg Engineering
Eine Bildgebungsplattform, die ein konfokales Scanning-Laser-Ophthalmoskop mit OCT in einem Gerät vereint. Sie erfasst zugleich die Oberflächenansicht der Netzhaut und deren Schichtschnitte; Angiographie und Autofluoreszenz erfolgen am selben Gerät.
Warum dieses Gerät?
Bei Erkrankungen mit Verlaufskontrolle kommt es darauf an, ob die heutige Messung mit der letzten vergleichbar ist. Diese Plattform findet bei jeder Kontrolle exakt dieselbe Stelle wieder; ein Unterschied zeigt daher eine Veränderung der Erkrankung und keine verschobene Messstelle.
Canon
Eine Funduskamera, die Netzhaut, Makula und Sehnerv in Farbe aufnimmt. Das weite 60-Grad-Feld bringt einen großen Teil der Netzhaut in ein einziges Bild; auch die Fluoreszenzangiographie erfolgt mit diesem Gerät.
Warum dieses Gerät?
Ein Farbbild zeigt, was Schnittbilder nicht zeigen: Blutungen, Pigmentveränderungen, einen Gefäßverschluss. Über Jahre aufgenommene Bilder nebeneinander zu legen, macht den Verlauf einer Erkrankung am deutlichsten.
ZEISS
Das Gerät zur Messung des Gesichtsfelds: Der Patient blickt geradeaus und markiert aufleuchtende Punkte, das Gerät kartiert, wo das Sehen nachgelassen hat. Es ist der Grundstein der Glaukomdiagnose und -kontrolle; ein Ausfall zeigt sich hier oft Jahre, bevor er bemerkt wird.
Warum dieses Gerät?
Beim Glaukom beruht die Therapieentscheidung auf einem über Jahre reichenden Verlauf, nicht auf einer einzelnen Messung. Humphrey ist das weltweit verbreitetste System, auf dem auch die Literatur aufbaut; Werte lassen sich daher mit älteren Messungen aus anderen Zentren vergleichen.
Das optische Biometriegerät, das vor der Linsenoperation alle Maße des Auges erfasst: Achslänge, Hornhautkrümmung, Vorderkammertiefe und Linsendicke. Da es einen Schnitt durch das gesamte Auge erzeugt, ist am Bildschirm zu sehen, dass an der richtigen Stelle gemessen wurde.
Warum dieses Gerät?
Das Ergebnis der Linsenoperation hängt von der Genauigkeit der vorherigen Messung ab. Da dieses Gerät den gemessenen Schnitt mit anzeigt, bleibt eine fehlerhafte Messung nicht unbemerkt; auch bei dichter Katarakt liefert es Werte.
Das seit Jahren als Referenz geltende Gerät der optischen Biometrie, eingesetzt zur Berechnung der Intraokularlinse. Es misst die Augenachse berührungslos; nichts berührt das Auge.
Warum dieses Gerät?
Ein zweites Biometriegerät halten wir aus Redundanzgründen vor: Eine kritische Messung lässt sich damit bestätigen, und weichen beide Werte ab, geht niemand mit einer unsicheren Zahl in die Operation.
Der Femtosekundenlaser für ReLEx SMILE PRO. Er formt in der Hornhaut ein dünnes Lentikel und entfernt es durch einen 2-4 mm kleinen Schnitt; kein Flap. Der Lentikelschnitt dauert unter 10 Sekunden pro Auge, das Gerät zentriert sich über Eye-Tracking selbst.
Warum dieses Gerät?
An diesem Laser dauert der Lentikelschnitt bei SMILE nur Sekunden; je kürzer das Auge still gehalten werden muss, desto geringer die Fehlerquelle durch Bewegung. Das Eyetracking hält den Schnitt auch bei Augenbewegung in der geplanten Achse.
Der Femtosekundenlaser, auf dem das ReLEx-SMILE-Verfahren entwickelt wurde. Er formt im Inneren der Hornhaut eine dünne Linse (Lentikel) und entnimmt sie über einen kleinen Schnitt, ohne einen Flap an der Oberfläche anzulegen. Ein Saugring hält das Auge mit sanftem Kontakt, und das gekrümmte Interface verteilt den Druck entsprechend der Augenwölbung.
Warum dieses Gerät?
Ein Großteil der SMILE-Literatur beruht auf Ergebnissen dieser Plattform; die Langzeitdaten des Verfahrens stammen also von genau diesem Gerät. Zusammen mit dem VISUMAX 800 haben wir zwei Femtosekundenlaser: Wir können am selben Tag in zwei Sälen arbeiten, und eine Wartung verschiebt den OP-Plan nicht.
Johnson & Johnson Vision
Der erste Schritt bei iLASIK: Der Hornhaut-Flap wird zu 100 % klingenfrei mit dem Femtosekundenlaser erzeugt. Mit 150 kHz entsteht der Flap in Sekunden, exakt in der vom Arzt gewählten Dicke und Form, deutlich vorhersagbarer als das frühere Mikrokeratom. Das Gerät ist das erste Glied der iLASIK-Plattform, die von Abbott Medical Optics entwickelt wurde und heute zu Johnson & Johnson Vision zählt.
Warum dieses Gerät?
Den Flap mit dem Laser statt mit der Klinge anzulegen, hält seine Dicke über die gesamte Hornhaut mikrometergenau gleich. Die 150 kHz verkürzen den Schritt, und der angeschrägte Rand lässt den Flap sicherer zurücksinken.
Ziemer
Ein mobiler Femtosekundenlaser für Hornhaut- und Kataraktchirurgie. Die Pulsenergie ist sehr gering, die Repetitionsrate sehr hoch; die Schnitte entstehen aus kleinen, überlappenden Spots. Er kann einen Flap anlegen und öffnet in der Kataraktchirurgie die vordere Linsenkapsel und zerteilt die Linse. Da er fahrbar ist, kommt der Laser an den Tisch, statt den Patienten umzulagern.
Warum dieses Gerät?
Die vordere Kapsel von Hand zu eröffnen gehört zu den Schritten der Kataraktchirurgie, die am stärksten von der Erfahrung des Operateurs abhängen; eine mit dem Laser angelegte Kapsulotomie hat bei jedem Patienten denselben Durchmesser und sitzt zentriert, was der Intraokularlinse hilft, an ihrem Platz zu bleiben. Auch dass das Gerät zum Patienten kommt, zählt: Niemand wird mitten im Eingriff umgelagert.
Johnson & Johnson Vision
Der Excimerlaser im zweiten Schritt von iLASIK. Er modelliert das Hornhautgewebe mikrometergenau; das Infrarot-Eye-Tracking hält jeden Puls auf Kurs, auch wenn sich das Auge bewegt. Zusammen mit den iDesign-Messungen entsteht eine individuelle (wellenfrontgeführte) Behandlung. Dieser Laser gehört zur iLASIK-Plattform, die von Abbott Medical Optics entwickelt wurde und heute zu Johnson & Johnson Vision zählt.
Warum dieses Gerät?
Das Infrarot-Eyetracking misst die unwillkürlichen Augenbewegungen hunderte Male pro Sekunde und hält den Laser auf demselben Punkt. Die variable Spotgröße trägt nur so viel Gewebe ab wie nötig; je weniger Hornhaut jetzt verbraucht wird, desto mehr Reserve bleibt für eine spätere Nachbehandlung.
Das Operationsmikroskop für Katarakt- und Linsenoperationen. Die Rotreflex-Beleuchtung hebt die Ränder von Linse und Kapsel hervor; der Operateur arbeitet mit einem hochauflösenden Bild mit echter Tiefenwirkung.
Warum dieses Gerät?
Die Kapseleröffnung, der kritischste Schritt der Kataraktchirurgie, ist nur bei gleichmäßigem Rotreflex sichtbar. Die koaxiale Beleuchtung dieses Mikroskops hält den Reflex über das ganze Auge gleich, sodass der Kapselrand bis zum Ende der Operation sichtbar bleibt, auch bei dichter Katarakt.
Alcon
Das Operationssystem für Netzhaut- und vitreoretinale Eingriffe. Es misst den Augeninnendruck während der gesamten Operation und gleicht ihn selbsttätig aus; Schnittfrequenz und Sog werden unabhängig voneinander geregelt. Laseranschlüsse sind integriert.
Warum dieses Gerät?
Das größte Risiko der Netzhautchirurgie sind Druckschwankungen im Auge während des Eingriffs. Ein System, das den Druck laufend misst und ausgleicht, hält die Netzhaut über die gesamte Operation stabil.
Alcon
Das Centurion Vision System von Alcon ist die Operationsplattform, die bei Katarakt- und Multifokallinsen-Operationen die natürliche Linse per Ultraschall (Phako) zerkleinert und entfernt. Sein aktives Flüssigkeitsmanagement hält den Augendruck während des gesamten Eingriffs stabil: Die Operation wird kürzer und gewebeschonender.
Warum dieses Gerät?
Ein plötzlicher Druckabfall im Auge bedeutet bei der Kataraktoperation ein Kollabieren der Vorderkammer; diesen Moment zu verhindern, entscheidet über die Sicherheit. Das System misst den Druck an der Spitze des Handstücks und gleicht ihn dort aus, sodass es den Stoß im Moment des Öffnens eines Verschlusses abfängt.
Johnson & Johnson Vision
Das Phakoemulsifikationsgerät der Kataraktchirurgie: Es zerkleinert die verhärtete Linse mit Ultraschall und entfernt sie aus dem Auge. Es erkennt Verschlüsse selbsttätig, schützt so den Augeninnendruck und kann während der Operation zwischen Peristaltik- und Venturi-Pumpe wechseln.
Warum dieses Gerät?
Je weniger Ultraschallenergie eingesetzt wird, desto weniger wird die Hornhaut belastet und desto schneller klart das Sehen auf. Dieses Gerät gibt die Energie gepulst ab, was bei gleicher Katarakt weniger Gesamtenergie bedeutet.
Das Operationsmikroskop für Augeneingriffe. Die APO-OptiChrome-Optik gibt Farben naturgetreu wieder, die OttoFlex-Beleuchtung hält den Rotreflex während der gesamten Operation gleichmäßig; Operateur und Assistenz sehen dasselbe Bild in gleicher Schärfe.
Warum dieses Gerät?
In der Kataraktchirurgie ist der Kapselrand nur bei gleichmäßigem Rotreflex sichtbar; lässt die Beleuchtung nach, muss der heikelste Schritt geschätzt werden. Ein zweites Operationsmikroskop erlaubt uns zudem, in zwei Sälen gleichzeitig zu operieren.
Johnson & Johnson Vision
Eine Mehrstärken-Intraokularlinse, die bei Katarakt- und Linsenoperationen die natürliche Linse ersetzt. Sie ist darauf ausgelegt, auf allen drei Entfernungen, in Nähe, Zwischenbereich und Ferne, die Brille überflüssig zu machen, und liefert sie als durchgehenden Bereich ohne Lücke auf Bildschirm- und Armaturenbrett-Abstand.
Warum diese Linse?
Die häufigsten Klagen über Mehrstärkenlinsen sind Lichthöfe bei Nacht und eine Lücke zwischen den Entfernungen. Wir stellen Odyssey voran, weil sie in beidem Fortschritte macht: Sie ist auf geringere Lichtstreuung ausgelegt, was dem Nachtfahren zugutekommt, und ihr durchgehender Bereich zielt auf brillenfreies Sehen auf allen drei Entfernungen.
Alcon
Eine trifokale Intraokularlinse: Sie verteilt das einfallende Licht auf drei Entfernungen, Nähe, Zwischenbereich und Ferne, und ist darauf ausgelegt, auf allen dreien die Brille überflüssig zu machen. Das Clareon-Material wurde entwickelt, um Glistenings und Oberflächentrübungen zu verringern, die über die Jahre an einer Linse auftreten können.
Warum diese Linse?
Eine der trifokalen Familien mit den längsten Verlaufsdaten; es ist gut bekannt, bei welchen Patienten sie gute Ergebnisse liefert. Der Wechsel zum Clareon-Material ist entscheidend für die zwanzig bis dreißig Jahre, die die Linse im Auge bleibt: Eine Intraokularlinse wird einmal eingesetzt, ein späterer Austausch ist nicht einfach.
Johnson & Johnson Vision
Eine Intraokularlinse mit erweiterter Tiefenschärfe (EDOF). Statt das Licht auf getrennte Brennpunkte aufzuteilen, dehnt sie den Schärfebereich aus und liefert Ferne und Zwischenbereich als durchgehenden Bereich. Die Oberfläche ist glatt, ohne diffraktive Ringe.
Warum diese Linse?
Für Patienten, die viel nachts fahren oder Lichthöfe schlecht vertragen, die passendere Wahl als eine Trifokallinse. Ohne diffraktive Ringe bleibt die Bildqualität bei Nacht nahe an der einer Monofokallinse; dafür kann in der Nähe eine Lesebrille nötig bleiben. Diesen Kompromiss besprechen wir vorher mit dem Patienten.
Alcon
Eine Intraokularlinse mit erweiterter Tiefenschärfe (EDOF). Ein sehr kleiner Höhenunterschied im Zentrum der Linse formt die Wellenfront des einfallenden Lichts um und dehnt den Schärfebereich aus, ohne diffraktive Ringe, die das Licht auf getrennte Brennpunkte aufteilen.
Warum diese Linse?
Bei Augen mit einer zusätzlichen Erkrankung wie Makuladegeneration oder Glaukom werden Trifokallinsen meist vermieden, weil die Lichtaufteilung einen ohnehin verringerten Kontrast weiter senkt. Vivity teilt das Licht nicht und ist damit eine der Optionen für diese Patienten; entschieden wird anhand der Netzhaut- und Sehnervmessungen.
Rayner
Eine trifokale Intraokularlinse, deren Oberfläche statt gestufter Ringe eine durchgehende Spirale trägt; sie ist darauf ausgelegt, auf allen drei Entfernungen die Brille überflüssig zu machen. Die Spirale ist darauf ausgelegt, Licht zu lenken, ohne es über Stufen zu führen. Die Linse kommt vorgeladen, bereits gefaltet in ihrem eigenen Injektor.
Warum diese Linse?
Gestufte Ringe sind die Hauptquelle nächtlicher Lichthöfe bei Mehrstärkenlinsen. Das Spiraldesign beseitigt diese Stufen und soll den Halo-Effekt verringern. Zudem kommt die Linse vorgeladen, was das Laden von Hand im OP und das damit verbundene Risiko entfallen lässt.
STAAR Surgical
Eine Linse, die im Auge hinter der Iris eingesetzt wird, während die natürliche Linse an ihrem Platz bleibt. Sie besteht aus Collamer, einem mit dem Augengewebe verträglichen Material. Es wird kein Hornhautgewebe entfernt; bei Bedarf lässt sich die Linse wieder entnehmen und das Auge kehrt in seinen früheren Zustand zurück.
Warum diese Linse?
Bei dünner Hornhaut oder einer Stärke oberhalb der Lasergrenze kommt der Laser nicht infrage; für diese Patienten ist diese Linse der wichtigste Weg zum brillenfreien Sehen. Auch die Umkehrbarkeit zählt: Der Laser trägt Hornhautgewebe ab, das nicht nachwächst, diese Linse dagegen lässt sich wieder entnehmen.
Geräte in der Augenheilkunde verändern sich schnell; ein neueres System bedeutet oft eine kürzere, angenehmere oder genauere Untersuchung. Seit unserer Gründung erneuern wir unsere Ausstattung regelmäßig und holen Systeme der neuen Generation in die Klinik. Auch diese Seite ist nicht festgeschrieben: Kommt ein neues Gerät hinzu, wird es hier ergänzt.
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