
ما هو الاستجماتيزم المصاحب لطول النظر؟
- Kudret Eye Istanbul
- آخر تحديث:
- مدة القراءة: 5 دقيقة
- بمراجعة طبية من د. Mehmet Ali Özdil
ما هو طول النظر؟
طول النظر، المعروف شعبيًا بصعوبة الرؤية القريبة، هو أحد عيوب الانكسار في العين. وفي هذه الحالة لا يتركز الضوء الواصل إلى العين على الشبكية، بل خلفها. وينشأ ذلك عادةً لأن مقلة العين أقصر من الطبيعي، أو لأن القوة الانكسارية للقرنية أو العدسة غير كافية. ومع أن المصابين بطول النظر الخفيف يستطيعون عادةً رؤية الأشياء البعيدة بوضوح، فإنهم يرون الأشياء والنصوص القريبة مشوشة؛ ومع ازدياد الدرجة تصبح الرؤية البعيدة مشوشة أيضًا. وفي الأعمار الصغيرة تستطيع آلية التكيّف (المطابقة) في العين تعويض هذا العيب الانكساري إلى حد ما، لذا قد لا تظهر الأعراض فورًا. لكن مع التقدم في العمر تتراجع هذه القدرة، وتصبح صعوبة الرؤية القريبة أوضح. وفي الاستجماتيزم يكون للمحورين الرئيسيين للعين (Meridians) قوتان انكساريتان مختلفتان. وحين يتركز الضوء في هذين المحورين خلف الشبكية، يُسمى ذلك الاستجماتيزم المصاحب لطول النظر: فإذا تركز أحد المحورين على الشبكية والآخر خلفها، فهو استجماتيزم بسيط مع طول النظر؛ وإذا تركز كلاهما خلف الشبكية، فهو استجماتيزم مركب مع طول النظر. أما حين يتركز الضوء أمام الشبكية، فيُسمى الاستجماتيزم المصاحب لقصر النظر. فالمصابون بقصر النظر يرون الأشياء البعيدة بشكل ضعيف، والمصابون بـطول النظر يرون الأشياء القريبة بشكل أضعف. أما في الاستجماتيزم فالوضع مختلف، إذ قد تتأثر الرؤية البعيدة والقريبة معًا.
ما أعراض طول النظر؟
قد تختلف أعراض طول النظر من شخص إلى آخر وبحسب درجة العيب. وأكثرها شيوعًا:- رؤية الأشياء القريبة مشوشة
- إجهاد العين وألمها
- الصداع
- الحاجة إلى تضييق العينين من أجل الرؤية
- انحراف العين إلى الداخل (الحول) لدى الأطفال
- حرقان العينين وتدمّعهما
ما هو الاستجماتيزم؟
الاستجماتيزم (اللابؤرية) عيب انكساري شائع آخر، ينشأ عادةً عن عدم انتظام في شكل سطح القرنية، أو في حالات أندر عن عدم انتظام في شكل العدسة. ففي العين الطبيعية يكون للقرنية التحدب نفسه في كل الاتجاهات، مثل الكرة. أما في العين المصابة بالاستجماتيزم فيكون للقرنية تحدبات مختلفة في المحاور المختلفة، مثل البيضة أو ظهر الملعقة. وتمنع هذه البنية غير المنتظمة الضوء الداخل إلى العين من التركز في نقطة واحدة على الشبكية. وبدلًا من ذلك تتكون أكثر من بؤرة، ما يؤدي إلى رؤية مشوشة أو مشوهة أو مظللة على المسافتين البعيدة والقريبة. وأبرز ما يميز الاستجماتيزم:- تشوش الرؤية أو تشوهها على جميع المسافات
- الرؤية المظللة أو المزدوجة
- صعوبة الرؤية الليلية
- إجهاد العين والصداع
- إمالة الرأس إلى أحد الجانبين من أجل الرؤية
ماذا يعني الاستجماتيزم المصاحب لطول النظر؟
قد يعاني الشخص من طول النظر والاستجماتيزم في الوقت نفسه، وتُسمى هذه الحالة الاستجماتيزم المصاحب لطول النظر. ويعني ذلك أن العين لا ترى بوضوح على المسافة القريبة بسبب طول النظر، وتدرك الصورة مشوشة ومشوهة بسبب الاستجماتيزم الناتج عن عدم انتظام القرنية. وفي الاستجماتيزم المصاحب لطول النظر تختلف القوى الانكسارية في المحاور المختلفة للعين، ويتركز الضوء خلف الشبكية في أحد المحورين أو في كليهما. وقد يؤثر ذلك في جودة الرؤية أكثر من أي من العيبين منفردًا، وقد يخل بالرؤية البعيدة والقريبة معًا إلى حد كبير.
التشخيص والعلاج
يمكن تشخيص طول النظر والاستجماتيزم بسهولة من خلال فحص روتيني للعين يجريه طبيب عيون متخصص. فبعد القياسات التي تُؤخذ بأجهزة محوسبة تُسمى أجهزة قياس الانكسار الآلي (Autorefractor)، تُحدد درجة العيب ونوعه بدقة من خلال فحص مفصل يجريه الطبيب. ولحسن الحظ يمكن اليوم علاج كلا العيبين الانكساريين بنجاح. وتُخصص خيارات العلاج بحسب عمر المريض ودرجة العيب ونمط حياته وبنية عينه. ويمكن أن يتخذ العلاج الأشكال التالية:1. النظارات
يُعد ارتداء النظارات الطريقة الأكثر شيوعًا وبساطة وأمانًا لتصحيح طول النظر والاستجماتيزم.2. العدسات اللاصقة
لمن يفضلون عدم ارتداء النظارات، تُعد العدسات اللاصقة بديلًا ممتازًا. فهي تعمل على مبدأ النظارات نفسه، لكنها توضع مباشرةً على القرنية.3. الجراحة الانكسارية (عملية تصحيح النظر بالليزر)
بالنسبة إلى المرشحين المناسبين الذين يرغبون في التخلص من النظارات والعدسات بشكل دائم، تُعد عملية تصحيح النظر بالليزر حلًا حديثًا وفعالًا. ففي الاستجماتيزم المصاحب لطول النظر تُستخدم تقنيتا iLASIK وPRK / No Touch؛ أما ReLEx SMILE PRO فلا تُستخدم لطول النظر. وفي طول النظر يمكن تطبيق الليزر حتى +5 ديوبتر، بحسب الطريقة المستخدمة. الملاءمة: لإجراء العلاج بالليزر يجب أن يكون الشخص قد أتم الثامنة عشرة، وألا تكون درجة نظره قد تغيرت تغيرًا ملحوظًا خلال العام الماضي، وأن تكون بنية عينه، بما في ذلك سماكة القرنية، مناسبة للجراحة. ويُحسم أمر الملاءمة من خلال فحص مفصل للعين.4. العدسات داخل العين (العدسة الفاكية والعدسة متعددة البؤر)
بالنسبة إلى المرضى الذين يعانون من درجات عالية من طول النظر والاستجماتيزم ولا يناسبهم العلاج بالليزر، قد تكون زراعة العدسة داخل العين خيارًا مطروحًا.- العدسات الفاكية داخل العين: تُترك العدسة الطبيعية للشخص في مكانها، وتُوضع عدسة اصطناعية داخل العين.
- استبدال العدسة لتصحيح النظر (العدسة متعددة البؤر): عادةً لدى المرضى الذين تجاوزوا الأربعين، سواء كانوا مصابين بـالمياه البيضاء (الساد) أم لا، تُزال العدسة الطبيعية للشخص وتُوضع مكانها عدسة متعددة البؤر (ثلاثية البؤرة). وتوفر هذه العدسات رؤية واضحة على المسافات البعيدة والمتوسطة والقريبة؛ وإذا وُجد استجماتيزم، فإن اختيار عدسة توريك يتيح تصحيح طول النظر والاستجماتيزم في الوقت نفسه.
الأسئلة الشائعة
- 1
هل يمكن علاج الاستجماتيزم المصاحب لطول النظر تمامًا؟
نعم، يمكن تصحيحه بشكل دائم لدى المرضى المناسبين بعملية الليزر أو بعدسة داخل العين. أما النظارات والعدسات اللاصقة فتصحح العيب الانكساري مؤقتًا. - 2
ما أعراضه؟
تشوش الرؤية القريبة، والرؤية المظللة أو المشوهة على المسافتين البعيدة والقريبة، والصداع، وإجهاد العين. - 3
هل يمكن تطبيق العلاج بالليزر على الجميع؟
لا. فعوامل مثل سماكة القرنية ودرجة النظر وصحة العين والعمر كلها تحدد الملاءمة. - 4
هل الاستجماتيزم المصاحب لطول النظر مهم لدى الأطفال؟
نعم. فإذا تُرك دون علاج، فقد يزيد خطر الإصابة بكسل العين (الغمش) والحول. لذا فإن الفحص المنتظم مهم. - 5
هل ارتداء العدسات اللاصقة آمن؟
إنه آمن ما دامت قواعد العناية والنظافة متبعة، وإن كان ينبغي الحذر من خطر العدوى.



