Prematüre Retinopatisi

Prematüre Retinopatisi Nedir?

Prematüre Retinopatisi (ROP), erken doğan ve düşük doğum ağırlıklı bebeklerde gözün arkasında bulunan ışığa duyarlı doku tabakası olan retinada anormal kan damarlarının büyümesiyle ortaya çıkan bir göz hastalığıdır.

Özellikle bu anormal damarlar, retina dokusuna oksijen ve besin taşımakta yetersiz kalabilir ve sinir hücrelerine zarar verebilir. Bu durum da görme kaybına ve hatta körlüğe yol açabilir. ROP'un ilk evrelerinde genellikle herhangi bir belirti görülmez. Bu nedenle, erken teşhis ve tedavi için düzenli göz taramaları önemlidir. ROP'un ilerleyen evrelerinde şu belirtiler görülebilir.

• Gözlerde şaşılık
• Göz bebeğinde beyazlık
• Işığı ya da nesneleri gözle takip etmeme
• Görme kaybı

Prematüre Retinopatisi Neden Olur?

ROP'un kesin nedeni bilinmemekle birlikte, erken doğum ve düşük doğum ağırlığı en önemli risk faktörleridir. Erken doğan bebeklerin gözlerindeki damarlar tam olarak gelişmemiştir ve doğumdan sonra da gelişmeye devam eder.

Anormal damar gelişimi, yüksek ya da dalgalı oksijen düzeyleri ve enfeksiyon gibi faktörlerden etkilenebilir. ROP'un risk faktörleri şunlardır.

• 32. gebelik haftasından önce veya 1500 gramdan daha düşük doğum ağırlığıyla doğan bebekler ROP için en yüksek risk altındadır.
• 2000 gramdan daha düşük doğum ağırlığı ROP riskini artırır.
• Doğumdan sonra solunum desteği alan bebeklerde ROP riski daha yüksektir.
• Doğuştan kalp hastalığı olan bebeklerde ROP riski daha yüksektir.
• Kan enfeksiyonu olan bebeklerde ROP riski daha yüksektir.
• Beynin ventriküllerinde kanama olan bebeklerde ROP riski daha yüksektir.

Prematüre Retinopatisi Muayenesi Nasıl Yapılır?

ROP muayenesi, bir oftalmolog (göz doktoru) tarafından yapılan ve ROP'un varlığını ve ciddiyetini belirlemeyi amaçlayan bir prosedürdür. Muayeneden önce bebeğin göz bebeklerini genişletmek için göz damlaları kullanılır. Bebeğin rahatlaması için anestezik damlalar da kullanılabilir.

Muayene sırasında doktor, indirekt oftalmoskop adı verilen özel bir alet kullanarak bebeğin retinasını inceler. Doktor, retinanın farklı bölgelerini incelemek için oftalmoskopu farklı açılarda tutar. Muayene birkaç dakika sürer; bebek için rahatsız edici olabileceğinden uyuşturucu damla kullanılır.

Bebeklerde Prematüre Retinopatisi Muayenesi Ne Zaman ve Ne Sıklıkla Yapılmalıdır?

Erken teşhis ve tedavi ROP'un ilerlemesini durdurmak ve körlüğü önlemek için çok önemlidir. Bu nedenle, risk grubundaki tüm bebekler doğumdan sonra düzenli olarak göz muayenelerinden geçirilmelidir.

İlk muayene, genellikle doğumdan sonra 4-6 hafta arasında yapılır. Çok erken doğan bebeklerde (30 haftadan küçük veya 1250 gramdan hafif) de ilk muayene doğumdan sonraki 4-6. haftada, düzeltilmiş yaşa göre 31. haftadan önce olmayacak şekilde yapılır; muayene geciktirilmemelidir. Yoğun bakımda yatan bebeklerde muayene, taşınabilir cihazlarla yoğun bakım ortamında yapılabilir. İlk muayeneden sonra, muayene sıklığı ROP'un evresine ve bebeğin risk faktörlerine bağlı olarak değişir.

• ROP riski yüksek olan bebeklerde muayeneler 1-2 hafta arayla yapılabilir.
• ROP riski düşük olan bebeklerde muayeneler 3-4 hafta arayla yapılabilir.
• Bebekler retinadaki kan damarları tamamen gelişene kadar yani 45-50 hafta civarında takip edilir.

Eğer bebeğiniz prematüre ise, doktorunuzla ROP taramaları hakkında konuşmanız önemlidir. Bebeğinizin risk faktörlerine bağlı olarak, doktorunuz size özel bir tarama programı önerecektir. ROP taramaları, bebeğinizin görme yeteneğini korumaya yardımcı olabilecek önemli bir önleyici tedbirdir.

Prematüre Retinopatisi Tedavisi Nasıldır?

Prematüre retinopatisi (ROP), erken doğan ve düşük doğum ağırlıklı bebeklerde gözde gelişen ciddi bir hastalıktır. Damarların anormal şekilde büyümesi ve çoğalması, retina (gözün ışığı algılayan tabakası) üzerinde hasara yol açarak görme kaybına neden olabilir.

ROP tedavisi, bu hasarı önlemeyi ve görmeyi korumayı amaçlar. ROP tedavisi, hastalığın evresine ve şiddetine bağlı olarak değişir. Başlıca tedavi seçenekleri şunlardır.

• ROP'un hafif vakalarında, hastalık kendiliğinden gerileyebilir. Bebek düzenli olarak göz muayenelerinden geçer ve hastalığın ilerlemesi izlenir.
• Lazer fotokoagülasyon işleminde anormal damarları yok etmek için retina üzerine lazer ışığı kullanılır.
• Anti-VEGF enjeksiyonları, anormal damarların büyümesini engellemek için göz içine ilaç verir.
• Vitrektomi cerrahi işleminde ise gözden vitreus jeli adı verilen bir madde çıkarılır ve anormal damarlar yok edilir.

Doktor, bebeğin bireysel durumuna en uygun tedavi planını oluşturacaktır. Tedavi süreci, hastalığın evresine ve şiddetine bağlı olarak değişir. Bazı bebekler tek bir tedaviye ihtiyaç duyarken, diğerleri birden fazla tedaviye ihtiyaç duyabilir.

Prematüre Retinopatisi Tedavi Fiyatı Ne Kadar?

Prematüre retinopatisi tedavi fiyatı altta yatan nedene ve yapılacak operasyona bağlı olarak değişiklik göstermektedir. Uzman göz doktorumuzun detaylı muayene sonucuna bağlı oluşturacağı tedavi planı kişiden kişiye değişiklik gösterebilir.