Wat is de fako-methode?
De fako-operatie is een van de meest gebruikte behandelingen bij cataract. Het belangrijkste kenmerk is dat er met heel kleine openingen wordt gewerkt. De ingreep gebeurt meestal met verdovende druppels. Er worden geen hechtingen gebruikt. Cataractchirurgie is microchirurgie.
Voor een geslaagde cataractoperatie met de fako-methode moet de arts veel ervaring in dit vak hebben. Het is belangrijk dat het onderzoek vooraf goed gebeurt en dat de operatiekamer goed steriel is. Daarnaast bepaalt ook de kwaliteit van het gebruikte instrumentarium het resultaat.
Hoe verloopt de fako-operatie?
Bij de fako-operatie wordt eerst een opening van 2,2 mm in het oog gemaakt. Via die opening wordt met een naald het fako-apparaat, dat met ultrasone golven werkt, in het oog gebracht. Daarmee wordt de lens verkleind, en de deeltjes worden met de zuigkracht van het apparaat uit het oog gehaald. De lenszak wordt volledig schoongemaakt. Daarna wordt in het achtergebleven achterste kapsel de lens geplaatst die nodig is. Vervolgens worden de openingen gesloten en wordt er een antibioticum gegeven. Daarmee is de ingreep klaar.
De oorzaken van cataract
De belangrijkste oorzaak van cataract is het ouder worden. Cataract komt vaker voor na het 55e tot 60e levensjaar. Toch kan hij ook op jongere leeftijd ontstaan. Tot de andere oorzaken horen:
- Erfelijke aanleg
- Stofwisselingsziekten zoals diabetes
- Stompe en doordringende verwondingen van het oog
- Het jarenlang gebruiken van middelen met een corticosteroïde
- Veel in de zon zijn
- Blootstelling aan chemische stoffen
Daarnaast kunnen ook sommige oogaandoeningen cataract veroorzaken. Omdat cataract goed te behandelen is, kan de behandeling in korte tijd gebeuren. Voor die behandeling is een operatie echter noodzakelijk. Met de fako-operatie is cataract in korte tijd te behandelen.
Welke klachten geeft cataract?
Cataract geeft verschillende klachten. Naar het type kunnen de klachten verschillen. De belangrijkste klacht is een achteruitgaand zicht. Wanneer het goede oog wordt afgedekt en het zien met het andere oog duidelijk minder is, is dat een belangrijk teken. Ook het verbleken en geler worden van kleuren hoort daarbij. Hinder van licht in de nacht en moeite met lezen zijn eveneens belangrijke tekenen.
Wanneer is een cataractoperatie nodig?
Hoe eerder u met een cataract komt, hoe eenvoudiger het verloopt. Over het algemeen is een operatie de juiste keuze zodra het dagelijks leven eronder lijdt en het zicht wazig is. Vooral voor wie autorijdt is de ingreep belangrijk. Wordt een cataract heel lang uitgesteld, dan kunnen de oogdruk stijgen en blijvende problemen met het zien ontstaan, dus het is belangrijk de operatie niet uit te stellen. Heeft uw arts cataract vastgesteld, dan is het goed de controles niet te laten schieten en de operatie waar nodig niet te vermijden. Met de fako-operatie gebeurt de behandeling in korte tijd. Zo gaat ook de kwaliteit van leven vooruit.
Hoe lang duurt een cataractoperatie met de fako-methode?
Door de ontwikkelingen in de geneeskunde van de laatste jaren is de duur van veel ingrepen flink korter geworden. Met de fako-operatie is een cataract in ongeveer 15-20 minuten per oog behandeld. Bij deze methode wordt via openingen van 2,2 mm in het oog gewerkt met ultrasone golven. Daarmee wordt de vertroebelde lens verkleind en naar buiten gehaald. Daarna wordt er een intraoculaire lens in het oog geplaatst. Omdat het een veilige methode is, komen patiënten er goed doorheen. De duur kan wel langer zijn naar de mate van de cataract en de gekozen lens.

Waar moet u na de fako-operatie op letten?
Na een cataractoperatie met de fako-methode zijn er enkele punten waarop u moet letten:
- Wrijf of druk direct na de operatie niet in uw ogen.
- Probeer niet op de kant van het geopereerde oog te liggen.
- Ga bij veel wind en felle zon liever niet naar buiten.
- Vermijd direct na de operatie zware lichamelijke inspanning.
- Laat de controles niet schieten.
- Gebruik de voorgeschreven druppels en middelen regelmatig.
Een cataractoperatie vraagt veel ervaring. Dat u wordt behandeld door artsen die hierin gespecialiseerd zijn, is voor het resultaat van groot belang.
Risico's en mogelijke bijwerkingen
Lens- en staaroperaties behoren wereldwijd tot de meest uitgevoerde operaties, met een zeer hoog slagingspercentage. Zoals bij elke operatie zijn er enkele risico's, maar die zijn klein, en de meeste zijn goed te behandelen als ze toch optreden. Regelmatige controles zorgen ervoor dat een eventueel probleem vroeg wordt opgemerkt.
- Infectie: zeer zeldzaam; antibiotische oogdruppels voor en na de operatie houden dit risico zo klein mogelijk.
- Een tijdelijk verhoogde oogdruk: meestal in de eerste dagen en met druppels goed onder controle te brengen.
- Nastaar (troebeling van het lenskapsel): kan maanden of jaren later het zicht wat wazig maken; dit wordt verholpen met een korte, pijnloze YAG-laserbehandeling van 1-2 minuten.
- Tijdelijke droogheid, een zanderig gevoel of roodheid: kan de eerste weken optreden en verdwijnt met druppels.
- Netvliesloslating: zeer zeldzaam; merkt u plotselinge lichtflitsen, nieuwe zwevende vlekjes of een schaduw in uw gezichtsveld, neem dan direct contact op, zodat snel behandeld kan worden.
Wat kost een cataractoperatie met de fako-methode?
De prijs hangt af van de onderliggende oorzaak, van de gekozen lens en van de ingreep. Het behandelplan dat onze oogarts na een uitgebreid onderzoek opstelt, kan van patiënt tot patiënt verschillen.