За кого не е подходяща лазерната операция на очите?

Мечтата да се отървете от очилата и контактните лещи... Колко е хубаво, нали? Да се събудите сутрин и да виждате ясно тавана, часовника и светлината, която влиза през прозореца, без никаква помощ. В Kudret Eye Istanbul всеки ден работим с най-съвременни технологии, за да превърнем тази мечта в реалност. Лазерната операция на очите наистина е чудо, което променя живота на подходящите кандидати. Но нашата най-голяма отговорност към всеки пациент, който влезе в клиниката ни, е да зададем най-важния въпрос, преди да обещаем това чудо: за кого не е подходяща лазерната операция на очите? Може би точно това е най-важното качество, което отличава добрата клиника и добрия лекар от останалите: да знаят не само кога да кажат „да“, но и кога да кажат „не“. Това „не“ не е край; напротив, то е най-ясното доказателство, че поставяме здравето на очите Ви над всичко. Нека поговорим честно и подробно за това кой не е кандидат за лазерна операция.

Границите, които поставя окото: роговицата и високите диоптри

Нека го погледнем така: лазерната операция всъщност е изкуството фино, като скулптор, да се промени формата на прозрачния и куполообразен слой в най-предната част на окото, който наричаме роговица. Лазерът коригира рефракционната аномалия, като изпарява тъкан с дебелина от микрони от този слой. Естествено, материалът, с който се работи, тоест роговицата, трябва да е подходящ за тази процедура. Най-основното ни правило е следното: Дебелината на роговицата трябва да е достатъчна. Ако роговицата Ви по природа е по-тънка, отколкото трябва, това е нашата червена линия. Защото отстраняването на прекалено много тъкан от тънка роговица, особено за коригиране на висок диоптър, застрашава структурната цялост на роговицата. Това може да доведе до необратими проблеми като „кератектазия“, при която роговицата отслабва и се изпъква напред, което сериозно влошава зрението. Затова при нашите подробни изследвания определянето на дебелината и картата на роговицата Ви е най-важната стъпка, от която зависи решението „да/не“ за операцията. Друг въпрос е самият Ви диоптър. Лазерната технология е изминала дълъг път, но все още има граница. Много високите стойности на миопия, хиперметропия или астигматизъм за съжаление може да останат извън обхвата, в който лазерът е ефективен. Защо? Защото колкото по-висок е диоптърът, толкова повече тъкан трябва да се отстрани от роговицата за корекцията. Това ни връща към същата рискова зона, тоест към опасността от прекомерно изтъняване на роговицата. Целта ни е не просто да Ви освободим от очилата, а да Ви осигурим качествено и здраво зрение, което да Ви служи цял живот. Затова при пациентите с много високи диоптри вместо лазер препоръчваме други, по-безопасни технологии, като факична IOL (вътреочна леща), която се поставя вътре в окото и коригира диоптъра. Не да предложим едно и също лечение на всички, а да предложим на всеки най-подходящото за него лечение... Ето в това е цялата идея.

Общото състояние на организма: възраст, заболявания и други пречки

Очите ни не са органи, независими от останалата част от тялото. Ако в организма нещата не вървят добре, рано или късно ще пострадат и очите. Затова преди лазерната операция Ви оценяваме като цяло, а не само очите Ви. Някои системни заболявания или състояния могат да бъдат пречка за лазерна операция, защото пряко засягат способността на организма да заздравява. Това е предпазна мярка, която вземаме, за да предотвратим проблеми в периода на възстановяване, дори ако самата операция протече гладко. Кои са тези ситуации? Има някои „червени флагове“, на които обръщаме специално внимание в разговорите си с пациентите. Ясното им познаване е много важно, за да се управляват правилно очакванията. Ето някои от състоянията, които със сигурност или вероятно са пречка за лазерна операция:

• Неконтролиран диабет: постоянните колебания на кръвната захар както временно променят диоптъра на окото, така и сериозно влошават заздравяването на раните.
• Автоимунни заболявания: активни и неконтролирани заболявания като лупус и ревматоиден артрит, при които организмът атакува собствените си тъкани, могат да направят процеса на заздравяване на роговицата непредвидим.
• Нестабилен диоптър: това важи особено за младите ни пациенти. Ако диоптърът Ви се е променял през последните 1-2 години, бързането с операцията означава след няколко години да се върнете в началото. Задължително е да се изчака диоптърът да се „установи“.
• Бременност и кърмене: хормоните! Хормоналната буря в организма причинява временни колебания в диоптъра на окото. Измерванията, направени в тези периоди, не са надеждни. Най-добре е да се изчака този специален природен процес да приключи.
• Някои очни заболявания: активни очни заболявания като напреднала глаукома, анамнеза за кератит, увеит или нелекуван тежък синдром на сухо око също са пречка за лазер.

Нека бъдем ясни: този списък не е, за да плаши пациентите, а за да ги предпази. Наскоро при нас дойде 19-годишен студент. Той много искаше да се отърве от очилата си възможно най-скоро. Но при измерванията видяхме, че диоптърът му се е променил и през последната година. Когато му обяснихме ситуацията, лицето му помръкна, но когато разбра защо трябва да изчакаме и че това е за негово добро, се съгласи с нас. Да проявите търпение година-две е много по-добре, отколкото да съжалявате цял живот, нали?