Лечение на катаракта

Какво е катаракта?

Когато лещата, която има прозрачна структура в окото, поради различни причини не може да пропуска достатъчно светлина в окото, това състояние се нарича катаракта. Могат да се посочат много важни причини за катарактата. Най-основната причина обаче е напредването на възрастта и промяната в белтъчната структура на лещата в окото. Това затруднява зрението, като го замъглява. Катарактата става по-честа след 55-60-годишна възраст.

Причини за катаракта

Катарактата, която се среща често в напреднала възраст, може да се прояви и в ранна възраст. Трябва да се подчертае обаче, че някои видове катаракта са вродени. Сред най-честите причини могат да се изброят следните:

• Излагане на силна слънчева светлина
• Травма
• Излагане на токсични химикали
• Промени в обмяната на веществата в организма
• Някои видове лекарства (кортизонови препарати, стероиди...)

Катарактата е сред честите очни заболявания. Въпреки че днес лечението на катаракта е възможно, това е проблем, с който трябва да се занимават лекари специалисти.

Как се извършва лечението на катаракта?

Хирургичната интервенция за лечение на катаракта се извършва от лекар специалист в операционна зала. След осигуряване на стерилни условия катарактата се оперира с помощта на операционен микроскоп. Продължителността на операцията зависи както от твърдостта на катарактата, така и от характеристиките на лещата, която ще се използва. Средно операцията продължава около 15-20 минути на око.

Операцията се извършва под локална анестезия с анестетични капки за очи; при нужда може да се приложи лека седация. Анестезията обезболява окото. Това помага пациентът да не изпитва болка. Възможно е обаче да се усещат леки докосвания. Същевременно по време на операцията редовно се следят пулсът и кръвното налягане на пациента. Единственият начин за излекуване на катарактата е операцията. Отлагането на операцията води до втвърдяване на катарактата и увеличава риска от усложнения.

Как вижда човек с катаракта?

Човек с катаракта възприема околната среда като мъглива и размазана, сякаш пред очите му има завеса от мъгла. Ярките източници на светлина предизвикват силно заслепяване, дразнят очите и пречат на ясното виждане. Цветовете изглеждат по-бледи или по-матови, отколкото при здраво око: често оплакване сред симптомите на катаракта. При четене и работа, изискваща прецизност към детайлите, умората на очите се засилва и ясното виждане и фокусирането стават трудни. Особено през нощта или при слабо осветление дейности като шофирането стават рискови, защото зрението на очите с катаракта е още по-слабо.  

Методи и лещи, използвани при операция на катаракта

Операцията на катаракта е сред операциите, които вдъхват най-голямо доверие. Фактът, че това е лесно приложима операция, е важен фактор за отстраняването на проблема с катарактата за кратко време. Това е едно от заболяванията, при които рискът се свежда до минимум особено когато операцията не се отлага твърде дълго и се извършва в ранния период.

Лечение на катаракта с факоемулсификация: Операцията чрез факоемулсификация е един от най-често използваните методи за лечение на катаракта. Най-важната ѝ особеност е, че се извършва през мини разрези. Лечението се провежда под анестетични капки за очи. По време на процедурата не се поставят конци. Операцията на катаракта е процедура, която изисква микрохирургия. За да бъде успешна операцията чрез факоемулсификация, лекарят трябва да има голям опит в областта. Важно е предоперативните изследвания да бъдат направени добре и стерилизацията на операционната зала да бъде много добра. Освен това качеството на използваните материали пряко влияе върху успеха на операцията.

Трифокална леща: Премиум трифокалните вътреочни лещи са вътреочни лещи, които Ви помагат да виждате ясно на близо, на средно разстояние и на далече без очила. Докато монофокалните лещи налагат използването на очила за близо, трифокалните лещи дават на пациента възможност да вижда в три фокуса. Това премахва нуждата от очила. Благодарение на трифокалността пациентите могат да извършват дейности на далече, на средно разстояние и на близо без очила.

Трифокална торична леща: Премиум трифокалните торични вътреочни лещи днес се използват широко при лечението на катаракта. Катарактата е едно от най-честите очни заболявания. Катарактата се определя като помътняване на прозрачната леща в окото и невъзможност да се пропуска достатъчно светлина в окото. Днес катарактата е едно от заболяванията, които могат да възникнат по много различни причини. Най-важната причина е възрастта. С напредването на възрастта настъпват някои промени в белтъчната структура на лещата. Това води до по-замъглено зрение.

Мултифокална леща: Мултифокалните лещи са вътреочни лещи, които се използват за коригиране на повече от един зрителен дефект. Някои пациенти могат да имат проблеми както със зрението на далече, така и със зрението на близо. За тези нарушения те трябва да използват два различни вида очила. Други може да не виждат ясно на близо, докато виждат на далече. Днес са създадени мултифокални лещи, за да се коригират едновременно различни нарушения. Мултифокалните лещи са една от тях.

Монофокална леща: Монофокалните лещи са един от видовете лещи, които се поставят в окото по време на операция на катаракта. Катарактата е състояние, при което прозрачната леща в окото помътнява и губи светлопропускливостта си поради редица причини. Този проблем може да възникне по много причини. Прекомерното излагане на слънце, травмите на окото, напредването на възрастта и излагането на токсични химикали са сред най-важните причини. Освен това интензивното лечение с кортизонови лекарства и промените в обмяната на веществата в организма също могат да предизвикат катаракта. Най-важното лечение на този проблем е операцията.

Монофокална торична леща: Монофокалните торични лещи са лещи с една фокусна точка, които помагат за коригиране на астигматизма. Тези лещи се поставят на мястото на естествената леща на хора с катаракта по време на операцията на катаракта. Астигматизмът е нарушение, което причинява замъглено зрение поради неправилна кривина на роговицата или на лещата в окото. С тези лещи неправилната кривина се коригира и се осигурява ясно зрение. Монофокалните торични лещи осигуряват фокус само за виждане на далечни предмети. Затова за виждане на близки предмети пациентът може да се нуждае от допълнително средство за зрение (очила за близо).

Лечение на катаракта чрез факоемулсификация

Операцията чрез факоемулсификация е един от най-често използваните методи за лечение на катаракта. Някои видове катаракта може да имат особености, различни от стандартното око. В такива случаи се използва операция чрез факоемулсификация. Лечението на заболяването може да се осъществи с помощта на допълнителни инструменти и методи.

Например при пациенти, чиято зеница не се разширява достатъчно, трябва да се използват ирисови куки. Може да са необходими допълнителни инструменти за разширяване на зеницата. Затова не може да се говори за стандартна процедура за всеки пациент с катаракта. Недостатъчното разширяване на зеницата при хора с диабет е сред честите състояния. Освен това пациентите с увеит, при които в окото са се образували сраствания, могат да се причислят към рисковата група.

Най-важната особеност на операцията чрез факоемулсификация е използването на малки разрези. Операцията на катаракта чрез факоемулсификация се извършва под анестетични капки за очи и не се поставят конци. Тъй като операцията на катаракта е процедура, изискваща микрохирургия, опитът на лекаря на този етап е от голямо значение.

При тази операция лещата в окото се почиства изцяло и новата леща се поставя в задната капсулна торбичка, която остава на мястото ѝ. В окото се прилагат антибиотици. След това хирургичната процедура приключва. Когато е необходима операция на катаракта, изключително важно е да се лекувате при лекари специалисти.

Разлики между леща с катаракта и здрава леща на окото

Докато нормалната леща на окото има прозрачна структура, лещата с катаракта с времето става непрозрачна и пречи светлината да достига ясно до ретината. Това създава ефект на димна завеса в зрението, като затруднява възприемането на цветовете и различаването на детайлите. Много хора, диагностицирани с катаракта, изпитват заслепяване, особено при излагане на ярка светлина, и имат затруднения със зрението през нощта. С ранна диагноза и правилни методи на лечение е възможно да се премахне това замъгляване, което влошава качеството на живот, и да се възстанови ясното зрение.

Какви са видовете катаракта?

Катарактата е очно заболяване, при което качеството на зрението се влошава в резултат на загубата на прозрачност на лещата на окото. Сред най-честите видове катаракта са нуклеарната склеротична, кортикалната и задната субкапсуларна катаракта. Нуклеарната склеротична катаракта се развива предимно поради възрастта и предизвиква втвърдяване в центъра на лещата. Кортикалната катаракта се характеризира с участъци на помътняване, които се простират от външните краища на лещата към вътрешната ѝ част. Задната субкапсуларна катаракта образува малки, но бързо прогресиращи огнища на помътняване в задната част на лещата и често може да се появи в млада възраст. Никакви капки за очи не могат да спрат или да обърнат катарактата; единственото лечение е операцията и при навременна диагноза и операция качеството на зрението може да бъде възстановено.

Може ли катарактата да се появи отново след операция?

Катарактата не се връща: по време на операцията помътнялата естествена леща се отстранява и в капсулата (тънка мембрана) се поставя нова леща. Месеци или години по-късно обаче зад лещата може да се образува мембрана (помътняване на задната капсула). Тази мембрана може да бъде премахната с YAG лазер за 1-2 минути и зрението отново става ясно.

Нивото на зрението след операция на катаракта

След лечението на катаракта, ако пациентът няма друго очно заболяване, степента на зрението на окото ще се повиши. Разстоянието на ясно виждане зависи и от вида леща, препоръчан от лекаря и избран от пациента. Монофокалните лещи се предпочитат за ясно зрение на далече. Ако обаче освен на далече се желае ясно зрение и на средно разстояние и на близо, се предпочитат трифокалните мултифокални лещи.

Използват ли се капки след операция на катаракта?

След операцията пациентът трябва да използва капките, предписани от лекаря. След операцията окото се покрива с превръзка, която се сваля на следващата сутрин, когато хирургът отново преглежда окото. Капките обаче се използват, след като лекарят прецени, че това е уместно. Достатъчно е капките да се използват, докато пациентът е буден. Ако лекарят е предписал повече от един вид капки, всеки от тях трябва да се поставя през интервал от 5 минути. При поставяне на капките окото не трябва да се докосва с ръка. Трябва да се избягва контакт с вода. Освен това, ако излишните капки потекат по бузата Ви, можете да ги избършете с леко движение. Трябва обаче да избягвате търкането на окото.

Какво трябва да имате предвид след операция на катаракта

Нещата, на които пациентът трябва да обърне внимание и които трябва да избягва след лечението на катаракта, са следните:

• Когато се къпете след операцията, избягвайте попадането на вода в окото.
• Важно е да не посягате с ръка към окото и да не го търкате.
• Както препоръчва лекарят, не допускайте вода до очите си в продължение на 3 дни.
• Освен ако лекарят не е посочил друго в деня след операцията, в продължение на 2 седмици трябва да внимавате очите Ви да са затворени при миене на лицето и къпане.
• В продължение на 2 седмици е важно да избягвате грим за очи.
• При спорт трябва да избягвате удари в окото.

Освен това в продължение на един месец трябва да се избягват плуването и места с интензивно изпарение, като например бани.

Рискове и възможни странични ефекти

Поставянето на вътреочна леща и операцията на катаракта са сред най-често извършваните операции в света, с много висок процент на успех. Както при всяка хирургична процедура, съществуват някои рискове, но те са малко вероятни и повечето могат да бъдат лекувани, ако все пак възникнат. Редовните контролни прегледи помагат проблемите да се открият рано.

• Инфекция: много рядко; антибиотичните капки, използвани преди и след операцията, свеждат този риск до минимум.
• Временно повишаване на вътреочното налягане: обикновено през първите няколко дни, лесно се контролира с капки.
• Помътняване на задната капсула: месеци или години по-късно зрението може леко да се замъгли; това се премахва с бързо и безболезнено лечение с YAG лазер, което продължава 1-2 минути.
• Временна сухота, усещане за песъчинки или зачервяване: може да се появят през първите седмици и отшумяват с капки.
• Отлепване на ретината: много рядко; ако забележите внезапни светкавици, нови мушици пред очите или сянка в зрителното поле, незабавното свързване с нас позволява ранно лечение.

Цени на лечението на катаракта през 2026 г.

Стойността на лечението на катаракта може да се различава при отделните хора, а един от най-важните фактори за определянето ѝ са хирургичната техника и лещата, която ще се използва. По принцип цената на операцията на катаракта зависи от характеристиките на мултифокалната леща, предпочетена от пациента. Вашият офталмолог ще Ви помогне да изберете мултифокалната леща, която най-добре отговаря на професията и начина Ви на живот. Затова цената на операцията на катаракта може да варира според характеристиките на избраната леща.

Горната информация е с информационна цел. Ако имате медицински притеснения или въпроси, моля, запишете час при нашите офталмолози.

Прочетете нашата статия с ценоразписа на операциите с вътреочни лещи за 2026 г.