Twee dingen bepalen de uitkomst in de oogchirurgie: de ervaring van de chirurg en de apparatuur. Hieronder vindt u de systemen die wij in onze operatiekamers en onderzoeksruimten gebruiken, met welke fabrikanten wij werken en waarvoor elk apparaat dient.
31apparaten onder één dak
Alle apparaten op deze pagina staan in ons ziekenhuis en worden dagelijks gebruikt. Wij nemen geen genoegen met één instrument: we beschikken over elkaar aanvullende systemen, zodat dezelfde meting met meerdere methoden kan worden bevestigd. De behandelkeuze berust dan op metingen die met elkaar overeenkomen, niet op het getal van één apparaat.
Topcon
Het apparaat dat de sterkte van het oog en de hoornvlieskromming automatisch meet. De eerste waarde voor bijziendheid, verziendheid en astigmatisme komt hier vandaan; de brilsterkte uit het onderzoek bouwt daarop voort.
Waarom dit apparaat?
Met deze meting begint het onderzoek. De roterende-prismamethode blijft ook bij een onregelmatig hoornvlies en kleine pupil consistent, zodat de arts vanaf een betrouwbaar startpunt bijstelt.
Topcon
Een computergestuurde lensmeter die de sterkte van de meegebrachte bril uitleest. Het meet de sterkte, de astigmatismeas en de UV-bescherming, en herkent ook multifocale glazen.
Waarom dit apparaat?
De meesten weten niet wat de sterkte van hun oude bril was. Het glas zelf meten laat zien hoeveel de ogen zijn veranderd; het nieuwe recept bouwt op dat verschil voort.
Canon
Een tonometer die de oogdruk zonder contact meet. Behalve een kort luchtstootje raakt niets het oog, druppels zijn niet nodig en bij hoge druk geeft het apparaat een waarschuwing.
Waarom dit apparaat?
De oogdruk is de enige beïnvloedbare factor bij glaucoom en moet dus bij elk bezoek worden gemeten. Contactloos meten vergt geen druppels, zodat het onderzoek zonder verdoving begint en seconden duurt.
MediWorks
Een handheld screeningsapparaat. Vanaf één meter meet het beide ogen tegelijk in seconden en screent op bijziendheid, verziendheid, astigmatisme, verschil in sterkte tussen de ogen en tekenen van scheelzien. Bruikbaar vanaf zes maanden tot volwassen leeftijd.
Waarom dit apparaat?
Een klein kind kan niet stilzitten bij een klassiek apparaat, terwijl een lui oog vroeg behandelbaar is en laat blijvend. Dit apparaat maakt de meting mogelijk op schoot, bijna als een spelletje.
OCULUS
Scant de voor- en achterzijde van het hoornvlies met een roterende Scheimpflug-camera en maakt er een driedimensionale kaart van. Hoornvliesdikte, kromming en voorste oogkamer komen uit één scan; geschiktheid voor laserbehandeling, lensberekening en keratoconuscontrole steunen op deze kaart.
Waarom dit apparaat?
Dit is de meting die een oog aanwijst dat niet geschikt is voor laserbehandeling. Apparaten die alleen naar het voorvlak kijken kunnen beginnende keratoconus missen; doordat de Pentacam ook het achtervlak en het dikteprofiel meet, komt het risico aan het licht vóór er iets aan het oog gebeurt. Nee kunnen zeggen is net zo belangrijk als ja.
Topcon
Een topograaf die het voorvlak van het hoornvlies in kaart brengt. Naast de krommingskaart meet het ook de traanfilm, de meibomklieren in het ooglid en hoe de pupil op licht reageert.
Waarom dit apparaat?
Vóór een laserbehandeling zijn droge ogen en pupilgrootte net zo bepalend als de vorm van het hoornvlies. Dit apparaat meet alle drie in één zitting, zodat de geschiktheidsbeoordeling niet op onvolledige gegevens rust.
Johnson & Johnson Vision
Het meetapparaat dat de optische “vingerafdruk” van het oog vastlegt. In één scan meet het op meer dan 1.200 punten de brekingsfout, de hoornvliestopografie en de pupilwaarden. De kaart gaat naar de excimerlaser, zodat de behandeling de kaart van uw eigen oog volgt in plaats van een standaardsterkte.
Waarom dit apparaat?
Een brilsterkte is een grove samenvatting van de brekingsfout; dit apparaat meet hetzelfde oog op duizenden punten en brengt dat in kaart. De laserbehandeling volgt zo het eigen foutpatroon van dat oog in plaats van een gemiddelde; daar wordt het nachtzicht gewonnen of verloren.
Tracey Technologies
Een zichtkwaliteitsanalyse die de totale brekingsfout van het oog splitst in het deel van het hoornvlies en het deel van de ooglens. Een van de metingen waarop de arts vertrouwt bij de keuze tussen laseren en lensvervanging en bij het kiezen van een trifocale lens.
Waarom dit apparaat?
Een van de methoden die kunnen onderscheiden of een zichtklacht van het hoornvlies of van de lens in het oog komt. Dat onderscheid verandert de behandeling: ligt het aan het hoornvlies, dan laser; ligt het aan de lens, dan lensvervanging. Doordat beide via ray-tracing apart worden gemeten, wordt niemand naar de verkeerde ingreep gestuurd.
Topcon
Een spiegelmicroscoop die de endotheelcellen in de binnenste laag van het hoornvlies telt. Deze cellen houden het hoornvlies helder en herstellen zich niet; hun aantal voorspelt hoeveel een operatie van het hoornvlies vergt.
Waarom dit apparaat?
Bij een laag endotheelaantal kan een staaroperatie het hoornvlies troebel maken. Deze meting stelt ons in staat techniek en energie-instelling per patiënt aan te passen.
Topcon
Een swept-source-OCT die de netvlieslagen als doorsneden op micronniveau toont. De golflengte van 1.050 nm bereikt de diepste lagen tot aan het vaatvlies; dezelfde opname levert ook een kleurenfoto van de oogachtergrond. Maculaziekten, glaucoom en diabetische veranderingen worden hierop gevolgd.
Waarom dit apparaat?
De langere golflengte bereikt het netvlies ook wanneer staar of een bloeding in het oog het zicht vertroebelt. Doordat de fundusfoto uit dezelfde opname komt, hoeft de patiënt niet aan twee apparaten plaats te nemen.
Heidelberg Engineering
Een beeldvormingsplatform dat een confocale scanning-laseroftalmoscoop en OCT in één apparaat verenigt. Het legt tegelijk het oppervlaktebeeld van het netvlies en de laagdoorsneden vast; angiografie en autofluorescentie gebeuren op hetzelfde apparaat.
Waarom dit apparaat?
Bij aandoeningen die controle vragen, telt of de meting van vandaag met de vorige te vergelijken is. Dit platform vindt bij elke controle exact dezelfde plek terug, zodat een verschil een verandering van de aandoening weergeeft en geen verschoven meetpunt.
Canon
Een funduscamera die netvlies, macula en oogzenuw in kleur fotografeert. Het brede beeldveld van 60 graden brengt een groot deel van het netvlies in één opname; ook fluoresceïne-angiografie gebeurt met dit apparaat.
Waarom dit apparaat?
Een kleurenfoto toont wat doorsneden niet laten zien: bloedingen, pigmentverandering, een afgesloten vat. Foto's van jaren naast elkaar leggen laat het duidelijkst zien welke kant een aandoening op gaat.
ZEISS
Het apparaat dat het gezichtsveld meet: de patiënt kijkt recht vooruit en markeert lichtjes die eromheen verschijnen, waarna het apparaat in kaart brengt waar het zicht is verzwakt. Het is de hoeksteen van het vaststellen en volgen van glaucoom; uitval is hier vaak jaren eerder zichtbaar dan de patiënt merkt.
Waarom dit apparaat?
Bij glaucoom berust de behandelkeuze op een verloop over jaren, niet op één meting. Humphrey is het meest gebruikte systeem en de basis van de literatuur, zodat uitslagen ook met oudere metingen elders vergeleken kunnen worden.
Het optische biometrieapparaat dat vóór de lensoperatie alle maten van het oog bepaalt: aslengte, hoornvlieskromming, voorste-oogkamerdiepte en lensdikte. Doordat het een doorsnede van het hele oog maakt, is op het scherm te zien dat op het juiste punt is gemeten.
Waarom dit apparaat?
Het resultaat van een lensoperatie hangt af van de nauwkeurigheid van de meting vooraf. Doordat dit apparaat de gemeten doorsnede toont, blijft een foutieve meting niet onopgemerkt; ook bij dichte staar levert het waarden.
Het apparaat dat in de optische biometrie al jaren als referentie geldt, gebruikt voor de lensberekening. Het meet de oogas zonder contact; niets raakt het oog aan.
Waarom dit apparaat?
Een tweede biometer houden we aan voor redundantie: een kritieke meting kan op een ander apparaat worden bevestigd, en wijken beide af, dan gaat niemand met een onzeker getal de operatie in.
De femtosecondelaser achter ReLEx SMILE PRO. Hij vormt in het hoornvlies een dunne lenticule en verwijdert die via een snede van 2-4 mm; er wordt geen flap gemaakt. De lenticulesnede duurt minder dan 10 seconden per oog en het apparaat centreert zichzelf via eye-tracking.
Waarom dit apparaat?
Bij deze laser duurt de lenticulesnede bij SMILE seconden; hoe korter het oog stil moet liggen, hoe kleiner de foutmarge door beweging. De oogvolging houdt de snede ook bij verschuiving op de geplande as.
De femtosecondelaser waarop de ReLEx SMILE-techniek is ontwikkeld. Hij vormt in het hoornvlies een dun lensje (lenticule) en verwijdert dat via een kleine incisie, zonder een flap aan het oppervlak te maken. Een zuigring houdt het oog met zacht contact vast en het gebogen contactvlak verdeelt de druk volgens de kromming van het oog.
Waarom dit apparaat?
Het grootste deel van de SMILE-literatuur berust op resultaten van dit platform; de langetermijngegevens van de techniek komen dus van dit apparaat. Samen met de VISUMAX 800 hebben we twee femtosecondelasers: we kunnen op dezelfde dag in twee zalen werken en onderhoud verschuift het operatieschema niet.
Johnson & Johnson Vision
De eerste stap van iLASIK: de hoornvliesflap wordt 100 % mesloos gemaakt met een femtosecondelaser. Met 150 kHz ontstaat de flap in seconden, precies in de dikte en vorm die de arts instelt, veel voorspelbaarder dan de oudere microkeratoom. Het apparaat is de eerste schakel van het iLASIK-platform, ontwikkeld door Abbott Medical Optics, dat vandaag deel uitmaakt van Johnson & Johnson Vision.
Waarom dit apparaat?
De flap met een laser in plaats van een mesje maken houdt de dikte over het hele hoornvlies tot op de micron gelijk. De 150 kHz verkort de stap en de schuine rand laat de flap steviger terugvallen.
Ziemer
Een mobiele femtosecondelaser voor zowel hoornvlies- als staarchirurgie. De pulsenergie is zeer laag en de herhalingsfrequentie zeer hoog, waardoor sneden ontstaan uit kleine, overlappende punten. Hij kan een flap maken en opent bij staarchirurgie het voorste lenskapsel en verdeelt de lens. Omdat hij verrijdbaar is, komt de laser naar de tafel in plaats van dat de patiënt wordt verplaatst.
Waarom dit apparaat?
Het voorste kapsel met de hand openen is een van de stappen in staarchirurgie die het sterkst van de ervaring van de chirurg afhangen; een met de laser gemaakte capsulotomie krijgt bij elke patiënt dezelfde diameter en ligt gecentreerd, wat helpt de kunstlens op zijn plek te houden. Dat het apparaat naar de patiënt komt telt ook: niemand wordt midden in de ingreep verplaatst.
Johnson & Johnson Vision
De excimerlaser van de tweede stap van iLASIK. Hij vormt het hoornvliesweefsel met micronprecisie; infrarood eye-tracking houdt elke puls op koers, ook als het oog beweegt. Samen met de iDesign-metingen levert hij een volledig persoonlijke (wavefront-gestuurde) behandeling. Deze laser hoort bij het iLASIK-platform, ontwikkeld door Abbott Medical Optics, dat vandaag deel uitmaakt van Johnson & Johnson Vision.
Waarom dit apparaat?
Infrarood oogvolging meet de onwillekeurige oogbewegingen honderden keren per seconde en houdt de laser op dezelfde plek. De variabele spotgrootte neemt alleen weg wat nodig is; hoe minder hoornvlies nu wordt verbruikt, hoe meer reserve er blijft voor een latere nabehandeling.
De operatiemicroscoop voor staar- en lensoperaties. De rode-reflexverlichting laat de randen van de lens en het kapsel duidelijk uitkomen, zodat de chirurg werkt met een scherp beeld met echte diepte.
Waarom dit apparaat?
Het openen van het kapsel, de meest kritieke stap van staarchirurgie, is alleen zichtbaar bij een gelijkmatige rode reflex. De coaxiale verlichting van deze microscoop houdt die reflex over het hele oog gelijk, zodat de rand van het kapsel tot het einde van de operatie zichtbaar blijft, ook bij dichte staar.
Alcon
Het operatiesysteem voor netvlies- en vitreoretinale ingrepen. Het meet de oogdruk tijdens de hele operatie en houdt die automatisch in balans, en regelt snijsnelheid en zuigkracht onafhankelijk van elkaar. Laseraansluitingen zijn ingebouwd.
Waarom dit apparaat?
Het grootste risico bij netvlieschirurgie is schommeling van de oogdruk tijdens de ingreep. Een systeem dat de druk continu meet en in balans houdt, houdt het netvlies de hele operatie stabiel.
Alcon
Het Centurion Vision System van Alcon is het chirurgische platform dat bij staar- en premiumlensoperaties de natuurlijke lens met ultrasoon geluid (phaco) verbrijzelt en verwijdert. Het actieve vloeistofbeheer houdt de oogdruk tijdens de hele ingreep stabiel, waardoor de operatie korter en weefselvriendelijker is.
Waarom dit apparaat?
Een plotselinge drukval in het oog betekent bij een staaroperatie dat de voorste oogkamer inzakt; dat moment voorkomen is bepalend voor de veiligheid. Dit systeem meet de druk aan de punt van het handstuk en regelt hem daar, zodat het de piek opvangt op het moment dat een afsluiting opengaat.
Johnson & Johnson Vision
Het fakoëmulsificatiesysteem voor staaroperaties: het breekt de verharde ooglens met ultrageluid en verwijdert die uit het oog. Het herkent afsluiting zelf en beschermt zo de oogdruk, en kan tijdens de operatie wisselen tussen peristaltische en venturipompen.
Waarom dit apparaat?
Hoe minder ultrageluidsenergie, hoe minder het hoornvlies wordt belast en hoe sneller het zicht opheldert. Dit systeem geeft de energie in pulsen af, wat bij dezelfde staar minder totale energie betekent.
De operatiemicroscoop voor oogingrepen. De APO OptiChrome-optiek geeft kleuren natuurgetrouw weer en de OttoFlex-verlichting houdt de rode reflex de hele operatie gelijkmatig, zodat chirurg en assistent hetzelfde beeld even scherp zien.
Waarom dit apparaat?
Bij staaroperaties is de rand van het kapsel alleen zichtbaar bij een gelijkmatige rode reflex; valt de verlichting terug, dan moet de meest delicate stap op gevoel. Een tweede operatiemicroscoop stelt ons bovendien in staat in twee zalen tegelijk te opereren.
Johnson & Johnson Vision
Een multifocale kunstlens die bij staar- en lensoperaties de natuurlijke lens vervangt. Hij is ontworpen om op alle drie de afstanden, dichtbij, tussenafstand en veraf, de bril overbodig te maken, en levert die als één doorlopend bereik zonder gat op de afstand van een beeldscherm of dashboard.
Waarom deze lens?
De meest gehoorde klachten over multifocale lenzen zijn lichtkringen 's nachts en een gat tussen de afstanden. Wij zetten Odyssey voorop vanwege de vooruitgang op beide punten: hij is ontworpen om minder licht te verstrooien, wat het nachtrijden ten goede komt, en zijn doorlopende bereik mikt op brilvrij zien op alle drie de afstanden.
Alcon
Een trifocale kunstlens: hij verdeelt het binnenkomende licht over drie afstanden, dichtbij, tussenafstand en veraf, en is ontworpen om op alle drie de bril overbodig te maken. Het Clareon-materiaal is ontwikkeld om glistenings en oppervlaktetroebeling te beperken die in de loop der jaren op een lens kunnen ontstaan.
Waarom deze lens?
Een van de trifocale families met de langste follow-upgegevens; het is goed bekend bij welke patiënten hij goed uitpakt. De overstap naar het Clareon-materiaal telt voor de twintig tot dertig jaar dat de lens in het oog blijft: een kunstlens wordt eenmaal geplaatst en later wisselen is niet eenvoudig.
Johnson & Johnson Vision
Een kunstlens met verlengde scherptediepte (EDOF). In plaats van het licht over aparte brandpunten te verdelen, rekt hij de scherptezone op en geeft veraf en tussenafstand als één doorlopend bereik. Het oppervlak is glad, zonder diffractieve ringen.
Waarom deze lens?
Voor patiënten die veel 's nachts rijden of lichtkringen slecht verdragen een betere keuze dan een trifocale lens. Zonder diffractieve ringen blijft de beeldkwaliteit 's nachts dicht bij die van een monofocale lens; daar staat tegenover dat dichtbij een leesbril nodig kan blijven. Die afweging bespreken we vooraf met de patiënt.
Alcon
Een kunstlens met verlengde scherptediepte (EDOF). Een zeer klein hoogteverschil in het midden van de lens hervormt het golffront van het binnenkomende licht en rekt de scherptezone op, zonder diffractieve ringen die het licht over aparte brandpunten verdelen.
Waarom deze lens?
Bij ogen met een bijkomend probleem zoals maculadegeneratie of glaucoom worden trifocale lenzen meestal vermeden, omdat het opsplitsen van licht een toch al verminderd contrast verder verlaagt. Vivity splitst het licht niet en is daarmee een van de opties voor deze patiënten; we beslissen op basis van de netvlies- en oogzenuwmetingen.
Rayner
Een trifocale kunstlens met op het oppervlak een doorlopende spiraal in plaats van getrapte ringen; hij is ontworpen om op alle drie de afstanden de bril overbodig te maken. De spiraal is ontworpen om licht te sturen zonder het over treden te leiden. De lens komt voorgeladen, al gevouwen in zijn eigen injector.
Waarom deze lens?
Getrapte ringen zijn de belangrijkste bron van lichtkringen 's nachts bij multifocale lenzen. Het spiraalontwerp haalt die treden weg en beoogt het halo-effect te verminderen. Bovendien komt de lens voorgeladen, waardoor het met de hand laden in de operatiekamer en het bijbehorende risico vervallen.
STAAR Surgical
Een lens die in het oog achter de iris wordt geplaatst terwijl de eigen ooglens blijft zitten. Hij is gemaakt van Collamer, een materiaal dat verdraagzaam is met het weefsel van het oog. Er wordt geen hoornvliesweefsel weggenomen en zo nodig kan de lens er weer uit, waarna het oog terugkeert naar de eerdere toestand.
Waarom deze lens?
Bij een dun hoornvlies of een sterkte boven de lasergrens is laseren geen optie; voor die patiënten is deze lens de belangrijkste weg naar leven zonder bril. Ook de omkeerbaarheid telt: laseren neemt hoornvliesweefsel weg dat niet teruggroeit, terwijl deze lens er weer uit kan.
Apparatuur in de oogheelkunde verandert snel; een nieuwer systeem betekent vaak een korter, comfortabeler of nauwkeuriger onderzoek. Sinds onze oprichting vernieuwen wij onze apparatuur regelmatig en halen we systemen van de nieuwe generatie naar de kliniek. Ook deze pagina ligt niet vast: komt er een nieuw apparaat bij, dan wordt het hier toegevoegd.
Uw cookiekeuze
Noodzakelijke cookies staan altijd aan. Met uw toestemming gebruiken we ook cookies van Google en Meta voor meting en advertenties.Cookies die nodig zijn om de site te laten werken, staan altijd aan. Met uw toestemming gebruiken we ook cookies van Google en Meta om bezoeken te meten en u relevante advertenties te tonen. U kunt uw keuze altijd wijzigen via de link "Cookie-instellingen" onderaan de pagina.Gedetailleerde Informatie
