ReLEx SMILE PRO ist ein Augenlaserverfahren der dritten Generation zur Korrektur von Kurzsichtigkeit und des damit einhergehenden Astigmatismus. Der Name steht für Small Incision Lenticule Extraction, also die Entnahme eines Lentikels über einen kleinen Schnitt. Was das Verfahren von LASIK und PRK unterscheidet: In der Hornhautvorderfläche wird kein Deckel (Flap) angelegt, und die Korrektur erfolgt mit einem einzigen Laser in einem Schritt.
Beim Eingriff zeichnet ein Femtosekundenlaser innerhalb der Hornhaut eine dünne Linsenform, ohne die Oberfläche zu berühren. Dieses Gewebestück heißt Lentikel, seine Dicke entspricht der zu korrigierenden Fehlsichtigkeit. Anschließend wird es über einen nur wenige Millimeter breiten Schnitt entnommen. Da dieses Gewebe fehlt, nimmt die Hornhaut eine neue Wölbung an und das Bild fällt auf die Netzhaut.
Was ist ReLEx SMILE PRO?
Die Augenlaserchirurgie kennt drei Generationen. PRK und LASEK arbeiten von der Oberfläche aus und tragen die äußerste Hornhautschicht ab. LASIK und iLASIK legen zuerst einen Flap an und dünnen das darunterliegende Gewebe mit einem Excimerlaser aus. ReLEx SMILE PRO überspringt beide Schritte: Es wird nichts abgetragen und kein Flap angelegt. Die Hornhaut wird von innen umgeformt, während die darüberliegenden Schichten unversehrt bleiben.
Dadurch bleiben die meisten Nervenenden an der Hornhautvorderfläche an ihrem Platz. Das ist der Grund, weshalb Beschwerden durch trockene Augen nach ReLEx SMILE PRO seltener berichtet werden. Da kein Flap vorhanden ist, entfallen auch flapbedingte Probleme, was für Menschen mit Kontaktsport oder mit einem Beruf mit Schlagrisiko im Gesicht von Bedeutung ist.
Wie ReLEx SMILE PRO durchgeführt wird
Der Eingriff erfolgt in topischer Anästhesie, also mit betäubenden Augentropfen. Weder Spritze noch Vollnarkose sind nötig. Beide Augen werden in derselben Sitzung behandelt, insgesamt dauert der Eingriff 5-10 Minuten; der Laser selbst arbeitet je nach Dioptrie einige Sekunden bis 20-30 Sekunden pro Auge.
- Vorbereitung. Die Umgebung des Auges wird gereinigt, betäubende Tropfen werden gegeben und ein kleiner Lidhalter hält die Lider offen.
- Anlegen des Lentikels. Der Femtosekundenlaser zeichnet innerhalb der Hornhaut die Grenzen des zu entnehmenden Gewebestücks sowie den kleinen Schnitt an der Oberfläche. Dabei spürt man leichten Druck, keinen Schmerz.
- Entnahme des Lentikels. Der Operateur geht durch den Schnitt ein, löst das Lentikel mit einem feinen Instrument und entnimmt es. In diesem Moment erhält die Hornhaut ihre neue Form.
- Abschluss. Es wird nicht genäht; der wenige Millimeter breite Schnitt schließt sich von selbst. Das Auge wird nicht verbunden, Sie gehen am selben Tag nach Hause.
Für wen ist es geeignet?
ReLEx SMILE PRO eignet sich nicht für jeden. Die Entscheidung fällt nach Untersuchung und Messungen. Der allgemeine Rahmen sieht so aus:
- Mindestalter 18 Jahre
- Eine Brillen- oder Kontaktlinsenstärke, die sich seit etwa einem Jahr nicht merklich verändert hat
- Kurzsichtigkeit, auch zusammen mit Astigmatismus
- Ausreichende Hornhautdicke und Hornhautstruktur laut Messung
- Keine Hornhauterkrankung wie Keratokonus, kein unbehandeltes trockenes Auge, keine entzündliche Augenerkrankung
- Keine Schwangerschaft, keine Stillzeit
Bei Patientinnen und Patienten mit reiner Weitsichtigkeit wird ReLEx SMILE PRO nicht routinemäßig eingesetzt; hier kommen andere Verfahren in Betracht. Ab etwa vierzig Jahren, wenn die Alterssichtigkeit (Presbyopie) hinzukommt, reicht der Laser allein womöglich nicht aus und Intraokularlinsen werden mitbesprochen.
Unterschied zu iLASIK und LASEK
Alle drei Verfahren korrigieren die Fehlsichtigkeit durch Umformen der Hornhaut. Der Unterschied liegt darin, wie man an die Hornhaut gelangt.
- ReLEx SMILE PRO: Kein Flap, kein Abtrag an der Oberfläche. Der Schnitt misst wenige Millimeter. Eingesetzt bei Kurzsichtigkeit und myopem Astigmatismus.
- iLASIK: Ein Femtosekundenlaser legt einen Flap an, ein Excimerlaser dünnt das Gewebe darunter aus. Einsetzbar bei Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Astigmatismus. Das Sehen klart sehr schnell auf.
- LASEK / PRK / No Touch: Arbeitet ohne Flap von der Hornhautoberfläche aus. Wird bei dünner Hornhaut bevorzugt. Die Heilung dauert länger, die ersten Tage sind unangenehmer.
Welches Verfahren für Sie richtig ist, hängt von Ihrer Stärke, Ihrer Hornhautdicke und dem Zustand Ihrer Augenoberfläche ab. Einen direkten Vergleich finden Sie auf den Seiten zu iLASIK und LASEK / PRK / No Touch.
Heilungsverlauf
In den ersten Stunden nach dem Eingriff tränen die Augen, brennen und reagieren empfindlich auf Licht. Dieses Gefühl vergeht meist noch am selben Abend. Die erste Kontrolle findet am Folgetag statt, und die meisten Patienten kehren danach in ihren Alltag zurück.
Das Sehen bessert sich schon in den ersten Tagen deutlich; bis sich die Schärfe setzt und das Nachtsehen seinen endgültigen Stand erreicht, vergehen einige Wochen. In dieser Zeit wird der Tropfenplan lückenlos eingehalten, Reiben am Auge vermieden, und Schwimmbad und Meer bleiben tabu, bis Ihr Operateur zustimmt.
Die Heilungsschritte Woche für Woche finden Sie weiter unten auf dieser Seite.
Risiken und mögliche Nebenwirkungen
Augenlaserbehandlungen sind bewährte Verfahren, die weltweit bei Millionen von Menschen durchgeführt wurden. Die Risiken sind gering, und die meisten Nebenwirkungen sind vorübergehend; die Eignungsuntersuchung stellt sicher, dass ungeeignete Augen vorab erkannt werden.
- Vorübergehend trockene Augen: in den ersten Monaten häufig; Tränenersatzmittel lindern die Beschwerden, und sie klingen meist von selbst ab.
- Lichthöfe (Halos) und Blendung bei Nacht: können in den ersten Wochen auffallen und verschwinden meist im Laufe der Heilung.
- Unter- oder Überkorrektur: bleibt ein Teil der Fehlsichtigkeit bestehen, ist bei geeigneten Augen eine Nachkorrektur mit dem Laser möglich.
- Infektion: sehr selten; ihr wird mit den verordneten Augentropfen und einfachen Hygieneregeln nach der Behandlung vorgebeugt.
ReLEx SMILE PRO Preis
Der Preis richtet sich nach dem eingesetzten Verfahren und nach dem in der Untersuchung festgelegten Behandlungsplan. Die aktuelle Liste finden Sie unten; Untersuchung und Nachkontrollen sind enthalten.