Visión borrosa después de la cirugía láser ocular

La visión borrosa después de la cirugía láser ocular es uno de los temas que más se consultan tras una operación con láser. La cirugía láser ocular se realiza con incisiones mínimas en el ojo. Estas operaciones se aplican para corregir defectos refractivos en el tratamiento del astigmatismo, la hipermetropía y la miopía. Algunos pacientes notan visión borrosa en un ojo o en ambos después de la cirugía. En realidad, la visión borrosa tras una operación con láser forma parte natural del proceso y es temporal. Sin embargo, en determinadas situaciones más complejas puede ser necesario consultar a un médico. Después de la cirugía láser ocular, se espera que la mejoría y la recuperación sean iguales en ambos ojos. Sin embargo, algunas personas notan más visión borrosa o un problema de visión mayor en un ojo. Hay varios motivos para ello. Pueden enumerarse así:

• La recuperación de cada ojo puede avanzar de forma distinta. Mientras un ojo se recupera más deprisa que el otro, en el ojo más lento pueden aparecer problemas de visión.
• En algunas personas la presión dentro del ojo aumenta después de la cirugía, lo que hace que el ojo vea borroso.
• La sequedad de la superficie del ojo después de la cirugía láser es muy esperable, porque la producción de lágrima disminuye tras la operación. Este es uno de los factores que provocan sequedad y visión borrosa. El uso de lágrimas artificiales elimina tanto la sequedad como la visión borrosa que provoca.
• Aunque es muy poco frecuente, las infecciones que aparecen en la córnea pueden causar visión borrosa. Del mismo modo, los procedimientos que se aplican a la córnea durante la cirugía láser pueden provocar un edema, que produce hinchazón y una alteración temporal de la visión.
• Si antes de la cirugía había diferencia entre la graduación de ambos ojos, después un ojo puede adaptarse de forma distinta o durante más tiempo, lo que puede provocar visión borrosa en ese ojo.

¿Cuánto dura la visión borrosa después de la cirugía láser ocular?

La pregunta de cuánto dura la visión borrosa después de la cirugía láser ocular es tan frecuente como la de por qué aparece. Varía según la recuperación del ojo y de una persona a otra. Las situaciones que influyen en el tiempo que tarda en desaparecer la visión borrosa son:

• Si la visión borrosa se debe a que se ha producido una infección en el ojo, se trata la infección. A medida que esta remite y desaparece, la visión borrosa desaparece con ella.
• Si hay edema en la córnea, la visión borrosa desaparece en una a dos semanas, según el tiempo que tarde en resolverse el edema.
• Si después de la cirugía aparece ojo seco y es la causa de la visión borrosa, se trata en pocos días con lágrimas artificiales en gotas.
• Tras el láser es posible una ligera visión borrosa hasta que la graduación se estabiliza por completo. Este proceso puede durar entre tres y seis meses mientras el ojo tratado se adapta. Tras el SMILE, la mayoría de los pacientes vuelven a sus actividades diarias al día siguiente, aunque la nitidez puede estabilizarse unos días más tarde que tras el LASIK; tras el láser No Touch y el PRK, la nitidez tarda más en estabilizarse y la estabilización puede llevar meses.

Otras cosas que pueden hacerse para que la visión borrosa desaparezca más deprisa después de la cirugía son:

• No hay que forzar la vista después de la cirugía. Las primeras semanas son muy importantes para la recuperación. Durante este periodo deben evitarse los periodos largos frente a una pantalla, la exposición intensa a la luz y leer demasiado.
• Con el uso de lágrimas artificiales, los ojos se mantienen hidratados, se previene la sequedad y se evita que aparezca la visión borrosa.
• La protección frente a la luz solar es muy importante después de la cirugía láser, por lo que deben llevarse gafas especiales con protección UV. La luz puede dañar el ojo y aumentar la visión borrosa, por eso se recomiendan gafas protectoras durante las primeras semanas después de la cirugía.
• Durante la recuperación, las comidas ricas en ácidos grasos omega 3 y vitaminas son muy importantes para ayudar a que los ojos se recuperen más deprisa.
• Para las personas que van a pasar tiempo al aire libre, las gafas protectoras pueden no resultar estéticas. En ese caso deben llevarse gafas de sol.

¿Es peligrosa la visión borrosa después de la cirugía láser ocular?

La visión borrosa después de la cirugía láser ocular suele ser una parte natural del proceso y una situación temporal. Se espera que desaparezca por sí sola en unas semanas. Sin embargo, en algunos pacientes el proceso puede prolongarse mucho o el grado de visión borrosa puede ser considerable. En ese caso hay que ponerse en contacto cuanto antes con un oftalmólogo y realizar una revisión ante el riesgo de infección. Las erosiones de la córnea y, en raras ocasiones, la regresión después de la operación (que la graduación vuelva en parte) pueden causar visión borrosa y una recuperación más larga. En ese caso es importante tomar medidas cuanto antes y consultar a un médico. En la cirugía LASIK se realiza una incisión en la córnea y esta se levanta para llegar a la capa situada bajo el flap corneal. Durante este proceso puede crecer el epitelio que forma la capa externa de la córnea, lo que puede provocar diversas molestias y visión borrosa. En algunos pacientes, los cambios en el defecto refractivo del ojo pueden causar de forma natural visión borrosa durante un tiempo. Si existe un problema más allá de la evolución natural de la operación se pone de manifiesto en las revisiones posteriores, por eso nunca deben descuidarse las revisiones postoperatorias.

¿Cuándo debe ponerse en contacto con un médico de inmediato?

En los primeros días después de la cirugía láser ocular pueden aparecer un ligero escozor, lagrimeo, sensibilidad a la luz y una visión que fluctúa. Sin embargo, las siguientes situaciones pueden quedar fuera de la evolución normal de la recuperación. Si aparece alguno de estos signos, se le recomienda ponerse en contacto con su médico sin esperar:

• Dolor ocular creciente o intenso, sobre todo si se acentúa de hora en hora
• Una visión que empeora de forma progresiva, o una visión borrosa repentina y notable
• Enrojecimiento intenso junto con secreción, que puede requerir una valoración por posible infección
• Un aumento marcado de la sensibilidad a la luz, más molesto de lo habitual
• Hinchazón notable del ojo, lagrimeo excesivo o sensación de que el párpado se cierra, y molestias que aumentan rápidamente pese a las gotas que ha indicado el médico

Estos signos son poco frecuentes, pero una valoración precoz ayuda a controlar cualquier posible problema de forma rápida y sencilla. Es importante que no descuide sus revisiones.

Qué tener en cuenta después de la cirugía láser ocular

Lo que hay que tener en cuenta después de la cirugía láser ocular incluye factores muy importantes para acelerar la recuperación. La primera semana después de la operación es un periodo que requiere especial cuidado. No se duche durante las primeras 24 horas; durante la primera semana evite que el agua, el jabón o el champú entren directamente en los ojos; evite las piscinas y el mar durante unos 20 días. De lo contrario, pueden aparecer problemas como una infección. No debe maquillarse los ojos durante unas semanas después de la cirugía. Los productos cosméticos, el maquillaje en polvo y los desmaquillantes pueden dañar el ojo y provocar una infección. Algunos perfumes y otros productos químicos no deben entrar nunca en contacto con el ojo y deben utilizarse con cuidado. También debe evitarse cualquier actividad que fuerce la vista. Si se fuerza demasiado el ojo, pueden aparecer molestias como la fatiga visual y el ojo seco. Después de la cirugía pueden aparecer escozor, ardor, enrojecimiento y lagrimeo en el ojo. Al igual que la visión borrosa, son signos totalmente normales. Sin embargo, si los síntomas empeoran, siempre debe consultarse a un médico.

Preguntas frecuentes

¿Es normal ver borroso después del láser?

Sí, la visión borrosa, la sensibilidad a la luz y la visión que fluctúa son frecuentes en las primeras horas e incluso en los primeros días. Por lo general disminuyen a medida que avanza la recuperación. (Fuente: American Academy of Ophthalmology)

¿Cuánto dura la visión borrosa?

El tiempo varía según el método: la visión se recupera antes tras el LASIK; tras el SMILE, la mayoría de los pacientes vuelven a sus actividades diarias al día siguiente, aunque la nitidez puede estabilizarse unos días más tarde que tras el LASIK; con el No Touch, el PRK y el TransPRK, la nitidez puede tardar más en estabilizarse y la estabilización puede llevar meses. (Fuente: Moorfields Eye Hospital)

¿Es malo que un ojo vea más borroso que el otro?

Puede que los dos ojos no se recuperen al mismo ritmo. Sin embargo, si la diferencia es marcada o va en aumento, se recomienda una revisión.

¿El ojo seco causa visión borrosa?

Sí. La sequedad es una de las causas frecuentes de visión borrosa y escozor temporales. Las lágrimas artificiales suelen ayudar; si la molestia continúa, es importante seguir el plan del médico. (Fuente: Mayo Clinic)

¿Cuándo debo acudir urgentemente al médico?

Si hay dolor intenso, enrojecimiento o secreción en aumento, una visión que empeora de forma progresiva o un aumento marcado de la sensibilidad a la luz, es necesaria una revisión sin demora.

¿Hay que llevar siempre las gafas de astigmatismo?