Keratoconus

- Dr. Mehmet Ali Özdil
- Laatst bijgewerkt:
- 4 min lezen
- Medisch beoordeeld door Dr. Deniz Oygar Baylançiçek
Wat is keratoconus?
Het hoornvlies is de heldere voorste laag van het oog. Het bepaalt voor een groot deel hoe scherp u ziet en hoe het licht in het oog wordt gebroken. Normaal heeft het hoornvlies een gelijkmatige kromming. Bij keratoconus neemt die kromming geleidelijk toe en gaat het hoornvlies naar voren uitpuilen. Daardoor ontstaat astigmatisme. Omdat dit astigmatisme niet gelijkmatig over het hoornvlies verdeeld is, laat het zich niet volledig corrigeren met een bril of zachte contactlenzen; de kwaliteit van het zicht en daarmee van het dagelijks leven gaat achteruit.
Wat zijn de klachten bij keratoconus?
- Onregelmatige bijziendheid en astigmatisme die blijven toenemen
- Toegenomen gevoeligheid voor licht
- Dubbelzien
- Verblinding en strooilicht
- Kringen rond lampen zien
- Een branderig gevoel
- Een prikkend gevoel
- Roodheid
- Schaduwbeelden tijdens het autorijden
Behandeling van keratoconus
Omdat keratoconus voortschrijdend is, nemen de klachten over het zicht meestal geleidelijk toe. In een vergevorderd stadium kan er een blijvende troebeling (litteken) in het midden van het hoornvlies ontstaan; dan kan een hoornvliestransplantatie nodig zijn. In een vroeg stadium is het zicht vaak nog met een bril te corrigeren. Naarmate de ziekte voortschrijdt, neemt het onregelmatige astigmatisme toe en is het met een bril niet meer volledig te corrigeren. Patiënten met keratoconus zijn daarom vaak ontevreden over telkens nieuw voorgeschreven brillen, of lukt het niet om contactlenzen te blijven dragen.
Welke behandeling passend is, hangt af van het stadium van de aandoening:
- Crosslinking
- Implantatie van corneale ringen
- Keratoplastiek (hoornvliestransplantatie)
Wat kost een keratoconusbehandeling?
Omdat keratoconus een voortschrijdende aandoening is, hangt de behandeling af van het stadium waarin de ziekte wordt vastgesteld en van hoe sterk het hoornvlies is aangetast. De prijs van de behandeling hangt af van de onderliggende oorzaak en van de ingreep die nodig is. Het behandelplan dat onze oogarts op basis van de uitgebreide onderzoeksresultaten opstelt, kan per persoon verschillen.
Hoe wordt keratoconus vastgesteld?
Keratoconus wordt vastgesteld met een kaart van het hoornvlies, niet met een brilsterkte. Hoornvliestopografie en tomografie meten de voor- en achterkant punt voor punt en laten zien waar het hoornvlies dunner en steiler is geworden. Een gezichtsscherptetest alleen kan de aandoening in een vroeg stadium missen.
Een sterkte die steeds verandert, astigmatisme dat blijft toenemen en wazig zien dat met een bril niet overgaat, zijn vaak de eerste aanwijzingen. Bij die klachten hoort een hoornvliesmeting bij het onderzoek.
Schrijdt keratoconus voort?
Keratoconus schrijdt meestal voort tijdens de tienerjaren en de vroege volwassenheid, en komt bij de meeste patiënten na hun dertigste tot stilstand. Dat geldt niet voor iedereen, en of het voortschrijdt kan alleen worden vastgesteld door dezelfde meting maanden later te herhalen.
Blijkt het voort te schrijden, dan is het eerste doel dat te stoppen. Bij een keratoconus die tot stilstand is gekomen, is het doel juist het zicht te corrigeren dat het oog nog heeft. Die twee situaties vragen om een andere behandeling.
Welke behandeling in welk stadium?
In de vroege stadia is het zicht vaak nog te corrigeren met een bril of met harde zuurstofdoorlatende contactlenzen. Is aangetoond dat de aandoening voortschrijdt, dan komt crosslinking in beeld als manier om dat te stoppen. Crosslinking hervormt het hoornvlies niet; het stopt het voortschrijden.
Is het hoornvlies te onregelmatig geworden om met bril of lenzen bruikbaar zicht te geven, dan komt een corneale ring in aanmerking. In een vergevorderd stadium, wanneer het hoornvlies zijn helderheid heeft verloren, komt een hoornvliestransplantatie in beeld. Deze stappen zijn geen alternatieven voor elkaar; ze volgen het stadium van de aandoening.
Kan laser de sterkte bij keratoconus corrigeren?
Nee. De gebruikelijke ooglaser waarmee bijziendheid en astigmatisme worden gecorrigeerd maakt het hoornvlies dunner, en bij keratoconus is het hoornvlies al dunner en zwakker. Daarom worden deze methoden niet uitgevoerd bij ogen met keratoconus.
Dat is een van de redenen waarom vóór een ooglaserbehandeling altijd een hoornvliesmeting wordt gedaan: een nog niet vastgestelde keratoconus komt dan aan het licht.
Hoe vaak is controle nodig?
Bij patiënten met keratoconus hangt het interval tussen de controles af van de leeftijd en van de vraag of de aandoening voortschrijdt. Bij jongere patiënten en bij een net vastgestelde keratoconus zijn de controles frequenter; bij ogen waarvan is aangetoond dat ze stabiel zijn, minder vaak.
Bij elk bezoek wordt de hoornvliesmeting herhaald en met de vorige vergeleken. Die afspraken nakomen is belangrijk, want het voortschrijden begint meestal zonder dat de patiënt het merkt.
Voor een afspraak en prijsinformatie kunt u hier terecht.
Bovenstaande informatie is bedoeld ter kennisgeving. Hebt u medische vragen of zorgen, maak dan een afspraak met onze oogartsen.
Waarom Kudret Oogkliniek İstanbul voor uw ingreep?
Al meer dan 24 jaar ervaring in oogzorg: drie oogziekenhuizen en een algemeen ziekenhuis, een team van gespecialiseerde chirurgen en jaarlijks vernieuwde technologie.
Meer dan 24 jaar ervaring
Honderdduizenden geslaagde operaties en een naam die generaties vertrouwen.
De nieuwste technologie
Toonaangevende apparatuur voor SMILE PRO, iLASIK en trifocale lenzen.
Gespecialiseerde chirurgen
Elke behandeling wordt uitgevoerd door een chirurg die daarin gespecialiseerd is.
Levenslange nazorg
Controles en, indien ooit nodig, een aanvullende behandeling zijn onze verantwoordelijkheid.
Informatiepakket
Vraag uw gratis informatiepakket aan
Kies de behandeling waarin u geïnteresseerd bent en open direct de gids over de behandeling, het traject en de prijzen.
Veelgestelde Vragen
Waardoor ontstaat keratoconus?
Hoe wordt keratoconus vastgesteld?
Wordt keratoconus erger?
Kunnen mensen met keratoconus een bril dragen?
Is keratoconus erfelijk?
Beoordelingen van patiënten
Bronnen
- 1.Photochemical corneal collagen cross-linkage using riboflavin and ultraviolet A for keratoconus and keratectasia (IPG466) · NICE, 2013
- 2.Corneal Cross-Linking · EyeWiki
- 3.Keratoconus · Moorfields