Vision trouble après une chirurgie laser des yeux

La vision trouble après une chirurgie laser des yeux fait partie des sujets les plus recherchés après une opération au laser. La chirurgie laser des yeux est réalisée avec des incisions minimes dans l'œil. Ces opérations servent à corriger les troubles de la réfraction dans le traitement de l'astigmatisme, de l'hypermétropie et de la myopie. Certains patients constatent un flou sur un œil ou sur les deux après la chirurgie. Le flou après une opération au laser fait en réalité partie du processus naturel et est passager. Dans certaines situations plus complexes, cependant, il peut être nécessaire de consulter un médecin. Après une chirurgie laser des yeux, l'amélioration et la récupération sont censées être identiques sur les deux yeux. Certaines personnes constatent toutefois davantage de flou ou un trouble de la vision plus important sur un œil. Il y a plusieurs raisons à cela. On peut les énumérer comme suit :

• La récupération de chaque œil peut se dérouler différemment. Lorsqu'un œil récupère plus vite que l'autre, des troubles de la vision peuvent apparaître sur l'œil plus lent.
• Chez certaines personnes, la pression à l'intérieur de l'œil augmente après la chirurgie, ce qui rend la vision de cet œil floue.
• La sécheresse de la surface de l'œil après une chirurgie laser est tout à fait attendue, car la production de larmes diminue après l'opération. C'est l'un des facteurs à l'origine de la sécheresse et de la vision floue. L'utilisation de larmes artificielles fait disparaître à la fois la sécheresse et le flou qu'elle provoque.
• Bien que ce soit très rare, des infections de la cornée peuvent provoquer une vision floue. Les gestes réalisés sur la cornée pendant la chirurgie laser peuvent également provoquer un œdème, qui entraîne un gonflement et une perturbation passagère de la vision.
• S'il existait une différence de correction entre les deux yeux avant la chirurgie, un œil peut s'adapter différemment ou plus lentement ensuite, ce qui peut entraîner un flou sur cet œil.

Combien de temps dure le flou après une chirurgie laser des yeux ?

La question de savoir combien de temps dure le flou après une chirurgie laser des yeux est aussi fréquente que celle de son origine. Cela dépend de la récupération de l'œil et varie d'une personne à l'autre. Les situations qui influent sur le temps nécessaire à la disparition du flou sont :

• Si le flou est dû à une infection de l'œil, l'infection est traitée. À mesure qu'elle régresse et disparaît, le flou disparaît avec elle.
• En cas d'œdème de la cornée, le flou disparaît en une à deux semaines, selon le temps nécessaire à la résorption de l'œdème.
• Si une sécheresse oculaire est apparue après la chirurgie et provoque le flou, elle est traitée en quelques jours avec des gouttes de larmes artificielles.
• Un léger flou est possible après le laser jusqu'à ce que la correction se stabilise complètement. Ce processus peut prendre entre trois et six mois, le temps que l'œil traité s'adapte. Après un SMILE, la plupart des patients reprennent leurs activités quotidiennes dès le lendemain, mais la netteté peut se stabiliser quelques jours plus tard qu'après un LASIK ; après un laser No Touch et une PRK, la netteté met plus de temps à se stabiliser et la stabilisation peut prendre des mois.

Les autres mesures qui peuvent aider le flou à disparaître plus vite après la chirurgie sont :

• Il ne faut pas fatiguer les yeux après la chirurgie. Les premières semaines comptent énormément pour la récupération. Pendant cette période, il faut éviter de longues périodes devant un écran, une forte exposition à la lumière et une lecture excessive.
• L'utilisation de larmes artificielles permet de garder les yeux humides, d'éviter la sécheresse et d'empêcher l'apparition du flou.
• La protection contre la lumière du soleil compte énormément après une chirurgie laser, il faut donc porter des lunettes spéciales avec protection UV. La lumière peut abîmer l'œil et accentuer le flou, c'est pourquoi des lunettes de protection sont recommandées pendant les premières semaines suivant la chirurgie.
• Pendant la récupération, des repas riches en acides gras oméga 3 et en vitamines comptent énormément pour aider les yeux à récupérer plus vite.
• Pour les personnes qui passeront du temps à l'extérieur, les lunettes de protection ne sont pas forcément esthétiques. Dans ce cas, il faut porter des lunettes de soleil.

La vision trouble après une chirurgie laser des yeux est-elle dangereuse ?

La vision trouble après une chirurgie laser des yeux fait généralement partie du processus naturel et constitue une situation passagère. Elle est censée disparaître d'elle-même en quelques semaines. Chez certains patients, cependant, le processus peut se prolonger fortement ou le flou peut être important. Dans ce cas, il faut contacter rapidement un ophtalmologue et réaliser un examen en raison du risque d'infection. Des érosions de la cornée et, rarement, une régression après l'opération (retour partiel de la correction) peuvent provoquer un flou et une récupération plus longue. Il est alors important de prendre des mesures rapidement et de consulter un médecin. En chirurgie LASIK, une incision est pratiquée dans la cornée et celle-ci est soulevée afin d'atteindre la couche située sous le volet cornéen. Au cours de ce geste, l'épithélium qui forme la couche externe de la cornée peut se développer, ce qui peut entraîner diverses plaintes et une vision floue. Chez certains patients, des modifications du trouble de la réfraction de l'œil peuvent naturellement provoquer un flou pendant un certain temps. Les contrôles qui suivent l'opération permettent de savoir s'il existe un problème au-delà de l'évolution naturelle de l'intervention, c'est pourquoi il ne faut jamais négliger les contrôles postopératoires.

Quand faut-il contacter immédiatement un médecin ?

Au cours des premiers jours suivant une chirurgie laser des yeux, on peut observer de légers picotements, un larmoiement, une sensibilité à la lumière et une vision fluctuante. Les situations suivantes, cependant, peuvent sortir de l'évolution normale de la récupération. Si un tel signe apparaît, il vous est conseillé de contacter votre médecin sans attendre :

• Une douleur oculaire croissante ou intense, en particulier lorsqu'elle s'accentue d'heure en heure
• Une vision qui se dégrade progressivement, ou un flou soudain et marqué
• Une forte rougeur accompagnée de sécrétions, qui peut nécessiter une recherche d'infection
• Une nette augmentation de la sensibilité à la lumière, plus gênante que d'habitude
• Un gonflement visible de l'œil, un larmoiement excessif ou la sensation que la paupière se ferme, et des plaintes qui augmentent rapidement malgré les gouttes prescrites par le médecin

Ces signes sont rares, mais une évaluation précoce permet de maîtriser rapidement et facilement tout problème éventuel. Il est important de ne pas négliger vos contrôles.

Les précautions à prendre après une chirurgie laser des yeux

Les précautions à prendre après une chirurgie laser des yeux comportent des éléments qui comptent énormément pour accélérer la récupération. La première semaine qui suit est une période qui demande une attention particulière. Ne prenez pas de douche pendant les 24 premières heures ; pendant la première semaine, évitez que l'eau, le savon ou le shampooing n'entrent directement dans les yeux ; évitez les piscines et la mer pendant environ 20 jours. Sinon, des problèmes comme une infection peuvent survenir. Aucun maquillage ne doit être appliqué sur l'œil pendant quelques semaines après la chirurgie. Les produits cosmétiques, le maquillage en poudre et les démaquillants peuvent abîmer l'œil et provoquer une infection. Certains parfums et autres produits chimiques ne doivent jamais entrer en contact avec l'œil et doivent être utilisés avec précaution. Il faut également éviter toute activité qui fatiguerait l'œil. Si l'œil est trop sollicité, des plaintes comme la fatigue oculaire et la sécheresse oculaire peuvent apparaître. Des picotements, une sensation de brûlure, une rougeur et un larmoiement peuvent être observés dans l'œil après la chirurgie. Comme la vision floue, ce sont des signes tout à fait normaux. Si les symptômes s'aggravent, cependant, il faut toujours consulter un médecin.

Questions fréquentes

La vision floue est-elle normale après un laser ?

Oui, le flou, la sensibilité à la lumière et une vision fluctuante sont fréquents au cours des premières heures, voire des premiers jours. Ils diminuent généralement à mesure que la récupération progresse. (Source : American Academy of Ophthalmology)

Combien de temps dure le flou ?

La durée varie selon la méthode : la vision récupère le plus vite après un LASIK ; après un SMILE, la plupart des patients reprennent leurs activités quotidiennes dès le lendemain, mais la netteté peut se stabiliser quelques jours plus tard qu'après un LASIK ; avec le No Touch, la PRK et la TransPRK, la netteté peut mettre plus de temps à se stabiliser et la stabilisation peut prendre des mois. (Source : Moorfields Eye Hospital)

Est-ce grave si un œil voit plus flou que l'autre ?

Les deux yeux ne récupèrent pas forcément au même rythme. Si la différence est marquée, cependant, ou si elle augmente, un contrôle est recommandé.

La sécheresse oculaire provoque-t-elle un flou ?

Oui. La sécheresse fait partie des causes fréquentes de flou et de picotements passagers. Les larmes artificielles aident généralement ; si la gêne persiste, le plan établi par le médecin est important. (Source : Mayo Clinic)

Quand dois-je consulter un médecin en urgence ?

En cas de douleur intense, de rougeur ou de sécrétions croissantes, d'une vision qui se dégrade progressivement ou d'une nette augmentation de la sensibilité à la lumière, un contrôle est nécessaire sans délai.

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