Лекува ли се страбизмът?

Да, страбизмът се лекува. Страбизъм (кривогледство) означава, че двете очи не гледат към една и съща точка, като едното око се отклонява навътре, навън, нагоре или надолу. Лечението може да включва очила, оклузия (закриване на окото), в някои случаи упражнения за очите и операция на страбизъм; кой вариант е подходящ, зависи от възрастта, вида и ъгъла на отклонението и от наличието на други очни проблеми.

Страбизмът може да е вроден или да се развие по-късно в живота. Отклонението на окото може да е постоянно или да се появява само при умора или при поглед в определени посоки. Тежестта му е различна при отделните хора: някои почти нямат симптоми, а други имат двойно виждане и затруднения при преценката на дълбочината.

Какво е страбизъм и какво го причинява?

Страбизмът се дължи на това, че мускулите, които движат очите, не работят правилно заедно. Обикновено двете очи гледат към една и съща точка и изпращат към мозъка един ясен образ; при страбизъм едното око се отклонява в друга посока. Вродени проблеми с очните мускули или с нервния им контрол, неврологични заболявания, травми на окото и рефракционни аномалии могат да причинят страбизъм. Некоригираната хиперметропия (далекогледство) може да доведе до отклонение на окото навътре, особено при деца. Нашата статия за причините за страбизъм разглежда темата по-подробно.

При възрастните страбизмът, развил се по-късно в живота, често причинява двойно виждане. При децата мозъкът може да потиска образа от отклоненото око; в резултат децата обикновено не виждат двойно, но това потискане може да доведе до мързеливо око (амблиопия).

Страбизмът се диагностицира при очен преглед: измерва се ъгълът на отклонението, оценяват се движенията на очите и рефракционната аномалия и се преглежда вътрешността на окото. При децата лекарят проверява и за мързеливо око.

Какви са възможностите за лечение на страбизъм?

Няма едно-единствено лечение на страбизма. То се планира индивидуално, като се вземат предвид възрастта на пациента, ъгълът и видът на отклонението и наличието на други очни заболявания. Възможностите за лечение на страбизъм в Kudret Eye Istanbul ще намерите на страницата ни за лечението.

Метод	Какво прави	Кога се обмисля
Очила	Помагат на окото да фокусира правилно, когато отклонението е свързано с рефракционна аномалия	Особено при отклонения навътре, причинени от хиперметропия
Призматични очила	Пренасочват образа и могат да намалят двойното виждане	Хора с малък ъгъл на отклонение и двойно виждане
Оклузия	По-силното око се закрива, за да бъде мързеливото око принудено да работи	Деца, които имат и мързеливо око
Ортоптични упражнения	Подпомагат съвместната работа на двете очи	Определени видове, например затруднено събиране на очите навътре при работа на близко разстояние
Ботулинов токсин	Временно намалява теглителната сила на даден мускул	Определени видове отклонение на окото
Операция на страбизъм	Коригира позицията или напрежението на очните мускули	Голям ъгъл на отклонение или страбизъм, който не се подобрява с други методи

Лечение с очила

При много деца страбизмът е свързан с рефракционна аномалия като хиперметропия или астигматизъм. Тогава очилата помагат на окото да фокусира правилно. При отклонение навътре, причинено от хиперметропия, очилата могат да намалят или напълно да коригират отклонението, затова е важно да се носят постоянно през целия ден.

Някои пациенти използват очила с призматични лещи. Призмите пренасочват образа под ъгъл, който отклоненото око може да улови, и могат да облекчат двойното виждане. Те не коригират самото отклонение, но облекчават симптомите.

Оклузия (закриване на окото)

Оклузията се използва при мързеливо око, което често върви ръка за ръка със страбизма. По-силното око се закрива за определени часове от деня, така че мързеливото око е принудено да работи. Тъй като в детството зрителната система все още се развива, оклузията обикновено дава по-добър резултат, колкото по-рано започне.

Ортоптични упражнения за очите

Ортоптичните упражнения могат да се използват при някои видове страбизъм, особено когато очите трудно се събират заедно навътре при работа на близко разстояние. Упражненията целят да помогнат на двете очи да работят заедно в хармония. Те не помагат при всеки вид страбизъм; важно е да бъдат съобразени с възрастта и очите на човека и да се правят редовно.

Инжекции с ботулинов токсин (ботокс)

При някои видове страбизъм ботулинов токсин може да се инжектира в очен мускул. Лекарството временно намалява теглителната сила на този мускул и помага на окото да заеме по-добра позиция. Ефектът обикновено трае няколко месеца; при някои пациенти една инжекция е достатъчна, а други се нуждаят от повторно лечение. Дали този метод е подходящ за Вас, се решава при прегледа.

Операция на страбизъм

Ако ъгълът на отклонението е голям или отклонението не се подобрява въпреки другите лечения, се обмисля операция. При операцията на страбизъм се коригира напрежението на очните мускули или се премества мястото, където мускулът се прикрепя към окото; във вътрешността на очната ябълка не се влиза. Някои пациенти се нуждаят от още една операция, за да се постигне желаната позиция на окото.

Лечение на страбизъм при деца

При бебетата случайното отклонение на окото може да е нормално през първите 3-4 месеца; отклонение, което продължава след 6-месечна възраст, изисква очен преглед.

При някои деца страбизмът става по-забележим с времето и може да доведе до мързеливо око, защото мозъкът пренебрегва образа от отклоненото око. Това води до „мързелуване“ на окото и до намаляване на зрителната му острота. При децата ранната диагноза увеличава шансовете за успешно лечение.

Продължителността на лечението е индивидуална. При децата очилата и оклузията често се използват заедно и за продължителен период; Вашият очен лекар коригира лечението при редовните контролни прегледи, като проследява ъгъла на отклонението и нивото на зрението. Дори ако се наложи операция, може да е необходимо очилата и оклузията да продължат.

Лекува ли се страбизмът при възрастни?

Да, страбизмът се лекува и при възрастни. В зависимост от ъгъла на отклонението може да се обмислят призматични очила, в някои случаи ботулинов токсин или операция на страбизъм. При възрастните целта е както да се коригира позицията на окото, така и да се облекчат симптоми като двойното виждане. Въпреки че в зряла възраст шансът за коригиране на мързеливото око е по-ограничен, отколкото в детството, позицията на окото може да се коригира на всяка възраст.

Възстановяване след операция на страбизъм

Операцията на страбизъм може да се извърши под обща анестезия при деца и под локална анестезия при някои възрастни; повечето пациенти се прибират у дома в същия ден. Зачервяването, усещането за драскане и сълзенето на окото са нормални през първите няколко дни. Връщането към ежедневието обикновено отнема няколко дни, а пълното възстановяване: няколко седмици.

След операцията натоварващата физическа дейност трябва да се избягва в продължение на 2-3 седмици. През това време не трябва да търкате окото си, трябва редовно да използвате предписаните от лекаря капки и през първите седмици да не влизате в плувни басейни. Временното двойно виждане през първите няколко дни е нормално; ако продължи, свържете се с лекаря си.

Ако пътувате за лечение, моля, обсъдете с лекаря си колко дълго трябва да останете, преди да се приберете със самолет, и как ще бъдат организирани контролните прегледи.

Какво се случва, ако страбизмът не се лекува?

Нелекуваният страбизъм не е само козметичен проблем; той може да причини и проблеми със зрението. Нелекуваният страбизъм може:

• да доведе до мързеливо око и трайна загуба на зрение при децата,
• да наруши възприятието за дълбочина,
• да причини двойно виждане при възрастните,
• да затрудни четенето и работата на близко разстояние,
• да засегне самочувствието.

Кога трябва да потърсите очен лекар?

Ако забележите при бебето си отклонение на окото, което продължава след 6-месечна възраст, е необходим очен преглед. При възрастни внезапното отклонение на окото или двойното виждане трябва да се прегледат без отлагане, в същия ден, тъй като може да са признак на проблем с нервите или мозъка. Причините за внезапно отклонение на окото са обяснени в отделна статия.

Записването на час за очен преглед веднага щом забележите страбизъм помага лечението да бъде планирано навреме.

Често задавани въпроси

Нормално ли е очите на бебето да се отклоняват?

Случайното отклонение на окото може да е нормално през първите 3-4 месеца. Отклонение, което продължава след 6-месечна възраст, изисква очен преглед.

Минава ли страбизмът от само себе си?

Обикновено не. Освен случайното отклонение на окото в ранна кърмаческа възраст, не се очаква страбизмът да се коригира от само себе си; тъй като изчакването може да увеличи риска от мързеливо око, се препоръчва преглед.

Лекува ли се страбизмът при възрастни?

Да, страбизмът се лекува и при възрастни. В зависимост от ъгъла на отклонението може да се обмислят призматични очила или операция на страбизъм.

Кога мога да се върна към нормалния живот след операция на страбизъм?

Връщането към ежедневието обикновено отнема няколко дни, а пълното възстановяване: няколко седмици. Натоварващата физическа дейност трябва да се избягва в продължение на 2-3 седмици. Временното двойно виждане през първите няколко дни е нормално; ако продължи, свържете се с лекаря си.

Ще ми трябва ли отново операция на страбизъм?

Някои пациенти се нуждаят от още една операция, за да се постигне желаната позиция на окото. Тъй като отклонението на окото може да се върне с времето, редовните контролни прегледи след операцията са важни.

Могат ли очилата да коригират страбизма?

Ако отклонението е причинено от рефракционна аномалия, особено от хиперметропия, очилата могат да го намалят или коригират. В други случаи само очилата може да не са достатъчни.