Какая линза корригирует близорукость (миопию)?

При миопии (близорукости) в очках используют вогнутые линзы, то есть линзы, которые по краям толще, чем в центре. Такие линзы имеют минусовую (-) оптическую силу и слегка рассеивают входящий свет, чтобы изображение фокусировалось на сетчатке, а не перед ней. Помимо очков, существуют контактные линзы, ночные линзы (ортокератология) и имплантируемые линзы; какой вариант подходит вам, зависит от ваших диоптрий, возраста и строения глаз, и решение принимает ваш офтальмолог.

При близорукости трудно различать удаленные предметы, что может приводить к нечеткому зрению, усталости глаз и головным болям. О том, как видят люди с близорукостью, рассказано в отдельной статье; здесь мы сосредоточимся на видах линз, которые ее корригируют.

Вариант	Тип линзы	Кому подходит	Примечание
Очки	Вогнутые, с минусовой оптической силой	Людям любого возраста	Если у вас также есть астигматизм, в линзу добавляется цилиндрический компонент
Контактные линзы	Мягкие или жесткие газопроницаемые линзы с минусовой оптической силой	Тем, кто может носить линзы и соблюдать правила гигиены	Тщательная гигиена линз обязательна
Ночные линзы (ортокератология)	Специальная жесткая линза, которую надевают на ночь	В основном детям, у которых прогрессирует близорукость	Требуется регулярное наблюдение
Факичная имплантируемая линза (EVO ICL)	Линза, которую устанавливают перед естественным хрусталиком	Взрослым со здоровым естественным хрусталиком, у которых диоптрии слишком высоки или роговица слишком тонкая для лазера	Естественный хрусталик остается на месте
Рефракционная замена хрусталика	Монофокальная, торическая или мультифокальная искусственная линза	Обычно рассматривается после 45 лет	Естественный хрусталик удаляют

Какие линзы используют в очках при близорукости?

В очках при близорукости используют вогнутые линзы, толстые по краям и тонкие в центре. Они слегка рассеивают свет, чтобы изображение попадало на сетчатку. Такой же коррекции можно добиться и с помощью контактных линз вместо очков.

Однофокальные (монофокальные) линзы позволяют близорукому глазу четко видеть вдаль, но не останавливают прогрессирование близорукости. Подходят ли ребенку варианты, замедляющие прогрессирование, офтальмолог может оценить отдельно.

Чем выше диоптрии, тем толще становятся края вогнутой линзы. При высоких диоптриях можно отдать предпочтение линзам с высоким индексом преломления (утонченным), которые выглядят тоньше и легче. Выпуклые линзы (с плюсовой оптической силой), напротив, используют при гиперметропии (дальнозоркости); подробнее об этом читайте в нашей статье о линзах, которые используют при дальнозоркости.

Какие контактные линзы используют при близорукости?

Близорукость также можно корригировать мягкими или жесткими газопроницаемыми контактными линзами с минусовой оптической силой. Для большинства людей мягкие линзы являются удобной отправной точкой, а жесткие газопроницаемые линзы в некоторых случаях, например при выраженном астигматизме, могут обеспечить более четкое зрение. Тип линзы, ее оптическую силу и время ношения в течение дня определяют после обследования глаз.

Если вы носите контактные линзы, всегда берите их чистыми руками, не носите их дольше рекомендованного и не спите в них. В нашей статье о видах контактных линз варианты описаны подробнее.

Линзы и методы, замедляющие прогрессирование близорукости

Для замедления прогрессирования близорукости в детском и подростковом возрасте применяют несколько методов, но ни один из них не предотвращает и не останавливает ее полностью. В зависимости от возраста вашего ребенка и того, как быстро растут диоптрии, офтальмолог может рассмотреть:

• Ортокератологию (ночные линзы): специальные жесткие линзы, которые надевают на ночь, временно изменяют форму роговицы, позволяют днем четко видеть без линз и могут использоваться для замедления прогрессирования у детей.
• Глазные капли с атропином в низкой концентрации: применяются под наблюдением врача для замедления прогрессирования близорукости у детей.
• Специально разработанные очковые и контактные линзы для контроля миопии: могут быть вариантом для некоторых детей; подходят ли они, решают во время обследования.
• Дневной свет: время, проведенное на улице, поддерживает здоровье глаз у детей.

Длительная фокусировка на близких предметах и недостаток времени на улице относятся к факторам, связанным с развитием близорукости у детей. Поэтому рекомендуется регулярно делать перерывы в работе на близком расстоянии и проводить часть дня на улице.

Дети не всегда замечают или говорят о том, что удаленные предметы выглядят размытыми. Поэтому родителям следует быть внимательными и регулярно водить детей на обследование глаз.

Какую линзу используют при операции по поводу близорукости?

Существует два варианта с имплантируемыми линзами. При установке факичной имплантируемой линзы (например, EVO ICL) собственный хрусталик глаза остается на месте, а искусственная линза добавляется к нему; этот вариант обычно рассматривают для взрослых более молодого возраста со здоровым естественным хрусталиком, которым не подходит лазер. При рефракционной замене хрусталика собственный хрусталик глаза удаляют и заменяют искусственной линзой; этот вариант чаще всего рассматривается после 45 лет, когда начинает ухудшаться и зрение вблизи.

Если близорукость сочетается с астигматизмом, выбирают торическую линзу. Если требуется коррекция зрения вблизи, на средней дистанции и вдаль, рассматривают мультифокальные или трифокальные линзы.

Лазер или имплантируемая линза?

Лазерная коррекция зрения не затрагивает хрусталик глаза; лечение действует за счет изменения формы роговицы. Лазерное лечение можно рассматривать с 18 лет; после 45 лет оценивают также варианты с линзами. При высоких диоптриях лазер уменьшает потребность в очках.

Решение принимают во время обследования с учетом ваших диоптрий, толщины и формы роговицы, возраста и того, оставались ли ваши диоптрии стабильными в последние годы. Если диоптрии слишком высоки для лазера или роговица недостаточно толстая, на первый план выходят варианты с имплантируемыми линзами.

Коротко о близорукости

Близорукость (миопия) представляет собой аномалию рефракции, при которой свет, попадающий в глаз, фокусируется перед сетчаткой, поэтому удаленные предметы выглядят размытыми. Обычно она возникает из-за того, что глазное яблоко длиннее нормы, или из-за слишком крутой кривизны роговицы. Люди с близорукостью четко видят близкие предметы, а удаленные нечетко. Подробнее об этом рассказывает наша статья о причинах и симптомах близорукости.

К частым симптомам близорукости относятся:

• Головные боли и усталость глаз
• Нечеткое зрение при взгляде на удаленный текст и предметы
• Ухудшение зрения в темное время суток
• Привычка держать книгу или телефон ближе, чем обычно

Дети с близорукостью могут жаловаться, что не видят доску в школе. Они могут щуриться, наклонять голову, испытывать трудности при чтении и письме или садиться очень близко к телевизору или планшету. Если вы заметили у ребенка отклонение глаза или двоение в глазах, причина может быть не в близорукости, и необходимо обследование глаз.

Миопия высокой степени может повышать риск разрывов и отслойки сетчатки, глаукомы и катаракты, поэтому важно регулярно проходить обследование глаз. Если вы заметили внезапные вспышки света, мушки перед глазами или «занавес», закрывающий часть поля зрения, незамедлительно обратитесь к офтальмологу.