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Quel type de lentille corrige la myopie ?
- Kudret Eye Istanbul
- Dernière mise à jour:
- 8 min de lecture
- Relu et validé par Dr Mehmet Ali Özdil
Les personnes atteintes de myopie portent des lunettes à verres concaves : des verres plus épais sur les bords qu'au centre. Ces verres ont une puissance négative (-) et dispersent légèrement la lumière entrante, de sorte que l'image se forme sur la rétine et non en avant de celle-ci. Outre les lunettes, il existe les lentilles de contact, les lentilles de nuit (orthokératologie) et les lentilles implantables ; l'option qui vous convient dépend de votre correction, de votre âge et de la structure de vos yeux, et c'est votre ophtalmologue qui en décide.
Avec la myopie, les objets éloignés sont difficiles à distinguer, ce qui peut entraîner une vision floue, une fatigue oculaire et des maux de tête. La façon dont voient les personnes myopes est traitée dans un article distinct ; ici, nous nous concentrons sur les types de verres et de lentilles qui la corrigent.
| Option | Type de verre ou de lentille | Pour qui | Remarque |
|---|---|---|---|
| Lunettes | Verre concave, puissance négative | Tous les âges | En cas d'astigmatisme associé, une valeur de cylindre est ajoutée au verre |
| Lentilles de contact | Lentilles souples ou rigides perméables aux gaz, de puissance négative | Personnes qui peuvent porter des lentilles et respecter les règles d'hygiène | Une bonne hygiène des lentilles est indispensable |
| Lentilles de nuit (orthokératologie) | Lentille rigide spéciale portée la nuit | Surtout les enfants dont la myopie progresse | Nécessite un suivi régulier |
| Lentille implantable phake (EVO ICL) | Lentille ajoutée devant le cristallin naturel | Adultes au cristallin sain dont la correction est trop forte ou la cornée trop fine pour le laser | Le cristallin naturel reste en place |
| Remplacement réfractif du cristallin | Implant artificiel monofocal, torique ou multifocal | Généralement envisagé après 45 ans | Le cristallin naturel est retiré |
Quel type de verre utilise-t-on dans les lunettes pour la myopie ?
Les lunettes pour la myopie utilisent des verres concaves, épais sur les bords et fins au centre. Ils dispersent légèrement la lumière pour que l'image se forme sur la rétine. La même correction peut aussi être obtenue avec des lentilles de contact au lieu de lunettes.
Les verres unifocaux (monofocaux) permettent à un œil myope de voir net de loin, mais ils n'empêchent pas la myopie de progresser. Votre ophtalmologue peut évaluer séparément si des options visant à ralentir la progression conviennent à un enfant.
Plus la correction est forte, plus les bords d'un verre concave deviennent épais. Pour les fortes corrections, on peut préférer des verres à indice élevé (amincis), qui paraissent plus fins et plus légers. Les verres convexes (de puissance positive), à l'inverse, sont utilisés pour l'hypermétropie ; vous pouvez en savoir plus dans notre article sur les verres utilisés pour l'hypermétropie.
Comprendre votre ordonnance de lunettes
À la fin de votre examen de vue, on vous remet une ordonnance, généralement valable deux ans. Ses chiffres et abréviations décrivent l'état de vos yeux et la correction dont vous avez besoin. Touchez un terme : sa colonne s'allume dans le tableau.
Sphère (SPH)
La correction principale de la myopie ou de l'hypermétropie. Un signe moins (−) signifie que vous voyez mal de loin, un signe plus (+) que vous voyez mal de près. Plus le chiffre est élevé, plus la correction est forte.
Exemple d'ordonnance
Quelles lentilles de contact utilise-t-on pour la myopie ?
La myopie peut aussi être corrigée avec des lentilles de contact souples ou rigides perméables aux gaz, de puissance négative. Les lentilles souples sont un point de départ confortable pour la plupart des gens, tandis que les lentilles rigides perméables aux gaz peuvent offrir une vision plus nette dans certains cas, par exemple en cas d'astigmatisme important. Le type de lentille, la puissance et la durée de port quotidienne sont définis après un examen ophtalmologique.
Si vous portez des lentilles de contact, manipulez-les toujours avec des mains propres, ne les portez pas plus longtemps que recommandé et ne dormez pas avec. Notre article sur les types de lentilles de contact présente les options plus en détail.
Lentilles et méthodes qui ralentissent la progression de la myopie
Plusieurs méthodes sont utilisées pour ralentir la progression de la myopie pendant l'enfance et l'adolescence, mais aucune ne la prévient ni ne l'arrête complètement. Selon l'âge de votre enfant et la vitesse à laquelle sa correction augmente, l'ophtalmologue peut envisager :
- L'orthokératologie (lentilles de nuit) : des lentilles rigides spéciales portées la nuit remodèlent temporairement la cornée, permettent de voir net sans lentilles pendant la journée et peuvent être utilisées pour ralentir la progression chez l'enfant.
- Le collyre d'atropine à faible dose : utilisé sous surveillance médicale pour ralentir la progression de la myopie chez l'enfant.
- Les verres de lunettes et lentilles de contact spécialement conçus pour freiner la myopie : ils peuvent être une option pour certains enfants ; l'indication est décidée lors de l'examen.
- La lumière du jour : le temps passé en plein air favorise la santé des yeux chez l'enfant.
De longues périodes de vision de près et peu de temps passé en plein air sont des facteurs associés à l'apparition de la myopie chez l'enfant. C'est pourquoi il est recommandé de faire des pauses régulières pendant le travail de près et de passer une partie de la journée à l'extérieur.
Les enfants ne remarquent pas toujours, ou ne signalent pas, que les objets éloignés leur paraissent flous. Les parents doivent donc rester attentifs et faire examiner régulièrement les yeux de leurs enfants.
Quelle lentille utilise-t-on dans la chirurgie de la myopie ?
Il existe deux options avec les lentilles implantables. Avec une lentille implantable phake (par exemple EVO ICL), le cristallin de l'œil reste en place et la lentille artificielle vient s'y ajouter ; cette option est généralement envisagée chez les adultes plus jeunes au cristallin sain qui ne sont pas candidats au laser. Avec le remplacement réfractif du cristallin, le cristallin de l'œil est retiré et remplacé par un implant artificiel ; cette option entre surtout en ligne de compte après 45 ans, lorsque la vision de près commence elle aussi à être touchée.
Si la myopie s'accompagne d'astigmatisme, on choisit un implant torique. S'il faut corriger à la fois la vision de près, intermédiaire et de loin, on envisage des implants multifocaux ou trifocaux.
| Type d'implant | Fonctionnement | Pour qui | Avantages | Points d'attention |
|---|---|---|---|---|
| Monofocal | Met au point sur une seule distance, généralement la vision de loin. | Patients atteints de cataracte que le port de lunettes de lecture ne dérange pas. |
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| Monofocal torique | Un implant monofocal qui corrige aussi l'astigmatisme. | Patients atteints de cataracte présentant un astigmatisme important. |
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| Trifocal (multifocal) | Trois foyers : vision de loin, intermédiaire et de près. | Personnes qui souhaitent se libérer des lunettes et conduisent peu la nuit. |
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| Trifocal (multifocal) torique | Un implant trifocal (multifocal) qui corrige aussi l'astigmatisme. | Personnes astigmates qui souhaitent vivre sans lunettes. |
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| EDOF | Étend la profondeur de champ : vision nette continue de loin jusqu'à la distance intermédiaire. Le foyer de près se situe environ 10 cm plus loin qu'avec un implant trifocal (multifocal) : vers 40 cm au lieu de 30 cm. | Recommandé si vous avez déjà été opéré au laser, si vous souhaitez une vision de loin très nette ou si vous conduisez longtemps de nuit. |
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Laser ou lentille implantable ?
La chirurgie laser des yeux ne touche pas au cristallin ; le traitement agit en remodelant la cornée. Le traitement laser peut être envisagé à partir de 18 ans ; après 45 ans, les options d'implant sont également évaluées. Pour les fortes corrections, le laser réduit le besoin de lunettes.
La décision est prise lors de l'examen, en fonction de votre correction, de l'épaisseur et de la forme de votre cornée, de votre âge et de la stabilité de votre correction au cours des dernières années. Si la correction est trop forte pour le laser ou si la cornée n'est pas assez épaisse, les options de lentilles implantables passent au premier plan.
Test d'éligibilité
Quel traitement me convient ?
Quelques questions courtes pour vous montrer quels traitements seraient abordés lors de votre examen. À la fin, nous vous appellerons pour une consultation gratuite.
La myopie en bref
La myopie est un trouble de la réfraction dans lequel la lumière qui entre dans l'œil se focalise en avant de la rétine, si bien que les objets éloignés paraissent flous. Elle est généralement due à un globe oculaire plus long que la normale ou à une cornée trop bombée. Les personnes myopes voient nettement de près et flou de loin. Notre article sur les causes et les symptômes de la myopie donne plus de détails.
Les symptômes courants de la myopie sont notamment :
- Maux de tête et fatigue oculaire
- Vision floue des textes et objets éloignés
- Moins bonne vision la nuit
- Tenir livres ou téléphone plus près que d'habitude
Les enfants myopes peuvent se plaindre de ne pas voir le tableau à l'école. Ils peuvent plisser les yeux, pencher la tête, avoir du mal à lire et à écrire, ou s'asseoir très près de la télévision ou de la tablette. Si vous remarquez qu'un œil de votre enfant dévie ou qu'il voit double, cela peut avoir une autre cause que la myopie, et un examen ophtalmologique est nécessaire.
La forte myopie peut augmenter le risque de déchirure et de décollement de la rétine, de glaucome et de cataracte ; c'est pourquoi des examens ophtalmologiques réguliers sont importants. Si vous remarquez soudain des éclairs lumineux, des corps flottants ou un rideau qui descend sur une partie de votre champ de vision, consultez un ophtalmologue sans tarder.
Questions fréquentes
Les lunettes pour la myopie ont-elles des verres concaves ou convexes ?
Les lunettes pour la myopie ont des verres concaves. Ces verres ont une puissance négative (-) ; les verres convexes (de puissance positive) sont utilisés pour l'hypermétropie.
Les verres s'épaississent-ils quand la myopie augmente ?
Oui, les bords d'un verre concave s'épaississent à mesure que la correction augmente. Pour les fortes corrections, on peut préférer des verres à indice élevé, qui paraissent plus fins et plus légers.
Quel verre ou quelle lentille utilise-t-on en cas de myopie et d'astigmatisme ?
Dans les lunettes, la valeur de cylindre qui corrige l'astigmatisme est intégrée au même verre ; aucun verre séparé n'est nécessaire. En chirurgie avec lentille implantable, on choisit un implant torique.
Existe-t-il un verre de lunettes qui arrête la myopie ?
Les verres unifocaux donnent une vision nette mais n'empêchent pas la myopie de progresser. Pour ralentir la progression chez l'enfant, des options comme les lentilles de nuit, l'atropine à faible dose ou des verres spéciaux de contrôle de la myopie peuvent être envisagées sous surveillance médicale.
Laser ou lentille implantable en cas de forte myopie ?
La décision est prise lors de l'examen, en fonction de votre correction, de l'épaisseur cornéenne et de votre âge. Le laser réduit le besoin de lunettes en cas de forte correction ; si la correction est trop forte pour le laser ou si la cornée n'est pas assez épaisse, les options de lentilles implantables sont envisagées.
Les personnes myopes peuvent-elles porter des lentilles de contact ?
Oui, la myopie peut aussi être corrigée avec des lentilles de contact. Le type de lentille et la durée de port sont définis après un examen ophtalmologique, et le respect des règles d'hygiène réduit le risque d'infection.
