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Kudret Eye Istanbul

La nostra tecnologia

Nella chirurgia oculare sono due i fattori che determinano il risultato: l'esperienza del chirurgo e le apparecchiature a disposizione. Qui di seguito trova i sistemi che utilizziamo nelle nostre sale operatorie e negli ambulatori, i produttori con cui collaboriamo e lo scopo di ciascun dispositivo.

31dispositivi sotto lo stesso tetto

Più di un normale centro oculistico

Ogni dispositivo presentato in questa pagina è installato nel nostro ospedale e viene utilizzato ogni giorno. Non ci accontentiamo di un solo strumento: disponiamo di sistemi complementari, così che la stessa misurazione possa essere confermata con più di un metodo. La decisione sul trattamento si basa quindi su misurazioni concordanti tra loro, non sul valore fornito da un unico dispositivo.

Cosa significano queste attrezzature per Lei

  • Elevata precisione nelle misurazioni
  • Una procedura sicura con tecnologia attuale
  • Un trattamento pianificato sul Suo occhio
  • Una procedura breve e confortevole

Strumenti di misurazione preliminare

Topcon

KR-800

Il dispositivo che misura automaticamente il potere refrattivo dell'occhio e la curvatura della cornea. Qui si ottiene la prima lettura di miopia, ipermetropia e astigmatismo, su cui si basa la gradazione affinata durante la visita.

Perché abbiamo scelto questo dispositivo

Questa misurazione è il punto di partenza della visita. Il suo metodo a prisma rotante resta affidabile anche con cornee irregolari e pupille piccole, così il medico perfeziona la gradazione partendo da una base attendibile.

Pagina del produttore

KR-800

Topcon

CL-300

Un frontifocometro computerizzato che legge la gradazione degli occhiali che il paziente indossa già. Misura il potere, l'asse dell'astigmatismo e la protezione UV, e riconosce anche le lenti multifocali.

Perché abbiamo scelto questo dispositivo

Raramente i pazienti sanno quale fosse la loro gradazione precedente. Misurare la lente stessa mostra quanto l'occhio sia cambiato nel tempo, e la nuova gradazione viene prescritta tenendo conto di questa differenza.

Pagina del produttore

CL-300

Canon

TX-20

Un tonometro che misura la pressione oculare senza contatto. Nulla tocca l'occhio se non un breve soffio d'aria, non servono colliri e il dispositivo avvisa quando la pressione è alta.

Perché abbiamo scelto questo dispositivo

La pressione oculare è l'unico fattore modificabile nel glaucoma, per questo va misurata a ogni visita. La misurazione senza contatto non richiede collirio anestetico, così la visita inizia senza e la lettura richiede pochi secondi.

Pagina del produttore

TX-20

MediWorks

Vision Screener V100

Uno strumento portatile di screening visivo. Da un metro di distanza misura entrambi gli occhi contemporaneamente in pochi secondi, individuando miopia, ipermetropia, astigmatismo, una differenza di gradazione tra i due occhi e segni di strabismo. Può essere utilizzato dai sei mesi di età fino all'età adulta.

Perché abbiamo scelto questo dispositivo

Un bambino piccolo non riesce a stare fermo davanti a uno strumento tradizionale, eppure l'occhio pigro è curabile se individuato precocemente e permanente se non lo è. Questo dispositivo rende possibile la misurazione in braccio a un genitore, quasi come un gioco.

Pagina del produttore

Vision Screener V100

Strumenti diagnostici e di imaging

OCULUS

Pentacam

Esegue la scansione della superficie anteriore e posteriore della cornea con una telecamera Scheimpflug rotante e ne costruisce una mappa tridimensionale. Spessore corneale, curvatura e misure della camera anteriore derivano tutti da un'unica scansione; l'idoneità al trattamento laser, il calcolo della lente e il monitoraggio del cheratocono si basano su questa mappa.

Perché abbiamo scelto questo dispositivo

È la misurazione che individua un occhio non idoneo al trattamento laser. I dispositivi che esaminano solo la superficie anteriore possono non rilevare un cheratocono iniziale; poiché il Pentacam misura anche la superficie posteriore e il profilo dello spessore, il rischio emerge prima che si intervenga sull'occhio. Poter dire di no a un paziente conta quanto dirgli di sì.

Pagina del produttore

Pentacam

Topcon

CA-800

Un topografo che mappa la superficie anteriore della cornea. Oltre alla mappa della curvatura, misura anche il film lacrimale, le ghiandole di Meibomio della palpebra e il modo in cui la pupilla varia con la luce.

Perché abbiamo scelto questo dispositivo

Prima di un trattamento laser, l'occhio secco e le dimensioni della pupilla contano quanto la forma della cornea. Questo dispositivo misura tutti e tre in un'unica seduta, così la valutazione dell'idoneità non si basa su dati incompleti.

Pagina del produttore

CA-800

Johnson & Johnson Vision

iDesign Advanced WaveScan Studio

Il dispositivo di misurazione che rileva l'«impronta digitale» ottica dell'occhio. In un'unica scansione registra il difetto refrattivo in oltre 1.200 punti, la topografia corneale e i parametri della pupilla. La mappa viene trasmessa al laser ad eccimeri, così il trattamento segue la mappa del Suo occhio anziché una gradazione standard.

Perché abbiamo scelto questo dispositivo

La gradazione degli occhiali è un riassunto approssimativo del difetto refrattivo dell'occhio; questo dispositivo effettua migliaia di letture distinte sullo stesso occhio e le riporta su una mappa. Il trattamento laser viene quindi pianificato sullo schema specifico di quell'occhio anziché su un valore medio, ed è qui che si gioca la qualità della visione notturna.

Pagina del produttore

iDesign Advanced WaveScan Studio

Tracey Technologies

iTrace

Un analizzatore della qualità visiva che scompone il difetto refrattivo totale dell'occhio nella parte dovuta alla cornea e in quella dovuta al cristallino. È una delle misurazioni su cui il chirurgo si basa per decidere tra laser e sostituzione del cristallino, e per scegliere una lente trifocale.

Perché abbiamo scelto questo dispositivo

È uno dei metodi in grado di stabilire se un disturbo visivo dipenda dalla cornea o dal cristallino all'interno dell'occhio. Questa distinzione cambia il trattamento: una causa corneale richiede il laser, una causa legata al cristallino la sua sostituzione. Analizzando separatamente le due componenti con il ray tracing, evita che i pazienti vengano indirizzati verso la procedura sbagliata.

Pagina del produttore

iTrace

Topcon

SP-1P

Un microscopio speculare che conta le cellule endoteliali dello strato più interno della cornea. Queste cellule mantengono la cornea trasparente e non si rigenerano; il loro numero indica in anticipo quanto l'intervento sottoporrà la cornea a sollecitazione.

Perché abbiamo scelto questo dispositivo

In un occhio con una conta endoteliale bassa, l'intervento di cataratta può lasciare la cornea opaca. Questa misurazione ci permette di adattare la tecnica chirurgica e le impostazioni di energia al singolo paziente.

Pagina del produttore

SP-1P

Topcon

DRI OCT Triton

Un OCT swept-source che mostra gli strati della retina in sezioni a livello micrometrico. La lunghezza d'onda di 1.050 nm raggiunge gli strati più profondi dell'occhio, fino alla coroide, e la stessa acquisizione fornisce anche una retinografia a colori. Su queste sezioni si seguono maculopatie, glaucoma e alterazioni diabetiche.

Perché abbiamo scelto questo dispositivo

La lunghezza d'onda maggiore raggiunge comunque la retina quando una cataratta o un sanguinamento all'interno dell'occhio offuscano la visione. Poiché la retinografia deriva dalla stessa acquisizione, il paziente non deve sedersi davanti a due apparecchi diversi.

Pagina del produttore

DRI OCT Triton

Heidelberg Engineering

SPECTRALIS HRA+OCT

Una piattaforma di imaging che combina in un unico dispositivo un oftalmoscopio laser a scansione confocale e l'OCT. Acquisisce contemporaneamente la visione di superficie della retina e le sue sezioni stratificate; l'angiografia e l'imaging in autofluorescenza vengono eseguiti sullo stesso apparecchio.

Perché abbiamo scelto questo dispositivo

Nelle patologie che richiedono un monitoraggio, ciò che conta è poter confrontare la scansione di oggi con la precedente. Questa piattaforma ritrova esattamente lo stesso punto a ogni visita, così una differenza riflette un cambiamento della malattia e non uno spostamento del punto di misurazione.

Pagina del produttore

SPECTRALIS HRA+OCT

Canon

CF-60DSi

Un retinografo che fotografa a colori la retina, la macula e il nervo ottico. L'ampio campo di 60 gradi inquadra gran parte della retina in un unico scatto; su questo dispositivo si esegue anche la fluorangiografia.

Perché abbiamo scelto questo dispositivo

Una fotografia a colori mostra ciò che le sezioni non mostrano: un sanguinamento, un'alterazione del pigmento, un vaso occluso. Affiancare fotografie scattate nel corso degli anni è il modo più chiaro per vedere in quale direzione stia evolvendo una malattia.

Pagina del produttore

CF-60DSi

ZEISS

Humphrey Field Analyzer

Lo strumento che misura il campo visivo: il paziente guarda dritto davanti a sé e segnala le luci che compaiono intorno, e il dispositivo mappa i punti in cui la vista si è indebolita. È la base della diagnosi e del monitoraggio del glaucoma; qui una perdita può emergere anni prima che il paziente se ne accorga.

Perché abbiamo scelto questo dispositivo

Nel glaucoma la decisione di trattare si basa su una curva che copre anni, non su un singolo esame. Humphrey è il sistema più diffuso e quello su cui si fonda la letteratura, quindi i risultati possono essere confrontati anche con esami precedenti eseguiti altrove.

Pagina del produttore

Humphrey Field Analyzer

ZEISS IOLMaster 700

Il biometro ottico che esegue tutte le misurazioni dell'occhio prima della chirurgia del cristallino: lunghezza assiale, curvatura corneale, profondità della camera anteriore e spessore del cristallino. Poiché produce una sezione OCT dell'occhio in tutta la sua lunghezza, sullo schermo si può verificare che la misurazione sia stata eseguita nel punto giusto.

Perché abbiamo scelto questo dispositivo

Il risultato della chirurgia del cristallino dipende dall'accuratezza della misurazione eseguita prima. Poiché questo dispositivo mostra anche la sezione misurata, una lettura errata non passa inosservata, e riesce a misurare anche attraverso cataratte dense.

Pagina del produttore

ZEISS IOLMaster 700

ZEISS IOLMaster 500

Il dispositivo considerato a lungo il riferimento nella biometria ottica, utilizzato per il calcolo della lente intraoculare. Misura l'asse dell'occhio senza contatto; nulla tocca l'occhio del paziente.

Perché abbiamo scelto questo dispositivo

Teniamo un secondo biometro come riserva: una misurazione critica può essere confermata su un altro dispositivo e, se i due non concordano, il paziente non viene operato sulla base di un valore incerto.

Pagina del produttore

ZEISS IOLMaster 500

Sistemi laser

ZEISS VisuMax 800

Il laser a femtosecondi alla base della ReLEx SMILE PRO. Crea un sottile lenticolo all'interno della cornea e lo rimuove attraverso un'incisione di 2-4 mm; non viene tagliato alcun flap. Il taglio del lenticolo richiede meno di 10 secondi per occhio e il dispositivo segue i movimenti dell'occhio per centrarsi.

Perché abbiamo scelto questo dispositivo

Su questo laser il taglio del lenticolo nella SMILE richiede pochi secondi; meno a lungo l'occhio deve restare immobile, minore è il margine di errore dovuto ai movimenti del paziente. Il tracciamento oculare mantiene il taglio sull'asse pianificato anche se l'occhio si sposta.

Pagina del produttore

ZEISS VisuMax 800

ZEISS VISUMAX 500

Il laser a femtosecondi su cui è stata sviluppata la tecnica ReLEx SMILE. Modella una sottile lente (lenticolo) all'interno della cornea e la rimuove attraverso una piccola incisione, senza sollevare un flap in superficie. Un anello di aspirazione trattiene l'occhio con un contatto delicato e l'interfaccia curva, adattata alla curvatura naturale dell'occhio, distribuisce la pressione.

Perché abbiamo scelto questo dispositivo

Gran parte della letteratura sulla SMILE si basa su risultati raccolti su questa piattaforma, quindi i dati a lungo termine sulla tecnica provengono proprio da questo dispositivo. Averlo accanto al VISUMAX 800 significa disporre di due laser a femtosecondi: possiamo operare in due sale nello stesso giorno, e un intervento di manutenzione non fa slittare il calendario chirurgico.

Pagina del produttore

ZEISS VISUMAX 500

Johnson & Johnson Vision

IntraLase iFS 150 kHz

Il primo passaggio dell'iLASIK: il flap corneale viene creato al 100% senza lama, con un laser a femtosecondi anziché con una lama. A 150 kHz il flap si forma in pochi secondi, esattamente con lo spessore e la forma impostati dal chirurgo, in modo molto più prevedibile rispetto al vecchio microcheratomo. Il dispositivo è il primo anello della piattaforma iLASIK sviluppata da Abbott Medical Optics, oggi parte di Johnson & Johnson Vision.

Perché abbiamo scelto questo dispositivo

Creare il flap con un laser anziché con una lama ne mantiene lo spessore uniforme al micron su tutta la cornea. La velocità di 150 kHz accorcia questo passaggio e il bordo smussato permette al flap di riposizionarsi in modo più stabile.

Pagina del produttore

IntraLase iFS 150 kHz

Ziemer

FEMTO LDV Z8

Un laser a femtosecondi mobile utilizzabile sia nella chirurgia della cornea sia nell'intervento di cataratta. L'energia degli impulsi è molto bassa e la frequenza di ripetizione molto alta, quindi i tagli si formano da piccoli spot sovrapposti. Può creare un flap e, nell'intervento di cataratta, apre la capsula anteriore del cristallino e frammenta il cristallino stesso. Essendo su ruote, è il laser ad andare al lettino, anziché spostare il paziente.

Perché abbiamo scelto questo dispositivo

L'apertura manuale della capsula anteriore è uno dei passaggi dell'intervento di cataratta che più dipendono dall'esperienza del chirurgo; una capsulotomia eseguita con il laser ha lo stesso diametro ed è centrata in ogni paziente, il che aiuta la lente intraoculare a posizionarsi dove deve. Conta anche il fatto che il dispositivo possa essere portato dal paziente: nessuno viene spostato da un lettino all'altro a metà procedura.

Pagina del produttore

FEMTO LDV Z8

Johnson & Johnson Vision

VISX STAR S4 IR Excimer

Il laser ad eccimeri del secondo passaggio dell'iLASIK. Rimodella il tessuto corneale con precisione micrometrica; il tracciamento oculare a infrarossi mantiene ogni impulso sul bersaglio anche se l'occhio si muove. Abbinato alle misurazioni iDesign, offre un trattamento completamente personalizzato (guidato dal fronte d'onda, wavefront). Questo laser fa parte della piattaforma iLASIK sviluppata da Abbott Medical Optics, oggi parte di Johnson & Johnson Vision.

Perché abbiamo scelto questo dispositivo

Il tracciamento oculare a infrarossi misura centinaia di volte al secondo i piccoli movimenti involontari dell'occhio e mantiene il laser sullo stesso punto. La dimensione variabile dello spot rimuove solo il tessuto necessario, e meno cornea si consuma ora, più margine resta per un eventuale ritocco successivo.

Pagina del produttore

VISX STAR S4 IR Excimer

Attrezzature chirurgiche

ZEISS OPMI Lumera T

Il microscopio chirurgico utilizzato negli interventi di cataratta e di impianto di lente intraoculare. La sua illuminazione a riflesso rosso fa risaltare i bordi del cristallino e della capsula, così il chirurgo lavora su un'immagine ad alta risoluzione con una reale profondità.

Perché abbiamo scelto questo dispositivo

L'apertura della capsula, il passaggio più critico dell'intervento di cataratta, è visibile solo con un riflesso rosso uniforme. L'illuminazione coassiale di questo microscopio mantiene il riflesso omogeneo su tutto l'occhio, così il chirurgo vede il bordo della capsula fino alla fine dell'intervento, anche nelle cataratte dense.

Pagina del produttore

ZEISS OPMI Lumera T

Alcon

CONSTELLATION Vision System

Il sistema chirurgico utilizzato negli interventi sulla retina e vitreoretinici. Misura la pressione all'interno dell'occhio per tutta la durata dell'intervento e la bilancia automaticamente, e regola la velocità di taglio del vitrectomo e l'aspirazione in modo indipendente l'una dall'altra. Le porte laser sono integrate.

Perché abbiamo scelto questo dispositivo

Il rischio principale nella chirurgia della retina è l'oscillazione della pressione all'interno dell'occhio durante l'intervento. Un sistema che la misura e la bilancia di continuo mantiene stabile la retina per tutta la procedura.

Pagina del produttore

CONSTELLATION Vision System

Alcon

Centurion Vision System

Il Centurion Vision System di Alcon è la piattaforma chirurgica che frammenta e rimuove il cristallino con gli ultrasuoni (faco) negli interventi di cataratta e con lente multifocale. La gestione attiva dei fluidi mantiene stabile la pressione oculare per tutta la procedura, così l'intervento è più breve e più delicato sui tessuti.

Perché abbiamo scelto questo dispositivo

Nell'intervento di cataratta un calo improvviso della pressione intraoculare significa il collasso della camera anteriore, e prevenire quel momento è decisivo per la sicurezza. Questo sistema rileva la pressione sulla punta del manipolo e la bilancia in quel punto, così può assorbire il picco di flusso nell'istante in cui un'occlusione si risolve.

Pagina del produttore

Centurion Vision System

Johnson & Johnson Vision

WHITESTAR SIGNATURE PRO

Il sistema di facoemulsificazione utilizzato nell'intervento di cataratta: frammenta con energia ultrasonica il cristallino indurito e lo rimuove dall'occhio. Rileva autonomamente l'occlusione per proteggere la pressione all'interno dell'occhio e durante l'intervento può passare dalla pompa peristaltica a quella Venturi e viceversa.

Perché abbiamo scelto questo dispositivo

Meno energia ultrasonica si utilizza, meno la cornea ne risente e prima la vista torna nitida. Questo sistema eroga l'energia a impulsi, il che significa meno energia totale per la stessa cataratta.

Pagina del produttore

WHITESTAR SIGNATURE PRO

Leica M841

Il microscopio chirurgico utilizzato negli interventi oculistici. Le sue ottiche APO OptiChrome restituiscono fedelmente i colori e l'illuminazione OttoFlex mantiene uniforme il riflesso rosso per tutta la durata dell'intervento, così chirurgo e assistente vedono la stessa immagine con la stessa nitidezza.

Perché abbiamo scelto questo dispositivo

Nell'intervento di cataratta il bordo della capsula è visibile solo con un riflesso rosso uniforme; quando l'illuminazione cala, il chirurgo deve valutare il passaggio più delicato a occhio. Disporre di un secondo microscopio operatorio ci permette inoltre di operare in due sale contemporaneamente.

Pagina del produttore

Leica M841

Lenti intraoculari

Johnson & Johnson Vision

TECNIS Odyssey

Una lente intraoculare multifocale che sostituisce il cristallino negli interventi di cataratta e di sostituzione refrattiva del cristallino. È progettata per eliminare la necessità degli occhiali a tutte e tre le distanze, da vicino, intermedia e da lontano, offrendole come un unico intervallo continuo, senza vuoti alla distanza di uno schermo di computer o di un cruscotto.

Perché abbiamo scelto questa lente

I disturbi riferiti più spesso con le lenti multifocali sono gli aloni notturni e un vuoto tra le distanze focali. Mettiamo Odyssey al primo posto per i progressi che compie su entrambi i fronti: è progettata per diffondere meno luce, il che aiuta nella guida notturna, e il suo intervallo continuo punta a una visione senza occhiali a tutte e tre le distanze.

Pagina del produttore

TECNIS Odyssey

Alcon

Clareon PanOptix

Una lente intraoculare trifocale: distribuisce la luce in ingresso su tre distanze, da vicino, intermedia e da lontano, ed è progettata per eliminare la necessità degli occhiali a tutte e tre. Il materiale Clareon è stato sviluppato per ridurre i glistening (microvacuoli) e l'opacità superficiale che possono comparire su una lente nel corso degli anni.

Perché abbiamo scelto questa lente

È una delle famiglie di lenti trifocali con i dati di follow-up più lunghi, per cui è ben noto quali pazienti ne traggono buoni risultati. Il passaggio al materiale Clareon conta per i venti o trent'anni in cui la lente resta nell'occhio: una lente intraoculare si impianta una volta sola, e sostituirla in seguito non è semplice.

Pagina del produttore

Clareon PanOptix

Johnson & Johnson Vision

TECNIS PureSee

Una lente intraoculare EDOF (a profondità di fuoco estesa). Invece di dividere la luce in punti focali separati, estende la zona di messa a fuoco, offrendo la visione da lontano e intermedia come un unico intervallo continuo. La sua superficie è liscia, senza anelli diffrattivi.

Perché abbiamo scelto questa lente

È più adatta di una lente trifocale per i pazienti che guidano molto di notte o che tollerano male gli aloni. Senza anelli diffrattivi, la qualità dell'immagine notturna resta vicina a quella di una lente monofocale; in cambio, da vicino possono comunque servire gli occhiali da lettura. Discutiamo questo compromesso con il paziente prima dell'intervento.

Pagina del produttore

TECNIS PureSee

Alcon

Clareon Vivity

Una lente intraoculare EDOF (a profondità di fuoco estesa). Un minuscolo gradino al centro della lente rimodella il fronte d'onda della luce in ingresso ed estende la zona di messa a fuoco, senza gli anelli diffrattivi che dividono la luce in punti focali separati.

Perché abbiamo scelto questa lente

Le lenti trifocali vengono di solito evitate negli occhi con un problema aggiuntivo, come una maculopatia o il glaucoma, perché dividere la luce riduce un contrasto già diminuito. Vivity non divide la luce, e questo la rende una delle opzioni per questi pazienti; decidiamo valutando le misurazioni della retina e del nervo ottico.

Pagina del produttore

Clareon Vivity

Rayner

RayOne Galaxy

Una lente intraoculare trifocale la cui superficie presenta una spirale continua invece di anelli a gradini, progettata per eliminare la necessità degli occhiali a tutte e tre le distanze, da vicino, intermedia e da lontano. La spirale è progettata per indirizzare la luce senza farla passare su gradini. La lente arriva precaricata, già piegata all'interno del proprio iniettore.

Perché abbiamo scelto questa lente

Gli anelli a gradini sono la principale fonte di aloni notturni nelle lenti multifocali. Il design a spirale elimina questi gradini e punta a ridurre l'effetto alone. La lente arriva inoltre precaricata, il che elimina il passaggio del caricamento manuale in sala operatoria e il rischio che ne deriva.

Pagina del produttore

RayOne Galaxy

STAAR Surgical

EVO ICL

Una lente posizionata all'interno dell'occhio, dietro l'iride, mentre il cristallino resta al suo posto. È realizzata in Collamer, un materiale compatibile con i tessuti dell'occhio. Non viene rimosso tessuto corneale e, se necessario, la lente può essere estratta e l'occhio torna allo stato precedente.

Perché abbiamo scelto questa lente

Il laser non è un'opzione per un paziente con una cornea sottile o con una gradazione superiore al limite del laser; per questi pazienti questa lente è la via principale per una vita senza occhiali. Conta anche la reversibilità: il laser rimuove tessuto corneale che non si rigenera, mentre questa lente può essere estratta.

Pagina del produttore

EVO ICL

Rinnoviamo costantemente le nostre attrezzature

In oculistica i dispositivi cambiano rapidamente, e un sistema più recente spesso significa una visita più breve, più confortevole o più precisa. Dal giorno dell'apertura rinnoviamo regolarmente le nostre attrezzature, introducendo in clinica sistemi di nuova generazione. Anche questa pagina non è definitiva: quando arriva un nuovo dispositivo, viene aggiunto qui.

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