Кератоконус

- Оп. д-р Mehmet Ali Özdil
- Последнее обновление:
- 3 мин чтения
- Медицинская проверка: Оп. д-р Deniz Oygar Baylançiçek
Что такое кератоконус?
Передний слой глаза образует прозрачная оболочка, которая называется роговицей. Роговица важна тем, что позволяет нам четко видеть предметы и определяет степень преломления света в глазу. В норме роговица имеет определенную кривизну, но у пациентов с кератоконусом эта кривизна постепенно увеличивается, и роговица выпячивается вперед. Вследствие усиления выпуклости роговицы у пациентов с кератоконусом возникает астигматизм. Поскольку астигматизм при кератоконусе несимметричен по всей роговице, его невозможно полностью скорректировать контактными линзами или очками; качество жизни пациентов снижается, а качество зрения может серьезно страдать.

Каковы симптомы кератоконуса?
- Развитие миопии и неправильного астигматизма
- Повышенная чувствительность к свету
- Двоение в глазах
- Блики в глазах
- Круги вокруг источников света
- Жжение
- Покалывание
- Покраснение
- Появление «призрачных» изображений во время вождения
Лечение кератоконуса
Поскольку кератоконус прогрессирует, жалобы на качество зрения, как правило, постепенно усиливаются. На поздней стадии в центре роговицы может развиться стойкое помутнение (рубцевание); в этом случае может потребоваться кератопластика (пересадка роговицы). На ранней стадии зрение часто можно скорректировать очками. По мере прогрессирования заболевания неправильный астигматизм усиливается и уже не поддается полной коррекции очками; поэтому пациенты с кератоконусом могут быть недовольны очками, которые им подбирали снова и снова, а повторные попытки носить контактные линзы могут оказаться неудачными.
Варианты лечения кератоконуса зависят от стадии заболевания. Их можно перечислить следующим образом:
- Кросслинкинг
- Имплантация роговичных колец
- Кератопластика (пересадка роговицы)
Сколько стоит лечение кератоконуса?
Поскольку кератоконус является прогрессирующим заболеванием, его лечение зависит от того, на какой стадии выявлено заболевание и насколько поражена роговица. Стоимость лечения кератоконуса зависит от причины заболевания и вида вмешательства. План лечения, который составит наш врач-офтальмолог по результатам подробного обследования, может отличаться у разных пациентов.
Как диагностируют кератоконус?
Кератоконус диагностируют по карте роговицы, а не по рецепту на очки. Топография и томография роговицы измеряют ее переднюю и заднюю поверхность точка за точкой и показывают, где роговица истончилась и стала круче. Одна лишь проверка остроты зрения может не выявить заболевание на ранних стадиях.
Часто первыми признаками становятся постоянно меняющиеся диоптрии, нарастающий астигматизм и нечеткость, которую не исправляют очки. В таких случаях обследование дополняют картированием роговицы.
Прогрессирует ли кератоконус?
Кератоконус обычно прогрессирует в подростковом и молодом возрасте, а у большинства пациентов после тридцати лет замедляется. Это правило выполняется не у всех, и прогрессирует ли заболевание, можно установить, только повторяя одно и то же измерение с интервалом в несколько месяцев.
Если прогрессирование выявлено, в первую очередь его нужно остановить. Если же кератоконус стабилизировался, цель состоит в том, чтобы скорректировать имеющееся зрение. Выбор лечения начинается с этого разграничения.
Какое лечение на какой стадии?
На ранних стадиях зрение часто можно скорректировать очками или жесткими газопроницаемыми контактными линзами. Если прогрессирование подтверждено, для остановки заболевания рассматривают кросслинкинг. Он не меняет форму роговицы; он останавливает прогрессирование.
Когда роговица становится настолько неправильной, что очки или линзы уже не дают полезного зрения, рассматривают имплантацию интрастромальных колец. На поздней стадии, когда роговица утратила прозрачность, встает вопрос о пересадке роговицы. Эти этапы не являются альтернативами друг другу; они соответствуют стадии заболевания.
Можно ли исправить зрение лазером при кератоконусе?
Нет. Стандартная лазерная коррекция, которую применяют для исправления миопии и астигматизма, истончает роговицу, а при кератоконусе роговица уже истончена и ослаблена. Поэтому такие методы не применяют на глазах с кератоконусом.
Это одна из причин, по которым перед лазерной коррекцией проводят картирование роговицы: если у пациента, пришедшего на лазерную коррекцию, есть невыявленный кератоконус, его обнаруживают.
Как часто нужны контрольные осмотры?
У пациентов с диагностированным кератоконусом интервал между контрольными осмотрами зависит от возраста и от того, прогрессирует ли заболевание. У более молодых пациентов и при недавно выявленном заболевании осмотры проводят чаще, а если стабильность заболевания подтверждена, реже.
Картирование роговицы повторяют при каждом визите и сравнивают с предыдущим измерением. Важно не пропускать эти визиты, потому что прогрессирование обычно начинается незаметно для пациента.
Почему стоит выбрать Kudret Eye Istanbul для вашей процедуры?
Более 24 лет в офтальмологии: три глазные клиники и многопрофильная больница, команда хирургов-специалистов и оборудование, которое обновляется каждый год.
Более 24 лет опыта
Сотни тысяч успешных операций и имя, которому доверяют поколения.
Новейшие технологии
Оборудование мирового уровня для SMILE PRO, iLASIK и трифокальных линз.
Хирурги-специалисты
Каждое лечение проводит хирург, который специализируется именно на нем.
Пожизненное наблюдение
Контрольные осмотры и, если когда-нибудь потребуется, докоррекцию мы берем на себя.
Информационный пакет
Получите бесплатный информационный пакет
Выберите интересующее вас лечение и сразу откройте руководство, где описаны лечение, процесс и цены.
Часто задаваемые вопросы
Что вызывает кератоконус?
Как диагностируют кератоконус?
Прогрессирует ли кератоконус?
Могут ли пациенты с кератоконусом носить очки?
Передается ли кератоконус по наследству?
Отзывы пациентов
Источники
- 1.Photochemical corneal collagen cross-linkage using riboflavin and ultraviolet A for keratoconus and keratectasia (IPG466) · NICE, 2013
- 2.Corneal Cross-Linking · EyeWiki
- 3.Keratoconus · Moorfields