Perché lo spessore corneale conta nella chirurgia laser

La domanda sul perché lo spessore corneale conti nella chirurgia laser se la pone chi desidera sottoporsi all'intervento. La chirurgia laser degli occhi è un trattamento molto diffuso, applicato per migliorare la vista in modo permanente senza lenti a contatto né occhiali. Molti fattori importanti ne determinano il successo, e uno di questi è lo spessore corneale. Questo strato, la superficie anteriore trasparente dell'occhio chiamata cornea, deve essere abbastanza spesso da permettere che l'intervento si svolga in sicurezza. Lo spessore corneale si determina misurando la distanza tra la superficie anteriore e quella posteriore della cornea. Durante la chirurgia laser degli occhi, che rientra nella chirurgia refrattiva, la cornea deve essere abbastanza spessa da consentire di rimuovere correttamente la parte necessaria e ottenere la correzione desiderata. In caso contrario, se la cornea è molto sottile, può subire danni durante l'intervento. Lo spessore corneale varia da persona a persona. Fattori genetici, malattie pregresse ed età possono influire su di esso. Per questo l'idoneità di una persona alla chirurgia laser degli occhi viene verificata in base al suo spessore corneale.

L'effetto dello spessore corneale sulla chirurgia laser

L'effetto dello spessore corneale sulla chirurgia laser degli occhi è estremamente grande. Se la cornea non è abbastanza spessa, alcuni metodi laser non si possono applicare. Poiché lo scopo di questo intervento è eliminare astigmatismo, miopia e ipermetropia, la cornea viene rimodellata. Se la cornea è molto sottile, il rischio di complicanze durante l'intervento aumenta notevolmente. Le complicanze che riguardano la cornea possono portare ad altri problemi di vista, e per correggerli possono essere necessari altri trattamenti. Poiché possono sorgere problemi anche quando la cornea è molto spessa, tutti i controlli vanno eseguiti prima dell'intervento. Prima della chirurgia laser degli occhi il medico misura sempre lo spessore corneale. Queste misurazioni si eseguono senza dolore con strumenti speciali.

Misurazione dello spessore corneale

Lo spessore corneale si misura con uno strumento speciale chiamato pachimetro, e l'esame si chiama pachimetria. Durante la procedura la persona guarda nell'apparecchio e la cornea viene misurata in micrometri. Esistono diversi interventi laser agli occhi, come iLASIK, ReLEx SMILE PRO, PRK e No Touch. Perché ogni procedura riesca, lo spessore corneale deve essere sufficiente. Nelle persone con una cornea inferiore a 500 micrometri iLASIK e ReLEx SMILE PRO possono non essere scelte, anche se si possono prendere in considerazione metodi alternativi come la PRK (laser No Touch) o la ICL. Un'altra procedura applicata molto spesso è la PRK, raccomandata per le persone con una cornea più sottile. Anche l'idoneità di questa procedura per una persona con cornea sottile deve essere valutata dal medico. Esistono molti metodi per correggere i difetti refrattivi anche nelle persone con una cornea sottile. Anche se tipi di laser come iLASIK e ReLEx SMILE PRO non sono un'opzione adatta per chi ha una cornea sottile, ICL e PRK sono trattamenti alternativi applicati a chi ha uno spessore corneale inferiore alla media. Il metodo PRK prevede la rimozione dello strato esterno della cornea, chiamato epitelio, e il rimodellamento con il laser del tessuto sottostante. Questo tipo di intervento è adatto alle persone con una cornea sottile. L'impianto di ICL non interessa la cornea. È tra i trattamenti efficaci raccomandati per le persone con una cornea sottile.

La visita prima della chirurgia laser degli occhi

Una visita prima della chirurgia laser degli occhi viene eseguita per ogni paziente. In precedenza la persona si sottopone a una valutazione completa, che comprende la pachimetria e misurazioni come quella della pressione oculare. Da queste valutazioni emerge se la struttura dell'occhio e la cornea della persona sono adatte all'intervento. Durante la visita l'oculista esegue molti esami, tra cui la misurazione dello spessore corneale. Per le persone ritenute idonee alla chirurgia laser degli occhi segue la fase di pianificazione. Si valuta in particolare lo spessore corneale e si pianifica la più appropriata tra le opzioni chirurgiche desiderate o raccomandate. Oltre allo spessore corneale, gli esami eseguiti prima dell'intervento comprendono un controllo completo della salute dell'occhio. Si verifica sia se la gradazione della persona è stabile sia se ci sono altri problemi.

A cosa fare attenzione dopo la chirurgia laser degli occhi

A cosa fare attenzione dopo la chirurgia laser degli occhi lo spiega il medico al paziente prima e dopo l'intervento. Ogni procedura chirurgica comporta un certo grado di rischio, e naturalmente anche gli interventi agli occhi presentano alcuni rischi. Sia ciò che può accadere durante l'intervento sia la situazione specifica del paziente sono molto importanti. Questi rischi vengono spiegati al paziente in anticipo. Dopo la chirurgia laser degli occhi si possono presentare alcuni effetti collaterali comuni, del tutto normali. In seguito è molto importante seguire le indicazioni del medico, stare lontano dal sole o proteggersi da esso, e non strofinare né toccare l'occhio. Dopo l'intervento si possono avvertire pizzicore e bruciore all'occhio, cosa del tutto normale. Questi segni durano alcuni giorni e poi si attenuano. Si possono osservare anche secchezza o lacrimazione dell'occhio. I pazienti devono proteggersi dal sole o portare occhiali speciali con filtro per il periodo stabilito dal medico. Non faccia la doccia nelle prime 24 ore; per la prima settimana eviti che acqua, sapone o shampoo entrino direttamente negli occhi; eviti piscine e mare per circa 20 giorni. I difetti refrattivi delle persone che si sottopongono alla chirurgia laser degli occhi migliorano in misura molto ampia. Alcuni pazienti abbandonano del tutto occhiali e lenti. Nei difetti refrattivi molto elevati la gradazione diminuisce, anche se a volte possono ancora servire occhiali o lenti con una gradazione molto bassa. Con gradazioni basse a volte queste soluzioni non vengono usate affatto. Grazie ai progressi della tecnologia gli interventi si svolgono in modo molto più semplice e rapido, compresa la chirurgia laser degli occhi. Grazie alla tecnologia la fiducia nei metodi usati nella chirurgia oculare cresce di giorno in giorno. Con un chirurgo specialista esperto e apparecchiature di qualità è possibile sottoporsi al trattamento con rischi ridotti al minimo.

Domande frequenti

Perché lo spessore corneale è importante per la chirurgia laser?

La cornea viene rimodellata con il laser. Per un intervento sicuro serve uno spessore sufficiente.

Se la mia cornea è sottile non posso fare il laser?

Alcuni metodi possono non essere adatti, ma sono possibili trattamenti alternativi come la PRK o la ICL. Sarà il Suo medico a valutarlo.

Come si misura lo spessore corneale?

La misurazione si effettua al livello del micron con l'esame pachimetrico. La procedura è indolore e rapida.

Cosa si può avvertire dopo la chirurgia laser?

Nei primi giorni possono comparire pizzicore, bruciore o secchezza. In genere si attenuano nel giro di pochi giorni.

Dopo l'intervento la mia vista sarà corretta completamente?

L'obiettivo della chirurgia laser è azzerare i difetti refrattivi.

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