
Por qué importa el grosor corneal en la cirugía láser
Para que la cirugía láser ocular tenga éxito, la córnea, la superficie anterior transparente del ojo, debe ser lo bastante gruesa para que la…
Tratamientos
El crosslinking refuerza la capa corneal que se debilita y se abomba hacia delante en el queratocono. Se aplican gotas de riboflavina y luz UV-A; no se realiza ninguna incisión, solo se retira la capa superficial, y el objetivo es detener la progresión.

En el tratamiento del queratocono, el crosslinking es un método en el que se aplica luz UV-A sobre la córnea. No se realiza ninguna incisión; solo se retira la capa superficial. En los pacientes con queratocono, tras aplicar gotas de riboflavina, se dirige luz UV-A durante 10-30 minutos (según el protocolo) a la capa corneal, que está debilitada y abombada hacia delante. Tras este tratamiento se refuerzan los enlaces cruzados de la capa corneal. En los pacientes con queratocono cuya graduación de gafas aumenta, el objetivo del crosslinking es detener ese aumento.
Sí, puede aplicarse. El crosslinking puede realizarse antes o después del implante de anillos intracorneales y después de un trasplante de córnea.
Los precios del crosslinking varían según la causa de fondo y las exploraciones especiales y mediciones detalladas que requiera su ojo en función de la intervención que vaya a realizarse. El plan de tratamiento que elabore nuestro oftalmólogo especialista a partir de los resultados de la exploración detallada puede variar de una persona a otra.
El crosslinking se utiliza en ojos en los que se ha demostrado que el queratocono está progresando. La progresión se establece comparando mediciones de topografía corneal tomadas con meses de diferencia; una sola medición no la muestra. La enfermedad suele avanzar durante la adolescencia y los primeros años de la edad adulta, que es cuando con más frecuencia se plantea el tratamiento.
El grosor corneal tiene que estar por encima de un determinado límite para que el procedimiento sea posible. Una córnea demasiado adelgazada, un ojo con una infección activa o una córnea que ha perdido su transparencia pueden no ser adecuados. Esa valoración se hace con las mediciones realizadas antes de la intervención.
El procedimiento se realiza con gotas anestésicas. Usted permanece despierto y no se necesita anestesia general. Se aplica riboflavina, que es la vitamina B2, sobre la superficie de la córnea; una vez que la córnea la ha absorbido, el ojo se expone a luz ultravioleta controlada. Juntas, la luz y la riboflavina crean nuevos enlaces entre las fibras de la córnea y el tejido se vuelve más rígido.
La aplicación de luz UV dura 10-30 minutos por ojo, según el protocolo. Al final se coloca una lentilla terapéutica protectora y usted vuelve a casa el mismo día.
Los primeros días son menos cómodos que tras otros procedimientos corneales: es de esperar escozor, sensibilidad a la luz y lagrimeo. Su cirujano retira la lentilla terapéutica cuando la superficie se ha cerrado. No se la quite usted.
La visión puede seguir borrosa durante las primeras semanas y tarda en aclararse. El calendario de gotas y las fechas de revisión siguen las pautas que le indique su cirujano.
El objetivo del crosslinking no es mejorar la visión, sino impedir que el queratocono progrese. En algunos pacientes la forma de la córnea mejora algo con el tiempo, pero ese no es el objetivo del tratamiento y no ocurre en todos los ojos.
Por eso, después del crosslinking puede seguir valorándose el uso de gafas, lentillas o un anillo intracorneal para corregir la visión. Cuál de estas opciones le conviene se decide con las mediciones realizadas después de la intervención.
El crosslinking es un tratamiento de bajo riesgo que se utiliza para frenar la progresión del queratocono. La mayoría de los efectos secundarios se limitan a los primeros días:
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