Qu'est-ce qu'un implant phake ?
Les implants phakes sont des lentilles aussi fines que les lentilles de contact que nous utilisons. Ils sont placés devant le cristallin naturel de notre œil et corrigent la vision tandis que le cristallin naturel continue de fonctionner.
Les implants phakes sont utilisés pour corriger les troubles de la réfraction comme la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme. Ces implants améliorent la qualité de vie en supprimant le besoin de porter des lunettes ou des lentilles de contact. Ils restent dans votre œil en toute sécurité et n'ont pas besoin d'être retirés comme des lentilles de contact ; ils ne demandent aucun entretien particulier et ne se sentent pas dans l'œil.
Les implants phakes ont été conçus pour la première fois en 1977. Ces implants, que l'on place au niveau de l'iris, c'est-à-dire la couche colorée de l'œil, ont été perfectionnés depuis et présentent aujourd'hui une conception beaucoup plus moderne. Dans un œil porteur d'un implant phake, il n'est pas possible de remarquer l'implant en regardant de l'extérieur.
Les types d'implants phakes
Il existe plusieurs types d'implants phakes, chacun avec ses avantages particuliers :
- Implants intraoculaires phakes (PIOL) : ces implants sont placés devant ou derrière le cristallin naturel. Ils restent en permanence dans l'œil et corrigent la vision. Les implants phakes intraoculaires sont une option idéale, en particulier pour les personnes qui ne sont pas éligibles à la chirurgie laser.
- Implants Artisan : ces implants sont placés entre l'iris (la partie colorée de l'œil) et la cornée. Ils constituent une solution efficace pour corriger les défauts visuels.
- Visian ICL (lentille implantable en Collamer) : ces implants sont placés derrière l'iris, devant le cristallin naturel, et corrigent la vision. Ils sont fabriqués dans un matériau souple et peuvent rester dans l'œil pendant de nombreuses années.
À qui les implants phakes peuvent-ils être proposés ?
De nombreuses méthodes de traitement sont aujourd'hui utilisées pour corriger les troubles de la réfraction comme la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme. Parmi elles figurent le laser excimer (iLASIK, LASEK, PRK), la kératotomie astigmate et l'extraction du cristallin clair. De ces méthodes, le laser excimer (iLASIK, LASEK, PRK), également appelé traitement laser, est la plus utilisée. Cependant, le traitement laser exige une épaisseur cornéenne idéale, une carte cornéenne adaptée et une correction comprise dans une certaine plage. Le laser excimer n'est pas toujours le traitement idéal pour vos yeux ; d'autres méthodes de traitement ont donc été mises au point pour ces yeux. Parmi elles, l'une des méthodes les plus sûres, permanentes et stables est l'implant phake.
Quels sont les avantages de l'implant phake ?
Les implants phakes présentent de nombreux avantages :
- Une vision sans lunettes : les implants phakes vous libèrent du besoin de porter des lunettes ou des lentilles de contact.
- Une solution permanente : les implants phakes sont implantés de façon permanente dans l'œil et peuvent rester efficaces pendant de nombreuses années.
- Un taux de réussite élevé : les opérations d'implant phake sont généralement réussies et la plupart des patients sont satisfaits des résultats.
- Le cristallin naturel est préservé : le cristallin naturel de l'œil n'est pas retiré lors de la pose d'un implant phake ; il reste en place.
Les implants phakes sont un produit de la technologie ophtalmologique moderne et offrent à de nombreuses personnes une solution efficace pour corriger la vision. Toutefois, l'opération d'implant phake ne convient pas forcément à tout le monde ; il est donc important de consulter un spécialiste. Toute personne soucieuse de la santé de ses yeux peut prendre la décision la plus adaptée en évaluant les avantages et les risques des implants phakes.
Quel bilan est réalisé avant l'opération d'implant phake ?
Votre médecin évalue d'abord votre niveau de vision et détermine votre correction optique. Après cette évaluation, des appareils spéciaux mesurent si l'espace de l'œil où l'implant phake sera placé (la profondeur de la chambre antérieure) est suffisant. Après l'évaluation du nombre de cellules de la cornée, il est décidé si votre œil est éligible à un implant phake.
À quoi faut-il faire attention avant l'opération ?
Si vous prenez des anticoagulants comme l'aspirine ou la coumadine, demandez à votre médecin s'il faut les arrêter avant l'opération ; ne les arrêtez pas de vous-même. L'opération est réalisée sous collyre anesthésiant : vous pouvez donc prendre un petit-déjeuner ou un repas léger auparavant.
L'opération est réalisée sous anesthésie topique et une légère sédation peut être administrée si nécessaire. Autrement dit, votre médecin instille un collyre anesthésiant afin que vous ne bougiez pas l'œil et ne ressentiez pas de douleur. En général, aucune douleur n'est ressentie pendant l'opération ; seule une légère sensation de toucher peut être perçue.
Vous restez éveillé pendant toute l'intervention et pouvez communiquer avec le médecin. Après la désinfection de votre œil, un petit dispositif est mis en place pour maintenir les paupières ouvertes. Pendant l'opération, une petite incision est pratiquée dans la cornée de votre œil.
Votre médecin injecte une substance viscoélastique derrière la cornée, devant l'iris (la couche colorée), afin de ne pas endommager les cellules de la face postérieure de la cornée (couche endothéliale) lors de la pose de l'implant phake. Par une petite incision cornéenne, l'implant phake est placé de manière à ne pas entrer en contact avec votre propre cristallin. L'opération dure environ 15 à 20 minutes par œil.
Que vais-je ressentir lors de l'opération d'implant intraoculaire ?
Après l'opération, vous êtes conduit dans votre chambre pour vous reposer. Vous pouvez rentrer chez vous après quelques heures de repos. Votre œil reste fermé le jour de l'opération.
Une douleur et une sensation de picotement peuvent apparaître tant que votre œil est fermé ; c'est normal. Vous pouvez prendre des antidouleurs. Le lendemain de l'opération, vous revenez pour une visite de contrôle et les collyres à utiliser vous sont expliqués.
Après l'opération, une rougeur, un larmoiement et une sensibilité à la lumière peuvent apparaître, surtout les premiers jours. Vous pouvez généralement reprendre vos activités quotidiennes en quelques jours, tandis qu'une vision floue peut persister quelques semaines jusqu'à la récupération complète.
Si vous utilisez vos collyres, ces symptômes disparaissent dans les jours qui suivent. Ne vous frottez jamais les yeux en appuyant dessus et veillez à ne pas faire entrer d'eau ni de savon dans l'œil les premiers jours.
Une opération laser ou une opération de la cataracte nécessaire dans les années qui suivent la pose d'un implant phake pose-t-elle problème ?
Une opération au laser ou une opération de la cataracte ne pose pas de problème dans un œil porteur d'un implant phake. Si une cataracte se développe, l'implant phake est retiré, puis un autre implant est posé après le retrait de votre cristallin atteint de cataracte.
Risques et effets secondaires possibles
La chirurgie de l'implant phake (ICL) est réalisée sans toucher au cristallin naturel de l'œil et constitue une option fiable pour les fortes corrections. Les risques sont peu probables ; des mesures détaillées et des contrôles réguliers les réduisent encore, et la plupart des situations qui pourraient survenir se traitent.
- Infection : très rare ; elle est prévenue par les collyres prescrits après l'opération et par de simples mesures d'hygiène.
- Hausse de la pression oculaire : le plus souvent temporaire et limitée aux premiers jours, elle est contrôlée par des collyres ; la taille de l'implant est planifiée à l'avance à partir de vos mesures.
- Cataracte : peu fréquente, elle peut se développer au fil des années ; le cas échéant, l'implant phake est retiré et la cataracte est traitée par une chirurgie de la cataracte classique.
- Perte de cellules endothéliales de la cornée : c'est un processus lent ; il est surveillé par un comptage des cellules endothéliales lors des contrôles annuels, et l'implant peut être retiré si nécessaire.
- Halos et éblouissement la nuit : ils peuvent apparaître les premières semaines et s'atténuent généralement avec le temps.
Quel est le prix d'un implant phake ?
Les prix de l'implant phake varient selon la cause sous-jacente. Le plan de traitement que notre ophtalmologue spécialiste établira en fonction de l'implant après un examen détaillé peut varier d'une personne à l'autre.
Consultez notre article avec la liste des prix 2026 de la chirurgie par implant intraoculaire.