تشوش الرؤية بعد عملية تصحيح النظر بالليزر

يُعد تشوش الرؤية بعد عملية تصحيح النظر بالليزر من أكثر الموضوعات التي يُبحث عنها بعد عملية الليزر. تُجرى عملية تصحيح النظر بالليزر بأقل قدر من الشقوق في العين، وتُطبَّق هذه العمليات لتصحيح عيوب الانكسار في علاج الاستجماتيزم (اللابؤرية) وطول النظر وقصر النظر. يعاني بعض المرضى تشوشًا في عين واحدة أو في كلتا العينين بعد الجراحة. والتشوش بعد عملية الليزر جزء طبيعي من العملية في الواقع وهو مؤقت. غير أنه قد يلزم في بعض الحالات الأكثر تعقيدًا استشارة الطبيب. بعد عملية تصحيح النظر بالليزر يُتوقع أن يكون التحسن والتعافي متساويين في العينين. لكن بعض الأشخاص يعانون تشوشًا أكبر أو مشكلة أكبر في الرؤية في عين واحدة. ولذلك عدة أسباب، يمكن سردها على النحو التالي:

• قد يسير تعافي كل عين بطريقة مختلفة. فبينما تتعافى إحدى العينين أسرع من الأخرى، قد تحدث مشكلات في الرؤية في العين الأبطأ.
• لدى بعض الأشخاص يرتفع الضغط داخل العين بعد الجراحة، مما يجعل العين ترى بشكل مشوش.
• جفاف سطح العين بعد جراحة الليزر أمر متوقع جدًا، لأن إنتاج الدموع ينخفض بعد العملية. وهذا من العوامل التي تسبب الجفاف وتشوش الرؤية. ويزيل استخدام الدموع الاصطناعية الجفاف والتشوش الناتج عنه كليهما.
• مع أن ذلك نادر جدًا، قد تسبب حالات العدوى التي تظهر في القرنية تشوش الرؤية. كما قد تسبب الإجراءات المطبقة على القرنية في أثناء جراحة الليزر وذمة، مما يؤدي إلى تورم واضطراب مؤقت في الرؤية.
• إذا كان هناك فرق بين درجتي النظر في العينين قبل الجراحة، فقد تتكيف إحدى العينين بعدها بطريقة مختلفة أو على مدى أطول، مما قد يؤدي إلى تشوش في تلك العين.

كم يستمر التشوش بعد عملية تصحيح النظر بالليزر؟

سؤال كم يستمر التشوش بعد عملية تصحيح النظر بالليزر شائع بقدر شيوع سؤال سبب حدوثه. وتختلف المدة بحسب تعافي العين ومن شخص لآخر. والحالات التي تؤثر في المدة التي يستغرقها زوال التشوش هي:

• إذا كان التشوش ناتجًا عن عدوى تكوّنت في العين، تُعالَج العدوى، ومع انحسارها وزوالها يزول التشوش معها.
• إذا كانت هناك وذمة في القرنية، يزول التشوش خلال أسبوع إلى أسبوعين بحسب المدة التي تستغرقها الوذمة لتهدأ.
• إذا تكوّن جفاف العين بعد الجراحة وكان يسبب التشوش، فإنه يُعالَج خلال بضعة أيام بقطرات الدموع الاصطناعية.
• قد يحدث تشوش خفيف بعد الليزر إلى أن تستقر درجة النظر تمامًا، وقد تستغرق هذه العملية ما بين ثلاثة أشهر وستة أشهر بينما تتكيف العين المعالجة. وبعد SMILE يعود معظم المرضى إلى أنشطتهم اليومية في اليوم التالي، وإن كانت حدة الرؤية قد تستقر بعد بضعة أيام أكثر مما في LASIK؛ أما بعد ليزر No Touch وPRK فتستغرق حدة الرؤية وقتًا أطول لتستقر، وقد يستغرق الثبات أشهرًا.

ومن الأمور الأخرى التي يمكن القيام بها للمساعدة على زوال التشوش أسرع بعد الجراحة:

• يجب عدم إجهاد العينين بعد الجراحة، فللأسابيع القليلة الأولى أهمية كبيرة في التعافي. وفي هذه الفترة ينبغي تجنب الجلوس أمام الشاشات فترات طويلة، والتعرض للضوء الشديد، والإكثار من القراءة.
• باستخدام الدموع الاصطناعية تبقى العينان رطبتين، ويُمنع الجفاف، ويُحال دون تكوّن التشوش.
• للحماية من أشعة الشمس أهمية كبيرة بعد جراحة الليزر، لذلك ينبغي ارتداء نظارات خاصة توفر الحماية من الأشعة فوق البنفسجية (UV). فالضوء قد يضر العين ويزيد التشوش، ولهذا يُنصح بالنظارات الواقية في الأسابيع القليلة الأولى بعد الجراحة.
• في أثناء التعافي، للوجبات الغنية بأحماض أوميغا 3 الدهنية والفيتامينات أهمية كبيرة في مساعدة العينين على التعافي أسرع.
• قد لا تكون النظارات الواقية جذابة لمن سيقضون وقتًا في الهواء الطلق، وفي هذه الحالة ينبغي ارتداء النظارات الشمسية.

هل تشوش الرؤية بعد عملية تصحيح النظر بالليزر خطير؟

يُعد تشوش الرؤية بعد عملية تصحيح النظر بالليزر عمومًا جزءًا طبيعيًا من العملية وحالة مؤقتة، ويُتوقع أن يزول من تلقاء نفسه خلال بضعة أسابيع. غير أن هذه العملية قد تطول كثيرًا لدى بعض المرضى، أو قد تكون درجة التشوش كبيرة. وفي هذه الحالة ينبغي التواصل مع طبيب العيون دون تأخير وإجراء فحص تحسبًا لخطر العدوى. قد تسبب خدوش القرنية، وفي حالات نادرة التراجع بعد العملية (عودة جزء من درجة النظر)، تشوشًا وتعافيًا أطول. وفي هذه الحالة من المهم اتخاذ الاحتياطات دون تأخير واستشارة الطبيب. في جراحة LASIK يُحدث شق في القرنية وتُرفع للوصول إلى الطبقة الموجودة تحت الشريحة القرنية. وفي أثناء ذلك قد تنمو خلايا الظهارة التي تشكل الطبقة الخارجية للقرنية تحت الشريحة (Epithelial ingrowth)، مما قد يؤدي إلى عدد من الشكاوى وإلى تشوش الرؤية. وقد تسبب التغيرات في عيب الانكسار في العين لدى بعض المرضى تشوشًا طبيعيًا لبعض الوقت. ويتضح ما إذا كانت هناك مشكلة تتجاوز المسار الطبيعي للعملية من خلال فحوص المتابعة التي تليها، ولهذا يجب عدم إهمال فحوص المتابعة بعد العملية أبدًا.

متى ينبغي لكم التواصل مع الطبيب فورًا؟

في الأيام الأولى بعد عملية تصحيح النظر بالليزر قد يُلاحظ لسع خفيف، ودماع، وحساسية للضوء، وتذبذب في الرؤية. غير أن الحالات التالية قد تقع خارج المسار الطبيعي للتعافي. وإذا ظهرت علامة من هذا النوع، يُنصح بالتواصل مع طبيبكم دون انتظار:

• ألم في العين يتزايد أو يكون شديدًا، ولا سيما إذا أصبح أوضح ساعة بعد ساعة
• تدهور الرؤية باستمرار، أو تشوش مفاجئ ملحوظ
• احمرار شديد مصحوب بإفرازات، مما قد يستدعي التقييم تحسبًا للعدوى
• زيادة واضحة في الحساسية للضوء، بدرجة مزعجة أكثر من المعتاد
• تورم ملحوظ في العين، أو دماع مفرط، أو الإحساس بأن الجفن ينغلق، وتزايد الشكاوى بسرعة رغم القطرات التي وصفها الطبيب

هذه العلامات نادرة، لكن التقييم المبكر يساعد على السيطرة على أي مشكلة محتملة بسرعة وسهولة. ومن المهم ألا تهملوا فحوص المتابعة.

ما ينبغي مراعاته بعد عملية تصحيح النظر بالليزر

يتضمن ما ينبغي مراعاته بعد عملية تصحيح النظر بالليزر عوامل بالغة الأهمية في تسريع التعافي. فالأسبوع الأول بعد العملية فترة تستدعي عناية خاصة. لا تستحموا خلال أول 24 ساعة؛ وخلال الأسبوع الأول لا تدعوا الماء أو الصابون أو الشامبو يدخل إلى العينين مباشرة؛ وتجنبوا المسابح والبحر مدة 20 يومًا تقريبًا. وإلا فقد تحدث مشكلات مثل العدوى. ينبغي عدم وضع أي مكياج على العين لبضعة أسابيع بعد الجراحة. فمستحضرات التجميل، والمكياج البودرة، ومزيلات المكياج قد تضر العين وتؤدي إلى العدوى. كما يجب ألا يُسمح أبدًا لبعض العطور والمنتجات الكيميائية الأخرى بملامسة العين، وينبغي استخدامها بحذر. وينبغي أيضًا تجنب أي نشاط قد يُجهد العين. فإذا أُجهدت العين كثيرًا، قد تحدث شكاوى مثل إجهاد العين وجفافها. قد يُلاحظ في العين بعد الجراحة لسع، وحرقان، واحمرار، ودماع. وهذه، مثل تشوش الرؤية، علامات طبيعية تمامًا. لكن إذا تفاقمت الأعراض، فينبغي دائمًا استشارة الطبيب.