Каква леща коригира миопията?

Хората с миопия (късогледство) носят очила с вдлъбнати лещи: лещи, които са по-дебели в краищата, отколкото в средата. Тези лещи имат минус (-) диоптър и леко разсейват влизащата светлина, така че образът да пада върху ретината, а не пред нея. Освен очилата има контактни лещи, нощни лещи (ортокератология) и имплантируеми лещи; кой вариант е подходящ за Вас, зависи от диоптъра, възрастта и структурата на очите Ви и се решава от Вашия очен лекар.

При миопия далечните предмети трудно се различават, което може да доведе до замъглено зрение, умора на очите и главоболие. Как виждат хората с миопия, е разгледано в отделна статия; тук се спираме на видовете лещи, които я коригират.

Вариант	Вид леща	Подходящ за	Забележка
Очила	Вдлъбната, с минус диоптър	Всички възрасти	Ако имате и астигматизъм, към лещата се добавя цилиндрична стойност
Контактни лещи	Меки или твърди газопропускливи лещи с минус диоптър	Хора, които могат да носят лещи и спазват хигиенните правила	Добрата хигиена на лещите е задължителна
Нощни лещи (ортокератология)	Специална твърда леща, носена през нощта	Предимно деца, при които миопията напредва	Изисква редовно проследяване
Факична имплантируема леща (EVO ICL)	Леща, добавена пред естествената леща	Възрастни със здрава естествена леща, чийто диоптър е твърде висок или роговицата твърде тънка за лазер	Естествената леща остава на мястото си
Рефрактивна подмяна на лещата	Монофокална, торична или мултифокална изкуствена леща	Обикновено се обмисля над 45-годишна възраст	Естествената леща се отстранява

Каква леща се използва в очилата при миопия?

В очилата за миопия се използват вдлъбнати лещи, които са дебели в краищата и тънки в центъра. Те леко разсейват светлината, така че образът да попада върху ретината. Същата корекция може да се постигне и с контактни лещи вместо с очила.

Еднофокалните (монофокални) лещи позволяват на късогледото око да вижда ясно надалеч, но не спират напредването на миопията. Вашият очен лекар може отделно да прецени дали за дете са подходящи варианти за забавяне на напредването.

Колкото по-висок е диоптърът, толкова по-дебели стават краищата на вдлъбнатата леща. При високи диоптри може да се предпочетат лещи с висок индекс (изтънени), които изглеждат по-тънки и по-леки. Изпъкналите лещи (с плюс диоптър) пък се използват при хиперметропия (далекогледство); повече можете да прочетете в нашата статия за лещите при хиперметропия.

Какви контактни лещи се използват при миопия?

Миопията може да се коригира и с меки или твърди газопропускливи контактни лещи с минус диоптър. Меките лещи са удобна отправна точка за повечето хора, а твърдите газопропускливи лещи в някои случаи може да дават по-рязко зрение, например при значителен астигматизъм. Видът на лещата, диоптърът и дневното време на носене се определят след очен преглед.

Ако носите контактни лещи, винаги ги поставяйте и сваляйте с чисти ръце, не ги носете по-дълго от препоръчаното и не спете с тях. Нашата статия за видовете контактни лещи обяснява възможностите по-подробно.

Лещи и методи, които забавят напредването на миопията

За забавяне на напредването на миопията в детска и юношеска възраст се използват няколко метода, но нито един от тях не я предотвратява или спира напълно. В зависимост от възрастта на детето Ви и от това колко бързо се увеличава диоптърът, очният лекар може да обмисли:

• Ортокератология (нощни лещи): специални твърди лещи, носени през нощта, временно преоформят роговицата, позволяват ясно зрение без лещи през деня и могат да се използват за забавяне на напредването при деца.
• Капки за очи с атропин в ниска доза: използват се под лекарско наблюдение за забавяне на напредването на миопията при деца.
• Специално проектирани очилни и контактни лещи за контрол на миопията: може да са вариант за някои деца; дали са подходящи, се решава при прегледа.
• Дневна светлина: времето, прекарано на открито, подпомага здравето на очите при децата.

Продължителното фокусиране на близко разстояние и малкото време на открито са фактори, свързани с развитието на миопия при децата. Затова се препоръчват редовни почивки от работата на близко разстояние и прекарване на част от деня на открито.

Децата не винаги забелязват или споделят, че далечните предмети изглеждат замъглени. Затова родителите трябва да бъдат внимателни и да водят децата си на редовни очни прегледи.

Каква леща се използва при операция на миопия?

При имплантируемите лещи има два варианта. При факичната имплантируема леща (например EVO ICL) собствената леща на окото остава на мястото си, а изкуствената леща се добавя към нея; това обикновено се обмисля при по-млади възрастни със здрава естествена леща, които не са подходящи за лазер. При рефрактивната подмяна на лещата собствената леща на окото се отстранява и се заменя с изкуствена; това идва предимно на въпрос над 45-годишна възраст, когато започва да се засяга и зрението на близо.

Ако миопията е съчетана с астигматизъм, се избира торична леща. Ако е необходимо да се коригира зрението на близо, на средно разстояние и на далече, се обмислят мултифокални или трифокални лещи.

Лазер или имплантируема леща?

Лазерната операция на очите не засяга лещата на окото; лечението действа чрез преоформяне на роговицата. Лазерно лечение може да се обмисли от 18-годишна възраст; над 45 години се преценяват и варианти с лещи. При високи диоптри лазерът намалява нуждата от очила.

Решението се взема при прегледа въз основа на диоптъра, дебелината и формата на роговицата, възрастта Ви и дали диоптърът Ви е бил стабилен през последните години. Ако диоптърът е твърде висок за лазер или роговицата не е достатъчно дебела, на преден план излизат вариантите с имплантируеми лещи.

Миопията накратко

Миопията е рефракционна аномалия, при която влизащата в окото светлина се фокусира пред ретината, затова далечните предмети изглеждат замъглени. Обикновено се дължи на очна ябълка, която е по-дълга от нормалното, или на роговица, която е прекалено силно извита. Хората с миопия виждат ясно близките предмети, а далечните замъглено. Нашата статия за причините и симптомите на миопията разглежда темата по-подробно.

Честите симптоми на миопията включват:

• Главоболие и умора на очите
• Замъглено зрение за далечни надписи и предмети
• По-слабо зрение през нощта
• Държане на книги или телефони по-близо от обичайното

Децата с миопия може да се оплакват, че не виждат дъската в училище. Може да присвиват очи, да накланят главата си, да се затрудняват с четенето и писането или да сядат много близо до телевизора или таблета. Ако забележите, че окото на детето Ви се отклонява, или то вижда двойно, това може да има друга причина освен миопията и е необходим очен преглед.

Високата миопия може да увеличи риска от разкъсване и отлепване на ретината, глаукома и катаракта, затова редовните очни прегледи са важни. Ако забележите внезапни светкавици пред очите, мушици пред очите или завеса, която се спуска върху част от зрението Ви, потърсете очен лекар без отлагане.

Често задавани въпроси

Вдлъбнати или изпъкнали са очилата за миопия?

Очилата за миопия са вдлъбнати. Тези лещи имат минус (-) диоптър; изпъкналите лещи (с плюс диоптър) се използват при хиперметропия.

Удебеляват ли се лещите с увеличаване на диоптъра при миопия?

Да, краищата на вдлъбнатата леща стават по-дебели с увеличаването на диоптъра. При високи диоптри може да се предпочетат лещи с висок индекс, които изглеждат по-тънки и по-леки.

Каква леща се използва, ако имам миопия и астигматизъм?

При очилата цилиндричната стойност, която коригира астигматизма, се вгражда в същата леща; не е необходима отделна леща. При операция с имплантируема леща се избира торична леща.

Има ли очилна леща, която спира миопията?

Еднофокалните лещи дават ясно зрение, но не спират напредването на миопията. За забавяне на напредването при деца под лекарско наблюдение могат да се обмислят варианти като нощни лещи, атропин в ниска доза или специални лещи за контрол на миопията.

Лазер или имплантируема леща при висока миопия?

Решението се взема при прегледа въз основа на диоптъра, дебелината на роговицата и възрастта. При високи диоптри лазерът намалява нуждата от очила; ако диоптърът е твърде висок за лазер или роговицата не е достатъчно дебела, се обмислят варианти с имплантируеми лещи.

Могат ли хората с миопия да носят контактни лещи?

Да, миопията може да се коригира и с контактни лещи. Видът на лещата и времето на носене се определят след очен преглед, а спазването на хигиенните правила намалява риска от инфекция.