
Perché lo spessore corneale conta nella chirurgia laser
Perché la chirurgia laser degli occhi abbia successo, la cornea, la superficie anteriore trasparente dell'occhio, deve essere abbastanza spessa da…
Trattamenti
Il cross-linking rafforza lo strato corneale che nel cheratocono si indebolisce e sporge in avanti. Si applicano gocce di riboflavina e si invia luce UV-A; non viene praticata alcuna incisione, si rimuove soltanto lo strato superficiale e l'obiettivo è arrestare la progressione.

Nella cura del cheratocono, il cross-linking è un metodo di trattamento in cui si applica luce UV-A sulla cornea. Non viene praticata alcuna incisione; si rimuove soltanto lo strato superficiale. Nei pazienti con cheratocono, dopo l'instillazione di riboflavina, la luce UV-A viene inviata per 10-30 minuti (a seconda del protocollo) sullo strato corneale, che è indebolito e sporge in avanti. Dopo questo trattamento i legami crociati dello strato corneale vengono rafforzati. Nei pazienti con cheratocono che si presentano con un aumento della gradazione degli occhiali, l'obiettivo del cross-linking è arrestare tale aumento.
Sì, è possibile. Il trattamento di cross-linking può essere eseguito prima o dopo l'impianto di anelli intracorneali e dopo il trapianto di cornea.
I prezzi del trattamento di cross-linking variano in base alla causa sottostante, agli esami specifici e alle misurazioni dettagliate da eseguire sul suo occhio a seconda dell'intervento previsto. Il piano di trattamento che il nostro medico oculista specialista definirà in base ai risultati della visita approfondita può variare da persona a persona.
Il cross-linking si utilizza negli occhi in cui è stato dimostrato che il cheratocono è in progressione. La progressione si accerta confrontando misurazioni di topografia corneale eseguite a distanza di mesi; una singola misurazione non la evidenzia. La malattia di solito avanza durante l'adolescenza e nei primi anni dell'età adulta, ed è in questo periodo che il trattamento viene preso in considerazione più spesso.
Perché la procedura sia possibile, lo spessore corneale deve superare un determinato limite. Una cornea troppo assottigliata, un occhio con un'infezione attiva o una cornea che ha perso la sua trasparenza possono non essere idonei. Questa valutazione si basa sulle misurazioni eseguite prima dell'intervento.
La procedura si esegue con collirio anestetico. Lei rimane sveglio e non è necessaria l'anestesia generale. La riboflavina, cioè la vitamina B2, viene applicata sulla superficie della cornea; quando la cornea l'ha assorbita, l'occhio viene esposto a una luce ultravioletta controllata. Insieme, la luce e la riboflavina creano nuovi legami tra le fibre corneali e il tessuto si irrigidisce.
L'applicazione di UV dura 10-30 minuti per occhio, a seconda del protocollo. Al termine si applica una lente a contatto terapeutica protettiva e Lei torna a casa il giorno stesso.
I primi giorni sono meno confortevoli rispetto ad altre procedure sulla cornea: bruciore, sensibilità alla luce e lacrimazione sono previsti. La lente a contatto terapeutica viene rimossa dal suo chirurgo quando la superficie si è richiusa. Non la rimuova da solo.
La vista può rimanere offuscata durante le prime settimane e ha bisogno di tempo per tornare nitida. Lo schema dei colliri e le date dei controlli seguono il calendario che le indicherà il suo chirurgo.
L'obiettivo del cross-linking non è migliorare la vista, ma arrestare la progressione del cheratocono. In alcuni pazienti la forma della cornea migliora in parte con il tempo, ma questo non è lo scopo del trattamento e non avviene in tutti gli occhi.
Per questo motivo, dopo il cross-linking si possono ancora valutare occhiali, lenti a contatto o un anello intracorneale per correggere la vista. Quale di queste soluzioni sia adatta a Lei si decide insieme, in base alle misurazioni eseguite dopo l'intervento.
Il cross-linking è un trattamento a basso rischio utilizzato per arrestare la progressione del cheratocono. La maggior parte degli effetti collaterali si limita ai primi giorni:
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