Crosslinking

Crosslinking Tedavisi Nedir?

Crosslinking, keratokonus tedavisinde riboflavin damlası ve UV-A ışını ile uygulanan bir tedavi yöntemidir. Kesi yapılmaz, yalnızca korneanın yüzey tabakası alınır. Keratokonus hastalarında zayıf olan ve öne doğru sarkmış kornea tabakasına, riboflavin damlatıldıktan sonra uygulanan protokole göre 10-30 dakika UV-A ışını gönderilir. Bu tedavi sonrasında kornea tabakasındaki çapraz bağlar güçlendirilir. Gözlük numarasında artış ile başvuran keratokonus hastalarında, crosslinking sonrasında artmanın durması hedeflenir.

Crosslinking Tedavisi Korneal Halka İmplantasyonu veya Kornea Nakli ile Beraber Uygulanabilir mi?

Evet uygulanabilir. Crosslinking tedavisi korneal halka implantasyonu öncesi veya sonrası, kornea nakli sonrasında uygulanabilmektedir.

Crosslinking Tedavi Fiyatı Ne Kadar?

Crosslinking tedavi fiyatları altta yatan nedene, yapılacak operasyona bağlı olarak gözünüze yapılacak özel muayene ve detaylı ölçümlere göre değişiklik göstermektedir. Uzman göz doktorumuzun detaylı muayene sonucuna bağlı oluşturacağı tedavi planı kişiden kişiye değişiklik gösterebilir.

Crosslinking Kimlere Uygulanır?

Crosslinking, keratokonusun ilerlediği gösterilen gözlerde uygulanır. İlerleme, aylar arayla tekrarlanan kornea topografisi ölçümlerinin karşılaştırılmasıyla anlaşılır; tek bir ölçüm ilerleme olduğunu söylemez. Hastalık genellikle gençlik yıllarında ilerlediği için tedavi en çok bu dönemde gündeme gelir.

Kornea kalınlığı işlemin uygulanabilmesi için belirli bir sınırın üzerinde olmalıdır. Çok incelmiş korneada, gözde aktif enfeksiyon bulunduğunda ya da kornea saydamlığını yitirmişse yöntem uygun olmayabilir. Bu değerlendirme ameliyat öncesi ölçümlerle yapılır.

Crosslinking Nasıl Uygulanır?

İşlem damla anesteziyle yapılır, hasta uyanıktır ve genel anestezi gerekmez. Korneanın yüzeyine riboflavin (B2 vitamini) damlatılır; kornea bu maddeyi emdikten sonra kontrollü ultraviyole ışığa tutulur. Işık ve riboflavin birlikte, kornea liflerinin arasında yeni bağlar oluşturur ve doku sertleşir.

UV-A ışını, uygulanan protokole göre göz başına 10-30 dakika verilir. İşlem sonunda göze koruyucu bir bandaj kontakt lens takılır ve aynı gün evinize dönersiniz.

Crosslinking Sonrası İyileşme

İlk günler diğer kornea işlemlerine göre daha rahatsız geçer: batma, ışığa hassasiyet ve sulanma beklenen bulgulardır. Bandaj kontakt lens, yüzey kapandıktan sonra hekiminiz tarafından çıkarılır; kendiniz çıkarmayın.

Görüş ilk haftalarda bulanık kalabilir ve netleşmesi zaman alır. Damla düzeni ve kontrol tarihleri hekiminizin verdiği takvime göre sürer.

Crosslinking Görmeyi Düzeltir mi?

Crosslinking'in amacı görmeyi düzeltmek değil, keratokonusun ilerlemesini durdurmaktır. Bazı hastalarda kornea şekli zamanla bir miktar düzelir, ancak bu tedavinin hedefi değildir ve her hastada görülmez.

Bu nedenle crosslinking sonrasında gözlük, kontakt lens ya da kornea içi halka gibi görmeyi düzeltmeye yönelik yöntemler gündeme gelebilir. Hangi basamağın size uygun olduğuna ameliyat sonrası ölçümlerle birlikte karar verilir.

Riskler ve Olası Yan Etkiler

Crosslinking keratokonusun ilerlemesini durdurmak için uygulanan, riskleri düşük bir tedavidir. Yan etkilerin çoğu ilk günlerle sınırlıdır:

• İlk 2-3 gün batma, sulanma ve ışığa hassasiyet: kornea yüzeyi yenilenirken beklenen bir durumdur; koruyucu lens, damla ve ağrı kesicilerle hafifler.
• Geçici bulanık görme ya da korneada puslanma: haftalar ya da aylar içinde azalır.
• Enfeksiyon: çok nadirdir; yüzey kapanana kadar damla ve koruyucu lens kurallarına uymak bu olasılığı en aza indirir.
• İlerlemenin durmaması: nadirdir; kontrollerde saptanırsa tedavi yeniden değerlendirilebilir.