ما هو طول النظر؟

يُعد طول النظر، المعروف أيضًا بمدّ البصر أو بُعد النظر، من أكثر الموضوعات التي يُسأل عنها في مجال صحة العين. وهو عيب انكساري يجعل الأشياء القريبة تبدو مشوشة بالدرجة الأولى؛ وفي طول النظر الخفيف تظل الأشياء البعيدة واضحة عادةً. ففي العين المصابة بطول النظر تتركز الصورة خلف الشبكية بدلًا من أن تتركز عليها، ولذلك تُنقل الأشياء البعيدة بوضوح أكبر من القريبة. وفي طول النظر الخفيف يستطيع الشخص عادةً تمييز الأشياء البعيدة وقراءتها ورؤيتها بوضوح، لكن قدرته على الرؤية القريبة تكون منخفضة؛ ومع ازدياد الدرجة تصبح الرؤية البعيدة مشوشة أيضًا. وقد يؤدي ذلك في بعض الحالات إلى الحول كذلك. ويحدث العيب الانكساري المسمى طول النظر حين ينتقل الضوء المنكسر عبر القرنية والعدسة إلى ما وراء مركز الإبصار، أي يتركز خلف الشبكية، ما يجعل الرؤية القريبة غير واضحة. ويظهر عادةً منذ الطفولة فصاعدًا. ولدى المصابين بطول النظر تكون مقلة العين أقصر من الطبيعي، ولأنها لم تنمُ بالقدر الذي ينبغي، تنشأ مشكلات في التركيز. وقد يرى المصابون بطول النظر أحيانًا الحروف كأنها متداخلة بعضها في بعض أثناء القراءة أو استخدام الهاتف. وبعد ساعات من القراءة أو استخدام الحاسوب أو الهاتف، قد يعانون من الصداع والألم حول العينين.

أعراض طول النظر

أكثر أعراض طول النظر شيوعًا ووضوحًا رؤية الأشياء البعيدة بوضوح بينما تظل الأشياء القريبة غير واضحة؛ وحين تكون الدرجة مرتفعة، قد تصبح الرؤية البعيدة مشوشة أيضًا. ويمكن سرد الأعراض الأخرى على النحو التالي:

• إحساس بالحرقان في العينين
• تشوش الأشياء القريبة
• إجهاد العين
• تضييق العينين من أجل الرؤية بوضوح
• احمرار العينين
• صعوبة التركيز البصري
• كسل العين (الغمش)
• تشوش الرؤية الليلية
• الصداع وألم العين بعد استخدام العينين بكثافة لفترات طويلة

ولشدة هذه الشكاوى أهمية كبيرة. فقد تكون هذه العلامات أيضًا علامات لحالات أخرى، ولهذا من المهم مراجعة طبيب عيون متخصص على الفور وإجراء الفحوص اللازمة. وينشأ طول النظر حين يتركز الضوء الذي تكسره القرنية والعدسة خلف مركز الإبصار في الجزء الخلفي من العين. فإذا كانت العين أقصر من الطبيعي من الأمام إلى الخلف، يصبح طول النظر ممكنًا. وحين يتركز الضوء الذي تكسره العدسة خلف العين، قد تنتج صورة مشوشة. كما قد تسبب القرنية المسطحة طول النظر، في حين تكون القرنية الطبيعية متحدبة على نحو ينقل الضوء إلى الشبكية. وتشوش مثل هذه الحالات الرؤية القريبة وتؤثر في الحياة اليومية.

تشخيص طول النظر

لا بد من مراجعة طبيب متخصص من أجل تشخيص طول النظر. فحين تُلاحظ الأعراض وتستمر لفترة طويلة، يصبح الفحص ضروريًا، لأن هذه الأعراض قد تشير أيضًا إلى حالات أخرى مهمة. ويركز التشخيص على النتائج السريرية وعلى الأعراض التي يعاني منها الشخص. ويحدد طبيب العيون درجة طول النظر باستخدام الأجهزة إلى جانب قياساته الخاصة. ثم تُستخدم النتائج والبيانات التي يُحصل عليها لتقديم خيارات العلاج المناسبة، وتُوصف النظارات أو العدسات اللاصقة. والنتائج السريرية لطول النظر هي:

• قرنية مسطحة
• انخفاض حدة البصر القريب
• مقلة عين أصغر من الطبيعي

وأيًا كانت حالة العين، فإن للتشخيص والعلاج المبكرين أهمية كبيرة. ولذلك ينبغي مراجعة طبيب العيون دون إضاعة الوقت بمجرد ظهور الأعراض.

علاج طول النظر

تُستخدم اليوم طرق كثيرة في علاج طول النظر. فالمرضى الذين لا تظهر عليهم أعراض، أو الذين لم تتقدم درجة نظرهم، يُتابَعون عن كثب. أما من تظهر عليهم أعراض واضحة فيُعالَجون، وفي بعض الحالات قد يزيل العلاج الشكاوى تمامًا. وحين يُشخَّص طول النظر، يمكن تطبيق خيارات علاجية مختلفة. والهدف الرئيسي من هذه العلاجات جعل الضوء يسقط وينكسر في النقطة الصحيحة على الشبكية. ومن الطرق المستخدمة العدسات المحدبة، وهي أرق عند الأطراف.

العلاج بالنظارات

تُعد النظارات والعدسات اللاصقة كلتاهما من العلاجات المطبقة، وتُستخدم أحيانًا عمليات الليزر أو غيرها من الإجراءات الجراحية. والطريقة الأكثر توصية وتطبيقًا هي العلاج بالنظارات، فهي أكثر اقتصادًا وأيسر منالًا. لكن لدى من لديهم درجة نظر مرتفعة، قد تصبح العدسات أسمك بشكل ملحوظ. ولحسن الحظ تتوفر خيارات لترقيقها.

العلاج بالعدسات اللاصقة

إلى جانب النظارات، تُعد العدسات اللاصقة الطريقة الأكثر استخدامًا في علاج طول النظر. وثمة تفصيل مهم ينبغي تذكره عند استخدام العدسات: العناية والنظافة بالغتا الأهمية. فعند ارتداء النظارات تكون الحاجة إلى لمسها أو تنظيفها أكبر دائمًا. أما العدسات اللاصقة فلا تحتاج إلى أي لمس إضافي منذ لحظة وضعها في العين حتى إزالتها. ومع ذلك يجب أن تكون اليدان نظيفتين دائمًا عند وضعها، ويجب تغيير محلول العدسات مع كل استخدام، وإلا فقد تحدث عدوى في العين. وإذا كان الشخص يعاني من جفاف العين أو حساسيتها، فقد يُوصى أيضًا بالدموع الاصطناعية إلى جانب استخدام العدسات. كما أن العدسات أنسب لمن يعيشون حياة نشطة، فهي لا تتأثر بالمطر والأحوال الجوية، وتوفر الراحة أثناء أنشطة مثل الرياضة. لكن يجب العناية بها جيدًا مع الاهتمام الشديد بالنظافة. وقد يظهر جفاف العين بعد استخدام العدسات حتى لدى من لم يكن يعاني منه من قبل، وتُستخدم الدموع الاصطناعية لهذا الغرض.

عملية تصحيح النظر بالليزر

تُجرى عملية الليزر بحسب تفضيل الشخص وملاءمته. وتُحلَّل بنية القرنية لمعرفة ما إذا كان المرضى مناسبين لإجراء الليزر. ويمكن تطبيقها على طول النظر حتى +5 ديوبتر بتقنيات iLASIK وPRK / No Touch Laser، وإن كان ذلك قد يختلف بحسب بنية القرنية. أما ReLEx SMILE PRO فتُستخدم لقصر النظر والاستجماتيزم فقط، لا لطول النظر. ويلزم الحرص خلال فترة التعافي، كما يجب اتباع تعليمات الجرّاح. وليست بنية العين لدى الجميع مناسبة لعملية الليزر، وفي هذه الحالة يكون اللجوء إلى خيارات العلاج الأخرى أجدى. وتُعد الجراحة والعدسات اللاصقة والنظارات الطرق الأكثر استخدامًا في علاج طول النظر. ويُحدد أنسبها بحسب تفضيل الشخص وملاءمته. ويُطبق العلاج بالليزر عادةً بطرق مثل iLASIK وLASIK وNo Touch Laser وPRK. وهو إجراء منخفض الخطورة، لا يصاحبه عادةً سوى انزعاج خفيف، ويستغرق في المتوسط خمس إلى عشر دقائق في المجمل للعينين معًا. وخلال العملية، التي تُجرى بقطرات التخدير الموضعي، يُعاد تشكيل القرنية بالليزر فتُصحح قوة التركيز في العين. وحين يُحسن اختيار المرضى يكون معدل المضاعفات منخفضًا جدًا، ويبدأ معظم الأشخاص في الرؤية بوضوح في اليوم التالي. وبذلك يمكن علاج طول النظر بطريقة عملية، مع فترة تعافٍ قصيرة ونسبة نجاح عالية.